難經曰積者陰氣也聚者陽氣也故陰沉而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積 者五髒所生聚者六腑所成也積者陰氣也其始發有常處其痛不離其部上下在所 終始左右有所窮處聚者陽氣也其始發無根本上下無所 留止其痛無常處謂之聚故以是別知積聚也 原病式曰證者腹中堅硬按之應手然水體柔順而今反堅硬如地者亢則害承乃制也瘕者中雖 硬而 忽聚忽散無其常故其病未及 也經曰血不流而滯故血內凝而為瘕也小腸移熱于大腸乃為慮瘕 大腸移熱于小腸謂兩熱相搏則血溢而為伏瘕血澀不利月事沉滯而不行故雲為慮瘕為慮與伏同 傳寫誤爾 謹按積者實停蓄之總名 者有所成而名之亦皆積爾瘕者血病也似不可言為聚聚者陽氣也 然大 小腸移熱為瘕如此則亦聚爾但前人施治亦未見有分其異同者唯丹溪先生曰積塊在中為痰飲在 左為血積在右為食積氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血爾此深得病情之旨學人可因 此例而求諸
