醫宗金鑒四十三卷 眼目總括

類別︰子部 作者︰清•吳謙 書名︰醫宗金鑒

    1。目為五髒六腑精,氣白筋黑骨精瞳,血為眥絡肉約束,里擷系屬腦項中。經熱腠開因風入,合邪上攻赤腫疼,輕者外障生雲翳,重者積熱頓傷楮。

    【注】經曰︰五髒六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,氣之精為白眼,筋之精為黑眼,骨之精為瞳子,血之精為絡眥,肉之精為約束,即眼胞也,里擷筋骨血氣之精,而與脈系上屬于腦,後出于項中。因經熱蒸開腠理,故風邪得以入之,風熱之邪合上攻于目,赤腫疼痛。輕者則為外障,或暴生雲翳,重者則積熱之甚,陡然痛傷楮也。

    外障病證

    2。火眼赤腫淚澀痛,硬腫多熱軟多風,瞼粟爛弦雞蜆肉,努肉赤脈貫瞳楮,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹楮疼,拳毛風淚風癢極,赤膜下垂黃膜沖。

    【注】風熱上攻,目赤腫痛多淚,隱澀難開,火眼也。腫而硬者,屬熱盛也,宜先下之。腫而軟者,屬風盛也,宜先發散。兩瞼上,下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚疼痛,謂之瞼生風粟。兩瞼粘楮,赤爛癢痛,經年不愈,謂之爛弦風,又名赤瞎。瞼內如雞冠,蜆肉翻出,視物阻礙,痛楚羞明,謂之雞冠蜆肉。此皆脾經風熱為病也。

    兩眥筋膜努出,謂之努肉攀楮。兩眥赤脈漸漸侵楮,謂之赤脈貫楮。

    兩眼混赤如朱,痛如針刺,謂之血灌瞳人。兩眼癢痛,忽然突起,謂之突起楮高。目中大痛,忽生翳膜,狀如旋螺,謂之旋螺尖起。目中大痛,忽然瞳楮努如蟹目,謂之蟹楮疼痛,又名損翳。此皆肝,心二經積熱也。兩瞼燥急,睫毛倒刺,謂之倒睫拳毛。兩目沖風,淚出涓涓,冬月尤甚,謂之迎風流淚。兩目連眥癢極不痛,謂之風癢難任。

    目中從下忽生黃膜,侵楮疼痛,謂之黃膜上沖。目中從上忽生赤膜,垂下遮楮,謂之赤膜下垂;又名垂簾翳。此皆心,肝,脾三經風熱為病也。

    內障病證

    3。內障頭風五風變,珠白黃綠不光明,頭風痛引目無淚,相注如坐暗室中,綠風頭旋連鼻痛,兩角相牽引目疼,時或白花紅花起,同綠黑花為黑風,烏花不旋漸昏暗,黃風雀目久金楮,青風微旋不癢痛,青花轉轉目昏蒙。

    【注】內障之病,每因頭風五風變成。初病瞳珠漸漸變色,楮里隱隱似翳,或白或黃或綠,雖與不患之眼似,然無精彩光明射人。病頭風者,發則頭痛引目無淚,或左目,或右目,或先左目,或後右目,相注不定,如坐暗室之中,此頭風傷目之漸也。綠風者,頭旋兩角連鼻相牽引,目疼痛時,或見起白花,紅花,此綠風傷目之漸也。黑風者,證同綠風,時時見起黑花,此黑風傷目之漸也。烏風者,亦同黑風,但不旋暈而見烏花,漸漸昏暗,此烏風傷目之漸也。黃風者,久病雀目,瞳楮金色,此黃風傷目之漸也。青風者,頭微旋不癢不痛,但見青花轉轉,日漸昏蒙,此青風傷目之漸也。

    菊花通聖散 洗刀散

    4。暴發火眼通聖菊,外障等證減加方,風盛羌加防麻倍,熱盛加連倍消黃,痛生翳膜多傷目,洗刀更入細獨羌,元參木賊白蒺藜,草決蟬蛻蔓青葙。

    【注】菊花通聖散,即防風通聖散加菊花也。洗刀散,即本方更加細辛,羌,獨,蔓荊,青葙子等藥也。

    內外障治

    5。外障無寒一句了,五輪變赤火因生,內障有虛心腎弱,故如不病損光明,火能外鑒水內照,養神壯水自收功,五風內變諸翳障,眼科自有法能攻。

    【注】外障目病︰子和曰︰目不因火不病。所以五輪變赤,氣輪白楮,火乘肺也。肉輪目胞,火乘脾也。風輪黑楮,火乘肝也。木輪瞳人,火乘腎也。血輪兩眥,火自甚也。故能治火者,一句便了也。治火之法︰在藥則咸寒吐之下之,在針則神庭,上星,??會,前項,百會刺之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消矣。內障目病︰雖亦無寒,然有虛也。虛或兼熱,亦屬虛熱,故不赤腫疼痛,如不病眼人,但不精彩光明也。心虛則神不足,神者火也,火內暗而外明,故不能外鑒而失其光明也。腎虛則精不足,精者水也,水外暗而內明,故不能內照而其失光明也。心虛者,則養心神;腎虛者,則壯腎水,自可收功于不明也。其五風內變諸翳,如圓翳,冰翳,清翳,澀翳,散翳,橫翳,浮翳,沉翳,偃月,棗花,黃心,黑風等翳,俱列在眼科,方書自有治法,難以盡述,此特其大概耳。


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