瘧疾之病形何如。曰。瘧之為病。非經非絡。非髒非腑。乃夏月汗出太多。肌表空疏。外感暑邪。直入髒腑募原之間。待收藏二令一行。玄府閉密。則所藏之邪。無以泄其怒。而寒熱作矣。然其寒也。乃內熱將作。火沖其氣故凜凜而寒。非真冷也。故不得以熱藥治之也。然素問分六經瘧。豈募原足以盡之與。曰。非是之謂也。凡髒與髒腑與腑。或髒與腑。彼此相接之處。中間蓋有虛界之募原。而虛界中。復有剛柔筋脈。其為某髒之筋。便為某髒之病。譬如胃與小腸相近。而邪入于胃與小腸之虛界。而彼筋脈屬胃。則為陽明經瘧也。又如肝與脾相近。而邪入于肝脾之虛界。而筋脈或屬脾。便為太陰經瘧矣。究之髒腑雖病。皆因募原之氣遷移也。至于每日間二日者。瘧之衛氣。日行一周。歷五髒十二經之界分。每一界分。必有其舍。（營衛之有舍。猶行人之有傳舍也。）舍有隨經絡浮沉內薄之外邪。故與日行之衛氣。相集則病作。離則病休也。間日間二日者。由其募原之遠近也。（瘧疾一癥。前人雖備言之。然于夏傷于暑。秋必病瘧經旨。殊未透闢也。四明論本邯鄲。而益闡其義。始知向來醫家。只于髒腑經絡中求之。直是隔靴搔癢耳。）曰。古人言無痰不成瘧。信乎。曰。痰之所為。非熱不生。今病患飲食入胃。而每日發熱。則脾不能守其靜化。一味外邪熱化煎熬。並飲食而化為痰邪矣。（此言因瘧只以生痰也。）其有先傷飲食。而痰熱內作。復挾外感之暑邪。變而為瘧者。有之矣。（此則由痰而作瘧也。然必內傷飲食。而後生痰。外挾暑邪。而後作瘧。則痰與瘧皆屬標病。而所謂無痰不成瘧者。非謂必因痰而致瘧也。只是凡瘧莫不兼痰耳。）無痰不成瘧。（此句須合上兩條看。其理乃圓。）凡瘧皆由脾虛。（如內傷飲食與外感暑邪。皆不出脾虛二字範圍。脾不虛則飲食不得而傷。暑邪無自而入矣。）此些二語乃透瘧病之根。醫家不可忽諸。瘧初發時。治法不論六經內外。只用清中驅瘧飲。或清脾飲。三四發不應。以二妙丸與之立除。若淹延歲月不愈者。一味六君子湯自愈。（立齋雲。凡人久瘧諸藥不效。以補中益氣湯加半夏。用人參一兩煨姜五錢。此不截之截也。一服即愈。）有發在酉時者。五發內。俱當用香紅飲。
古人用升提法轉出陽分。不過言道理當如是耳。時人執此法。愈提則陰愈虛矣。且凡屬夜病。若俱要見陽而愈。則亦不勝其升提矣。
間一日者。與每日發者。治法不甚相遠。惟三日瘧最難治。予于歲月未久者。用參湯下二妙丸。服至半月一月自愈。如年深月久。 羸不堪者。大劑養榮湯。吞八味丸。仍于湯中加熟附子一錢。十帖必除。（東莊雲。久瘧用補中益氣不效者。八味丸有神應。予每得其力。然不若兼服養榮。其效為尤速也。）瘧痞初起。三妙丸加鱉甲久服自愈。（須治之于早。否則未有不成脹者。）
清中驅瘧飲
柴胡 黃芩 半夏 山楂 枳實 濃樸 青皮 陳皮 草果 蒼術 生姜
二妙丸
橘紅 半夏（姜制）
上為末。神曲和丸。每發前三個時許。吞一二服。自然不發矣。凡有痰有食。誤服補藥。以致不瘥者。用此立愈。或再用小柴胡湯加枳實桔梗二三劑。
香紅飲
人參 益母 當歸 香附 紅花 生姜按邯鄲雲。凡治瘧必先問其寒熱多寡。而參之脈癥。有寒多熱少者。有熱多寒少者。大抵寒熱往來。皆屬少陽經。治法當以小柴胡為主。若寒多者。小柴胡加桂枝。有但熱不寒者。名曰癉瘧。有但寒不熱者。名曰牝瘧。然亦有不可執者。當察脈之虛實何如。若但寒者。其脈或洪實或滑。當作實熱治。若但熱者。其脈或空虛或微弱。當作虛寒治。凡瘧將發之時與正發之際。慎勿施治。治亦無效。必待陰陽升極而退。過此邪留所客之地。然後治之。且當病未發二三時前。迎而奪之可也。經曰。陽虛則惡寒。陰虛則惡熱。陰氣上入于陽中則惡寒。陽氣下陷于陰中則惡熱。凡傷寒後大病後產後勞瘵等癥。俱有往來寒熱。似瘧非瘧。或一日二三度發。並作虛治。但有陽虛陰虛之別耳。余見發瘧有面赤口渴者。俱作腎中真陰虛治。無不立應。凡見患者寒來如冰。熱來如烙。惟面赤如脂。渴欲飲水者。以六味加柴胡芍藥肉桂五味大劑。一服便愈。又有一等郁癥似瘧者。其寒熱與正瘧無異。但其人口苦嘔吐清水。或苦水。面青脅痛。耳鳴脈澀。須以逍遙散加茱連貝母倍柴胡。作一服。繼以六味加柴胡芍藥調理。
