1。五積六聚本難經,七癥八瘕載千金,腸覃石瘕辨月事,??癖之名別淺深,髒積發時有常處,腑聚忽散無本根,癥類積??瘕聚癖,腸滿汁溢外寒因。
【注】五積,六聚之名,本乎『難經』。五積者,肥氣,伏梁,痞氣,息賁,奔豚也。六聚者,積之著于孫絡,緩筋,募原,膂筋,腸後,輸脈也。七癥,八瘕之名,載『千金方』。七癥者,蛟,蛇,鱉,肉,發,虱,米也。八瘕者,青,黃,燥,血,脂,狐,蛇,鱉也。
腸覃者,積在腸外,狀如懷子,月事以時而下。石瘕者,積在胞中,狀如懷子,月事不以時下,故曰辨月事也。??者,外結募原肌肉之間。癖者,內結隱僻膂脊腸胃之後,故曰別淺深也。然積者屬髒陰也,故發有常處,不離其部。聚者屬腑,陽也,故發無根本,忽聚忽散。
癥不移,而可見,故類積,類??也。瘕能移,有時隱,故類聚,類癖也。積聚,癥瘕,腸覃,石瘕,??癖之疾,皆得之于喜怒不節則傷髒,飲食過飽則傷腑,腸胃填滿,汁液外溢,為外寒所襲,與內氣血,食物凝結相成也。
積聚難證
2。積聚牢堅不軟動,胃弱溏瀉不堪攻,奔豚發作狀欲死,氣上沖喉神怖驚。
【注】積聚牢固不動,堅硬不軟,則病深矣。胃弱食少,大便溏瀉,不堪攻矣。五積之中,奔豚最為難治,若更發作,正氣虛不能支,其狀欲死,從少腹起,氣上沖喉,神色驚怖,皆惡候也。
積聚治法
3。積聚胃強攻可用,攻虛兼補正邪安,氣食積癖宜化滯,溫白桃仁控涎丹。
【注】積聚宜攻,然胃強能食,始可用攻。若攻虛人,須兼補藥,或一攻三補,或五補一攻,攻邪而不傷正,養正而不助邪,則邪正相安也。凡攻氣食積癖,宜用秘方化滯丸,方在內傷門。攻積聚,癥瘕,宜用溫白丸,即萬病紫菀丸,方倍川烏。攻血積,血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁,大黃各一兩,虻蟲炒五錢,樸硝一兩,共為末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半鐘,下末藥攪良久,為小丸,前一日不吃晚飯,五更初,溫酒送一錢,取下惡物如豆汁雞肝。未下次日再服,見鮮血止藥。如無虻蟲,以??蟲代之,然不如虻蟲為愈也。攻痰積,宜用控涎丹,方在痰飲門。