外科卷上 \ 齒部 走馬牙疳

類別︰子部 作者︰清•吳謙 書名︰醫宗金鑒

    【方歌】走馬牙疳證不輕,癖積疹痘毒火攻,牙根腐臭隨變黑,頑肉難脫不食凶。

    【注】此證多由癖疾積火、疹痘余毒上攻,最為迅速,總因積火熱毒而成。牙根作爛,隨變黑腐,臭穢難聞。若癖積毒火攻牙者,初宜服蘆薈消疳飲;脾胃虛者,兼服人參茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒湯。外勢輕者,俱用溺白散擦之。若堅硬青紫,漸腐穿腮、齒搖者,宜蘆薈散擦之;如牙縫黑腐不盡,及腐爛深坑,藥不能到,宜用勒馬听徽絲塞之,再用手法,去其黑腐,內見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫,堅硬腐爛漸開,以致穿腮破唇,宜貼青蓮膏,身熱不食者逆。但此證惟癖積攻牙成疳者,好後易犯,由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜,如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物,俱當禁忌。若稍有疏忽,必致復發,慎之,慎之。

    方劑︰人參茯苓粥組成︰人參(一錢)白茯苓(六錢)

    共研末,同粳米一茶鐘,熬成粥。先以鹽湯將口漱淨,後再食粥。

    【方歌】人參茯苓善扶脾,飲食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虛。

    又方︰清疳解毒湯

    組成︰人中黃川黃連(生)

    柴胡(各五分)知母(生)

    連翹(去心)牛蒡子(炒,研)

    犀角(鎊)黑參荊芥防風(各一錢)

    石膏(﹝火段﹞,一錢五分)

    淡竹葉一錢,燈心五十寸,水二鐘,煎八分,食遠服。嘔加蘆葦根五錢。

    【方歌】清疳解毒牙疳證,疹痘余毒化熱成,中黃知連柴翹蒡,犀角參膏荊芥風。

    又方︰溺白散

    組成︰溺垢(即婦人尿桶中白堿,火﹝火段﹞)

    白霜梅(燒存性)枯白礬(各二錢)

    上研細末,先用韭根、松蘿茶,煎成濃汁,乘熱以雞翎蘸洗患處,去淨腐肉,見津鮮血,再敷此藥,日敷三次。若爛至咽喉,以蘆筒吹之。

    【方歌】溺白散搽走馬疳,溺垢白霜梅白礬,韭根茶葉煎湯滌,蘸洗腐肉敷藥痊。

    又方︰蘆薈散

    組成︰蘆薈(一錢)黃柏(末,五錢)

    人言(用紅棗五枚,去核,每棗納人言一分,火燒存性)

    共研細末,先用米泔水漱淨疳毒,後敷此藥于堅硬及腐處。

    【方歌】蘆薈散搽牙疳爛,色紫牙搖腮硬穿,棗裹人言燒存性,再加黃柏末同研。

    又方︰勒馬听徽絲組成︰白砒(末,一分)麝香(末,三分)

    青綿(撕碎)青黛(飛,末,各一分)

    用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口,次用鑷尖將絲挑少許,塞于牙根縫內,日三易之。

    【方歌】勒馬听徽疳漸蝕,牙縫腐黑急速施,油調砒麝青綿黛,泔水漱口後塞之。

    又方︰青蓮膏

    組成︰青黛(二錢)乳香輕粉(各一錢)麝香(五分)白砒(即人言,一分)

    上為細末,用香油調稠,薄攤紙上,用錘錘實,陰干收之。每于臥時,以泔水漱淨口,拭干,隨疳證大小,煎膏藥貼之,至曉揭去,再以泔水將漱淨吐之,至晚再貼。

    【方歌】青蓮膏貼腐疽宜,化腐消堅效更奇,乳麝白砒輕粉黛,研末油調紙攤之。

    又方︰蘆薈消疳飲(見鑽牙疳)


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