外科卷下 \ 臀部 鸛口疽

類別︰子部 作者︰清•吳謙 書名︰醫宗金鑒

    【方歌】鸛口疽生尻尾尖,經屬督脈濕痰源,腫如魚肫潰鸛嘴,少壯易愈老難痊。

    【注】此證一名銳疽,生于尻尾骨尖處。初腫形如魚肫,色赤堅痛,潰破口若鸛嘴,屬督脈經,由濕痰流結所致。朝寒暮熱,夜重日輕,潰出稀膿為不足;或流稠膿鮮血為有余。少壯可愈,老弱難斂,易于成漏。初起宜滋陰除濕湯以和之;已成不得內消者,用和氣養榮湯以托之;氣血虛弱,潰而斂遲者,滋腎保元湯以補之。若失治久而不斂者,宜服先天大造丸,兼服琥珀蠟礬丸,久久收斂。外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。

    方劑︰滋陰除濕湯

    組成︰當歸熟地川芎白芍(酒炒,各一錢)

    陳皮柴胡知母貝母(去心,研)

    黃芩(各八分)澤瀉地骨皮甘草(生,各五分)

    水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。

    【方歌】滋陰除濕鸛口疽,退熱消痰初起宜,四物陳柴知母草,澤瀉黃芩地骨皮。

    又方︰和氣養榮湯

    組成︰人參白術(土炒)

    白茯苓丹皮陳皮熟地當歸黃耆(各一錢)

    沈香甘草(炙,各五分)

    水二鐘,煎八分,食前服。

    【方歌】和氣養榮托銳疽,將膿煎服潰更宜,四君丹皮陳熟地,當歸沈香共黃耆。

    又方︰滋腎保元湯

    組成︰人參白術(土炒)

    白茯苓當歸身熟地黃耆山萸肉丹皮杜仲(各一錢)肉桂附子(制)甘草(炙,各五分)

    水二鐘,姜三片,紅棗二枚、建蓮子七個去心,煎八分,食前服。

    【方歌】滋腎保元潰後虛,斂遲膿清水淋灕,十全大補除芎芍,山萸附子牡丹皮。

    又方︰先天大造丸

    組成︰人參白術(土炒)

    當歸身白茯苓菟絲子枸杞黃精牛膝(各二錢)

    補骨脂(炒)骨碎補(去毛,微炒)

    巴戟肉遠志(去心,各一兩)

    廣木香青鹽(各五錢)

    丁香(以上共研末,三錢)

    熟地(酒煮,搗膏,四兩)

    仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,搗膏)

    何首烏(去皮,黑豆同煮,去豆,搗膏)

    膠棗肉(搗膏,各二兩)

    肉蓯蓉(去鱗並內膜,酒浸搗膏)

    紫河車(白酒煮爛搗膏,一具以上六膏共入前藥末內)

    上為細末,搗膏共合一處,再加煉過白蜂蜜為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒送下。

    【方歌】先天大造補氣血,專治癰疽潰後虛,膿水清稀難收斂,參術歸苓地首烏。補骨青鹽骨碎補,枸杞黃精遠菟絲,巴戟仙茅丁木棗,河車牛膝蓯蓉俱。

    又方︰琥珀蠟礬丸(見腫瘍門)


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