內經曰不從毫毛病生于內者陰氣內盛陽氣竭絕不得入于腹中故言五髒陽以竭也津液者水 也充 廓皮中陰蓄于內水氣脹滿上攻于肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故雲其魄獨居也夫陰 精損削于內陽氣耗減于外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體痞腫故雲形不可與衣相保也凡此 之類皆四肢脈數急而內鼓動于肺中也肺動者謂氣急而咳也如是者皆水氣格拒于腹膜之內浮腫 施張于身形之外欲窮標本其可得乎平治權衡謂察脈浮沉也脈浮為在表脈沉為在里在里者泄 之在表者汗之故雲開鬼門潔淨府也去宛陳 謂去積久之水物猶如草 之不可久留于身中也 謹按經論水氣證治至為機密故雲開鬼門潔淨府然鬼門者猶幽玄之謂有毛竅而不見其開闔 邪氣 感入邪與正相搏毛竅閉塞而寒熱作為病客于表故宜發汗遣邪氣以開鬼門也此亦發汗之別稱泄 諸病在表之通例也淨府者謂膀胱內無入孔而外有出竅為清淨津液之府馮腎氣髒氣化水谷之精 而滲入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司開闔關竅二陰肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水行而 自清淨否則便澀或濁或淋為水氣溢于腠理為膚腫諸病若宛屈陳 壅滯于身中當泄去是物而淨 潔宜此二法在表者汗之在里者泄之權衡于治也雖然經雲水病本之于肺腎二經而古今方論並不 以治水獨瀉腎氣為說者何蓋腎陰奉行降令為生化之源而常不足至陰精損削于內生氣不能運化 至為 腫其氣索矣況肺弱而母氣孤危者故東垣曰若治以甘淡滲泄陽藥獨陽無陰其欲化得乎此 深擷以上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土之于雨中則為泥矣或因七情所致手足太陰俱病身面 浮腫似水氣者用燥脾導氣之劑即愈一則若泥土之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則 肺氣開泄滲道通利水氣不濡于脾矣此正諸濕腫滿皆屬脾土諸氣 郁皆屬于肺而與陰陽為病水 氣機之不同故亦不待開鬼門潔淨府而已也
