外科卷下 \ 發無定處 丹毒

類別︰子部 作者︰清•吳謙 書名︰醫宗金鑒

    【方歌】丹毒名多雲片形,風火濕寒肉分凝,胸腹四肢分順逆,清火消風砭敷靈。

    【注】孫真人雲,丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之狀,其大如掌,甚者遍身,有癢有痛,而無定處。丹名雖多,其理則一也。形如雞冠,名雞冠丹;若皮澀起如麻豆粒者,名茱萸丹;亦有水丹,遍身起皰,遇水濕搏之,透露黃色,恍如有水在皮中,此雖小疾,能令人死,須當速治,不可忽也。色赤者,諸書謂之赤游丹;色白者,為水丹,小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊,有夾濕、夾風、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風邪而成。如色赤而干,發熱作癢,形如雲片者,即名赤游丹

    ,屬血分有火而受風也。毒盛者,服藍葉散;毒輕者,宜導赤湯加薄荷葉、獨活服之。如初起白斑,漸透黃色,光亮脹墜,破流黃水,濕爛多痛者,名水丹,又名風丹。多生腿膝,屬脾肺有熱而夾濕也,宜防己散主之。

    亦有起白斑,無熱無痛,游走不定者,由火毒未發,肌膚外受寒郁,名為冷瘼,宜服烏藥順氣散,外用姜擦。

    凡丹形初見,即用牛、羊精肉片貼之,甚則用砭法,令出紫血;色重不散者,以柏葉散敷之。又方︰雲薹葉研末,靛青調敷甚效。諸丹本于火邪,其勢暴速,自胸腹走于四肢者順;從四肢攻于胸腹者逆。

    方劑︰藍葉散

    組成︰藍葉(曬干)川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁(炒,去皮、尖)

    甘草(生,各一錢)石膏(﹝火段﹞)

    梔子仁(各五分)

    共搗粗末,每用八錢,新汲水二鐘,煎八分,去渣服。熱甚,加黃芩、元參。

    【方歌】藍葉散卻赤游丹,皆因血熱風邪纏,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏梔甘。

    又方︰防己散

    組成︰防己(三兩)樸硝(一兩)

    犀角(鎊)川芎黃芩黃耆川升麻(各一錢)

    共搗粗末,每用五錢,加竹葉三十片,新汲水二鐘,煎八分服。

    【方歌】防己丹毒始白斑,漸黃亮痛濕熱原,樸硝犀角芎芩共,耆與升麻竹葉煎。

    又方︰烏藥順氣散

    組成︰烏藥橘紅(各二錢)

    枳殼(麩炒)白芷桔梗防風僵蠶(炒)獨活川芎(各一錢)甘草水二鐘,生姜三片,煎八分服。

    【方歌】烏藥順氣枳橘紅,芷桔風僵獨草芎,冷瘼游行無熱痛,因毒未發受寒風。

    又方︰導赤湯(見口部口糜)

    柏葉散(見腰部纏腰火丹)


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