小兒五疳者，肝疳心疳脾疳肺疳腎疳也。其說創于錢氏，皆因髒腑柔弱，氣血未充，或病後失調，或飲食饑飽，致傷脾胃而成疳癥。津液內亡，虛火妄動，傷于何髒，發為何病，形癥各殊。肝疳者，一名風疳，白膜遮楮，瀉血而瘦。心疳者，兩 紅障，面黃頰赤。脾疳者，一名肥疳，上胞腫脹，腹大嗜甘。肺疳者，一名氣疳，白珠縐翳，喘嗽氣促。腎疳者，一名骨疳，瞳神凹凸，喜臥濕地。五髒治法繁多，不能概述，大要不離乎補脾健運，則清濁自分，中土有權，生機日盛，以異功散為君，隨癥加減。如枸杞白芍以補肝，山藥阿膠以補肺，歸身棗仁以補心，黃 紅棗以補脾，熟地菟絲以補腎，使脾胃稍旺，陰血漸充，繼進地黃湯，以養陰收功，豈非善治？夫疳者，干也，皆由內熱燻蒸，消爍津液。然不可因其熱而用苦寒之藥，再困脾陽，重傷胃氣。世俗呼為疳積，謂疳必兼積，概用消導，不知疳乃虛癥，補之尚恐不及，而妄行攻伐，安有愈期乎。又有蟲疳者，其蟲如絲，出于頭項腹背之間，黃白赤者易治，青黑者難治。蛔疳者，眉縐多啼，嘔吐清沫。脊疳者，拍背有聲，脊骨如龜。腦疳者，頭皮光急，腦熱如火。其癥雖多，不出于五髒，宜以前法治之。然五疳之中，心腎二疳甚少，肝脾肺三疳常常有之。蟲疳者，余亦屢見也。姑舉其要，以備後學人留意焉。
