卷二十四 諸疝門(小腸氣附) 論疝本肝經宜通勿塞

類別︰子部 作者︰元明•徐彥純 書名︰玉機微義

    子和曰疝有七前人論者甚多非靈樞素問銅人之論余皆不取非余好異也但要窮其原耳俗工 不識 因立謬名或曰膀胱或曰腎俞或曰小腸氣立名既謬並喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎俞小腸氣 必曰虛寒所致其藥之用也不附子烏頭則干姜官桂之類餌之曾無殊效浸成大錯曾無覺者豈知諸 疝皆歸肝經其奈庸流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少陰總統二水 人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出睫端此常道也及其為疝乃屬足厥陰肝 經蓋環陰器而上入小腸者足厥陰肝經也夫肝腎皆屬于下與沖任督相附然靈樞經言足厥陰肝經 病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也且內經男子宗筋 為束骨之會也而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥陰環而引之與玉睫無由伸縮在女子則為篡 戶其內外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此是厥陰與沖任督之所會也靈樞言足厥陰之經筋聚于陰 器其病傷于寒則陰縮入傷于熱則縱挺不收治在行臥漬陰器故陽明與太陰厥陰之筋皆會于陰器 惟 厥陰主筋故為疝者必本之厥陰靈樞又言足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽循脛上睪結 于睫其病氣逆睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別矣豈非厥陰為受病之處耶靈樞又言邪在小 腸 連睪系屬于腎貫肝絡肺心系氣盛厥逆上沖腸胃燻肝散于肓結于臍故取之盲原以散之刺太陰以 平之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所遇之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰 取厥陰以下之乃知諸疝關于厥陰可以無疑以脈考之素問論六疝雖見于他脈中皆言風疝者足厥 陰肝經之氣也靈樞亦雲三髒脈之疝皆以滑為疝也三陰急為疝三陽急為瘕王太僕雲太陽受寒 血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝此言太陰受寒傳之肝經也可以溫藥逐之不可以溫藥補之若補之者 是欲病去而強挽留之也歷考素問三陽為病發寒熱其傳為 疝此亦言膀胱非受病之處必傳于厥 陰部分然後為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言 少腹者豈非厥陰之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虛 而不能制水又為肝木所凌也又言督脈為沖疝蓋厥陰與沖任督俱會于前陰也豈不明哉又嘗遍閱 銅人俞穴亦相表里惟厥陰言疝獨多為疝之主也其它經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥陰相 連耳如運氣或在泉寒勝術氣攣縮禁于此經或司天燥勝木氣抑郁于此經或忿怒悲哀憂抑頓銼結 于此經或藥淋外固閉尾縮精壅于此經其病差別如此且夫遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之 疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足 嗌干癃閉少腹有塊或定或移前陰突出後陰痔 核皆女子之疝也但女子不謂七疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事 了不干脬腎小腸之事乃足厥陰肝經之職也奈俗方止言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝 經乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也不可便言虛而補之難經所謂 東方實西方虛瀉南方補北方此言瀉火木自平金自清水自旺也七疝下去其病之後可調則調可 補則補各量病勢勿拘俗法經所謂陰盛而腹脹不通者 癃疝也不可不下


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