卷三 咳嗽總括

類別︰子部 作者︰清•吳謙等 書名︰雜病心法要訣

    有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖雲髒腑皆咳嗽,要在聚胃關肺中,胃濁脾濕嗽痰本,肺失清肅咳因生,風寒火郁燥痰飲,積熱虛寒久勞成。

    【注】有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽。《內經》雖雲︰五髒六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃、關于肺也。因胃濁,則所游溢之精氣,與脾濕所歸肺之津液皆不能清,水精之濁,難于四布,此生痰之本,為嗽之原也,肺居胸中,主氣清肅。或為風寒外感,或為痰熱內干清肅,有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也。久勞成,謂久病咳嗽不已,傷肺成勞也。

    參甦飲 芎甦飲 香甦飲 茯苓補心湯

    參甦感冒邪傷肺,熱寒咳嗽嚏痰涎,氣虛用參實減去,二陳枳桔葛甦前,頭痛加芎喘加杏,芩因熱入麻干寒,虛勞胎產有是證,補心四物量抽添。

    【注】參甦飲,治感冒風寒傷肺,咳嗽、嚏唾痰涎、發熱、惡寒也,即人參、甦葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根也。形氣虛者,必用人參,若形氣實,減去可也。若頭痛,根據本方去人參,以前胡易柴胡加川芎,名芎甦飲。若喘嗽,根據本方去人參加杏仁,名杏甦飲。若內有熱,加黃芩,有寒加麻黃、干姜。若虛勞之人,及胎前產後而有是病,根據本方合四物湯,名茯苓補心湯,量其虛實、寒熱加減可也。

    瀉心散 葶藶瀉白散

    瀉白肺火郁氣分,喘咳面腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,郁甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙。

    【注】瀉白散,即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面腫,無痰身熱,是為肺經火郁氣分。

    若無汗,是為外寒郁遏肺火,加麻黃、杏仁以發之。若無外證惟面赤,是為肺經火郁血分,加黃芩。內熱甚者,更加黃連以清之。咳急嘔逆者,加青皮、橘紅、半夏以降之。火郁甚而失音者,加訶子肉,桔梗以開之。若喘嗽面浮不得臥者,是為兼有停飲,加苦葶藶以瀉之,名葶藶瀉白散。

    清肺湯

    清肺肺燥熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良。

    【注】清肺湯,即麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮也。有痰燥而難出,加栝蔞子。痰多加半夏,喘加杏仁,胸膈氣不快加枳殼、桔梗,久則宜斂,加五味子。

    清燥救肺湯

    喻氏清燥救肺湯,肺氣虛燥郁咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,胡麻桑葉阿潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃羚犀角,痰多貝母與蔞霜。

    【注】喻氏,喻嘉言也。枇,枇杷葉也。羚犀,羚羊角,犀角也。蔞霜,栝蔞霜也。

    透羅丹 瀉肺丸

    寒實痰清透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皂半餅,熱實痰稠瀉肺丸。

    【注】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠粘,皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅,氣閉難出。寒實者用透羅丹,即巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏共為末,蒸餅為小丸,量服,方出《丹溪心法附余》。熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門。

    人參瀉肺湯

    積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑。

    【注】人參瀉肺湯,即涼膈散,梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑皮也。

    鐘乳補肺湯

    補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鐘英糯米棗姜煎。

    【注】補肺湯,即人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生姜也。

    人參養肺湯

    養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮。

    【注】人參養肺湯,為治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也。其方即人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮也。

    清寧膏 太平丸

    咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過于痰太平丸。

    【注】咳嗽痰少血多,用太平丸。方,諸書俱有。

    瓊玉膏 杏酥膏

    瓊玉膏治肺虛勞,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏。

    【注】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,後入煉白蜜、人參、茯苓末,攪成膏。杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜、奶酥油、煉白蜜,溶化合膏。


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