卷之一 腫瘍(十六)

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•瘍醫

    癰疽,初發壅腫而未見膿者也。《集驗》論瘡瘍之法,其名有三︰曰癤,曰癰,曰疽。

    癤者,初生突起,浮赤而無根腳,腫見于皮膚間,止闊一二寸,有少疼痛,數日後則微軟,薄皮剝起,始出清水,後自破膿出,如不破,用替針丸、拔毒膏貼之,膿出即愈。癰者,初生紅腫,突起無頭,便用火針針之即散,不散針侵根腳,闊三四寸,發熱惡寒,煩渴,或不發熱,抽掣疼痛,四五日後,按之微軟,此證毒氣浮淺,春夏宜用防風敗毒散,加蔥頭、姜棗煎服,秋冬去姜棗、蔥頭,加木香。身半以上加栝蔞,身半以下宜加射干,治早者即散。或用追毒丸、返魂丹、復元通氣散微利之。膿成用鈹針破開,或用替針丸咬開。又一等皮色不變,但略微腫,肌肉內痛,夜間痛甚,發熱惡寒,煩渴,此熱毒深,亦名為疽,謂其能傷筋脈骨髓也,日久按之,心中微軟,膿成後用火烙烙開,以決大膿,外用拔毒乳香膏貼之,宜服內托之藥。初發,急用大針于腫硬處針之則散。疽者,初生白粒如粟米大,便覺癢痛,觸著其痛應心,此疽始發之兆也。急用火針于白粒上針開,或誤觸破,或入湯,便覺微赤腫痛,三四日後不散,根腳赤暈展開,須詳看之,方見其暈闊狹,如闊四五寸左右,渾身發壯熱,微渴,瘡上亦熱,此疽也。用火針于初起白粒上,刺入一寸余,徑寸之間,四邊刺四處,便用四味紫葛湯淋洗,一日夜共五六次洗之,洗了以軟帛拭干,看疽上或有漸生白粒,如黍米或多或少,可用銀篦兒挑去,勿令見血,或有少血亦不妨,不見血尤妙。卻用老皮散敷之,用涼水調大鐵箍散圍貼,卻留瘡口,瘡口處,用水調正鐵箍散貼之,未可用膏藥。如再要洗,須先去圍藥令淨,然後洗之,一次洗,一次點檢,疽上漸生白粒,有則如前挑之,六七日瘡頭無數如蜂房,膿不肯出,仍淋洗、圍貼,冬月用五香連翹湯,大黃一味隨虛實加減;夏秋用黃連羌活散,春末夏初用防風敗毒散,加蔥白、棗煎服,秋去之加木香。若形氣實,脈洪滑有力,痛腫 開,壯熱便閉,于五利大黃湯、漏蘆湯、返魂丹、追毒丸、復元通氣散,選一藥以通利之。若大便潤,便止藥,四十歲以前可用之,虛弱年老之人,雖有便閉之證,須慎之勿令過也。瘡熱暈赤 開圍貼,如赤暈收斂,卻再換鐵箍散,不及用火針,證七八日後,中間初起白粒處,此竅已潰通內大膿,可用皮紙捻小紙 ,捻入竅中令透,漸漸流出,可不用針砭。

    如要膿透,必以大針刺開,或周遭四五處,其竅四邊如蜂房處,膿不肯出,用正鐵箍散香油調貼。一證初生白粒,誤觸後,便覺情懷不舒暢,背上沉重,如負五七斤米樣,身體煩疼,胸膈痞悶而躁,飲食無味,怕聞食氣,所謂外如麻,里如瓜者,疽毒深惡,內連腑髒也。三五日內,皆可用烙,于中間左右上下,令毒氣通暢後,膿從諸竅而出。五六日不散,疽頂生白粒如椒者,數日後漸生多,間有大如蜂房、蓮子者,指捺有膿血而不流,時有清水流出,微腫不突,根腳紅暈,漸漸展開,或癢痛,或不痛,或根腳暈紫赤, 開至七八寸,疽不甚熱,此證甚重,用紫葛湯加米醋一盞淋洗,可使紅活,如法去白粒,敷老皮散,圍大鐵箍散,瘡口涂正鐵箍散,每用前法,如得根腳紅暈,收疽突,此藥力到,變重為輕。如起第一顆頂上白粒,雖有膿而引不透,按之猶硬,或漸不疼,便宜用火烙開透。若根腳仍舊紫黑,瘡反陷下如牛項之皮,漸變黑色,肌骨腐潰,恍惚沉重,用拔毒乳香膏,貼四邊,仍用大鐵箍散圍,卻用豬蹄湯洗,此數項變證必多,又宜隨證調理,脈若虛弱,便用大料人參、當歸,濃湯調解毒行經之藥。凡癰疽必服萬全散,夏月用桃紅散,服以護心。若見膿之後,當以潰瘍法調理。(按《集驗》治法,未可盡據為準繩,更當以後論為主,參酌諸方用之。)

    大法腫高 痛,脈浮者邪在表也,宜托之,如內托復煎散。腫硬痛深,脈沉者邪在內也,宜下之,如黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸。外無 腫,內則便利調和者,邪在經絡也,宜調和榮衛,如托里榮衛湯,白芷、升麻輩。 痛躁煩,或咽干作渴者,宜降火,如黃連解毒湯。 痛發熱,或拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之,如荊防敗毒散、人參敗毒散輩,大痛或不痛者,邪氣實也,隔蒜灸之,更用解毒如仙方活命飲。煩躁飲冷,痛,脈數者,邪在上也,宜清之,如清涼飲,或金銀花散。惡寒而不潰者,氣實兼寒邪也,宜宣而補之,如十宣散。 痛發熱汗多,大渴便秘,譫語者,結陽證也,宜下之,如黃連內疏湯、破棺丹輩。不作膿或熟而不潰者,虛也,宜補之,如補中益氣湯、八物湯、十全大補湯輩。 痛或不痛,及麻木者,邪氣盛也,隔蒜灸之。腫痛或不作膿者,邪氣凝結也,宜解之,如仙方活命飲。腫痛飲冷,發熱睡語者,火也,宜清之,如清心湯,或防風通聖散加黃連。不作膿,或不潰及不斂者,陽氣虛也,宜補之,如托里消毒散。

    潔古雲︰瘡瘍者,火之屬,須分內外。若其脈沉實當先疏其內,以絕其原也。其脈浮大,當先托里,恐邪氣入內也。有內外之中者,邪氣至甚,遏絕經絡,故發癰腫。經曰︰榮氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。此因失托里,及失疏通,又失和榮衛也。治瘡之大要,須明托里、疏通、行榮衛三法。托里者,治其外之內;流通者,治其內之外;行榮衛者,治其中也。內之外者,其脈沉實,發熱煩躁,外無 赤痛甚,邪氣深于內也,故先疏通髒腑,以絕其原,(內疏黃連湯。)外之內者,其脈浮數, 腫在外,形證外顯,恐邪氣極而內行,故先托里以防其干也,(內托復煎散。)內外之中者,外無 惡之氣,內亦髒腑宣通,知其在經,當和榮衛也,(當歸黃 湯。)用此三法之後,雖未瘥必無變證,亦可使邪氣峻減,而易痊也。東垣雲︰瘡疽之發,其受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托里以溫劑,反用寒藥,則是皮毛始受之邪,引入骨髓;受之內者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裹,則是骨髓之病,上徹皮毛,表里通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則危殆,重則死矣。予聞潔古雲,瘡瘍之生也,表里不同,或攻或發,少有差舛、變證,隨能殺人,甚于傷寒也。針灸施治,各隨其宜。所用之藥,又當明人五髒君臣,是其法也。

    內疏黃連湯 治嘔噦心逆,發熱而煩,脈沉而實,腫硬木悶,而皮色不變色,根系深大,病遠在內,髒腑秘澀,當急疏利之。

    黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹(二兩)

    上除檳榔、木香為末外,並銼。每服一兩,水一盞半,煎一盞。先吃一二服,次每服加大黃一錢,再加二錢,以利為度。如有熱證,止服黃連湯,大便秘澀加大黃。如無熱證,止用復煎散,時時呷之,如此內外皆通,榮衛和調,則經絡自不遏絕矣。

    內托復煎散 治腫 于外,根盤不深,形證在表,其脈浮,痛在皮內,恐邪氣盛則必侵于內,急須內托以救其里。

    地骨皮 黃 防風(各二兩) 芍藥 黃芩 白術 茯苓 人參 甘草 當歸 防己(各一兩) 桂(五錢)

    上 咀。先將蒼術一斤,用水五升,煎至三升,去蒼術滓。入前藥十二味,再煎至三四盞,絞取清汁,作三四服,終日服之。又煎蒼術滓為湯,去滓,再根據前煎十二味藥滓,服之。此除濕散郁熱,使胃氣和平,如或未已,再作半料服之。若大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利,煩熱已退,卻服復煎散半料,如此使榮衛俱行,邪氣不能內侵也。

    當歸黃 湯 治瘡瘍髒腑已行,而痛不可忍者。

    當歸 黃 地黃 川芎 地骨皮 芍藥(各半錢)

    上 咀,水煎服。如發熱,加黃芩。如煩躁不能睡臥者,加梔子。如嘔,則是濕氣侵胃,倍加白術。上三方,乃易水師弟治瘡之三法,今特列于篇首,而以古今諸方臚列于後,臨病之工詳審脈證而施用之,庶乎可以無失矣。

    發表

    《內經》曰︰汗之則瘡已。東垣雲︰東南二方者,在人則為丙,小腸熱甲膽風,小腸與膽,皆居其下,其性炎上,其瘡外有六經之形證,內無便溺之阻隔,飲食如故,清便自調,知不在里,非疽瘡也,止癰癤也。小則為癤,大則為癰,其邪所受于下,風濕之地氣,自外而來侵加于身者也。經雲︰營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。諸痛癢瘡,皆屬心火。此瘡自外而入,是丙小腸左邊,入于膽作痛而非癢也。此二方皆主血,血為病必痛。此元氣不足,營氣逆行,其瘡初出,未有傳變,在于肌肉之上,皮毛之間,只于風熱,六經所行經絡地分出矣。宜瀉其風濕熱,醫者只知陰覆其陽則汗也。此宜發汗者,乃濕熱郁其手足少陽,致血脈凝逆,使榮衛周身元氣消弱也。其風熱郁滯于下,其面色必赫赤而腫,微黯色,東方青,埋沒之色也。風木之性上沖,顏必忿色,其人多怒,其瘡之色亦赫赤腫硬,微帶黯色,其瘡之情勢,亦奮然高起,結硬而作痛也,其脈止在左手,左手主表,左寸外洪緩,左關洪緩而弦,是客邪在于血脈之上,皮膚之間,宜急發其汗而通其榮衛,則邪氣去矣。以托里榮行湯主之。劉宗濃曰︰前論大要三法即此。瘡宜汗之,及先托里,恐邪氣入內,言外因也。宜先疏內,以絕其源,言內因也。當和榮衛,謂不內外因之證也。故瘡之發于皮表者,因大略言汗,其汗下和之間,然亦有外治之次第焉。如郭氏治驗雲︰一婦人五十九歲,右耳下天容穴間,患一疔瘡,其頭黑大 ,四邊泡起,黃水時流,渾身麻木,發熱譫語,時時昏沉,六脈浮洪,用烏金散汗之。就以 針,先刺瘡心不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛,就以寸金錠子, 入瘡內,外用提丁錠子,放于瘡上,膏藥貼護,次日汗後,精神微爽,卻用破棺丹下之,病即定,其疔潰動。後用守效散貼涂,紅玉錠子 之,八日其疔自出矣。茲所謂審脈證汗下之間,外治次第如此。殊勝不察脈證,但見發熱譫語,便投涼劑與下,或兼以香竄之藥,遂致誤人者遠矣。

    丹溪曰︰癰疽因積毒在髒腑,非一朝夕,今發于外宜以標本為治,當先助氣壯胃,使根本堅固,而以行經活血為佐,參以經絡、時令,使毒氣外發,此正仲景解表用麻黃、桂枝之意。施治之早,可以內消,此乃內托之本意也。

    托里榮衛湯 治癰疽疔腫。及無名腫毒。

    桂枝(七分) 人參 黃 紅花 蒼術柴胡 連翹 當歸身 羌活 黃芩 防風甘草(炙,各一錢)

    上作一服,水一盅、酒一盅,煎至一盅,食前服。

    加味當歸飲子 治諸瘡瘍,諸痛癢瘡皆屬心火。火郁則發之。

    當歸 生地黃 升麻(各五錢) 防風(二錢五分) 荊芥穗 何首烏(各二錢) 紫胡 白芍藥川芎 羌活 黃 (各二錢) 紅花 甦木 甘草(各一錢)

    上 咀,每服五錢。水二盞,生姜三片,煎至八分。食遠服。沐浴取微汗效速,使血氣通和,服之應效。

    人參敗毒散

    人參 獨活 柴胡 桔梗(炒) 羌活 枳殼(麩炒) 茯苓 川芎 前胡 甘草(各一錢)

    作一劑。水二盅,姜三片,煎一盅。服後服內托復煎散。

    郭氏神效烏金散 治癰疽、疔腫、時毒、附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅,四肢冷,脈細,或時昏昧,譫語、循衣,煩渴,危篤者,服此汗之瘡起。

    蒼耳頭(端午日午時收) 小草烏頭 火麻頭(火日收) 木賊(去節) 蛤蟆頭 樺皮節(酥炙)麻黃(去根、節)

    上曬干,各等分。同入瓷器內,鹽泥固濟,炭火內從早 至申分,如黑煤色為度,碾為末。每服二錢,病重者三錢,用熱酒調下;未汗再一服,如汗干,卻服解毒疏利之藥。如修合此藥,必選天晴、好日,于靜室中,勿令雞犬、貓畜,及陰人見也。又名首功玄黑散。

    奪命丹 治諸般腫毒、疔疽、惡瘡。

    蟾酥 輕粉(各五分) 朱砂(三錢) 白礬(枯) 寒水石 銅綠(各一錢) 蝸牛(三十一粒,另研) 乳香 沒藥 麝香(一錢)

    上件為細末。將蝸牛另碾一處丸,如丸不就,用好酒糊為丸,如綠豆大。每服一丸,生蔥三五睫,嚼極爛,吐于手心,包藥在內,熱酒和蔥送下,如重車行五七里,汗出為效。

    重者,再服一、二丸。

    蟾酥丸 治疔黃,一切惡瘡。

    川烏 蓮花蕊 朱砂(各一錢半) 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉 蟾酥(各一錢) 麝香(五分)

    上為細末。糊為丸,豌豆大。每服一丸,病重者二丸。根據前法服,取汗。

    上三方,郭氏稱為首藥,皆主乎發散。首出太陽例,後二方出少陰例,然皆劫劑也,智者當較輕重陰陽之分,取擇用之。

    寸金丹 二名返魂丹,三名再生丸,四名追命丹,五名延壽丸,六名來甦丸,七名知命丸,八名得道丸,非人勿示此方。若有人患瘡,身未爛者,與三丸服之,咽下便活。

    如口噤,但斡開牙關,研化三丸,灌下喉中立生。此方治發背、腦疽、癰腫、偏身附骨腫痛。先覺時飲水,口中煩渴發熱,四肢沉重,體壯熱。

    麝香(一分) 南乳香 烏金石 輕粉 雄黃 狗寶 沒藥(各一錢) 蟾酥(二錢) 粉霜黃臘(各三錢) 砂(五錢) 鯉魚膽 狗膽(各一個,干用) 金頭蜈蚣(七條,全者,酥炙黃色) 頭首男孩兒乳(一合)

    上件為細末。除黃臘、乳汁二味,熬成膏子,同和丸如綠豆大;小兒丸如芥子大。每服一丸,病重者,加三丸,白丁香七個。研爛,新汲水調送下,用衣服蓋之睡,勿令透風,汗出為度。大段疼痛,如無頭瘡腫,不過三服立效。眼藥後吃白粥、瓜齏,就睡大妙。

    烏金散 治疔毒腫痛。

    牙皂(四分) 人言(制) 蟾酥 麝香(各五分) 血余( 過) 蛇蛻( 過) 蜂房( ,各一錢)蟬蛻(酒洗) 血竭 乳香(炙) 僵蠶(炒去絲,各二錢) 辰砂(研,水飛) 雄黃 穿山甲(炙黃,各二錢五分) 全蠍(三錢,湯泡七次) 天龍(四錢,酒炙去頭足) 川烏尖 沒藥(炙)

    上各為細末,稱準分兩,和勻。每服三分,赤砂糖調蔥頭酒送下,取汗為度。

    勝金丹 治癥同前。

    麝香 白砒(制各五分) 蟾酥(一錢) 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭(各一錢五分) 全蠍(泡,炙)

    上為細末,炙和勻。服法同前。

    奪命丹 治證同前。

    輕粉 麝香 白砒(制,各五分) 白礬( ) 辰砂(為衣) 血竭(各一錢) 蟾酥(干者二錢,酒化入藥) 銅綠 寒水石( ) 乳香 沒藥 雄黃(各二錢) 蝸牛(二十一個,連殼)

    上為末。先將蝸牛研爛如泥,勻和前藥為丸,如綠豆大。如丸不就,加好酒打三五百下。每服二三丸,先用蔥白三寸與病者嚼爛,吐于男左女右手心,將藥丸裹入蔥白,用無灰酒三四盞,溫熱送下,被蓋取汗為度。重者不過三服。

    上自烏金散以下,皆治毒瘡初發,憎寒壯熱面赤,身拘急疼痛者,取汗之峻劑。東垣雖左袒汗而托里榮衛,一方則固。丹溪所謂,助氣壯胃,使根本堅固,而以行經活血為佐者也,與烏金、奪命之取汗異矣。當歸飲子亦同此意,而微有氣血溫涼之分焉,故與敗毒散同列為發表之方。而後所列東垣分經諸方,則正丹溪所雲雲,雖曰解表,不以取汗為功,尤可師法,學人詳之。

    ﹝垣﹞ 通父家翟梗,于尻臀上足太陽經生癰,堅硬腫痛大作,左右尺脈俱緊,按之無力。

    內托羌活湯

    羌活 黃柏(酒洗,各二錢) 防風 本 連翹 當歸(各一錢) 肉桂(三分) 甘草(炙) 蒼術陳皮(各五分) 黃 (一錢五分)

    上作一服,酒二大盞,水一大盞,煎至一盞。去渣,熱服空心。以夾被蓋覆其癰,使藥行罷去之,一服愈。

    ﹝丹﹞ 王姑丈七十余,患項疽,脈實而稍大,此因憂悶而生,太陽經治之。

    歸頭(二錢) 黃柏(一錢半,酒) 黃 羌活 地黃(酒) 黃芩(酒炒) 桔梗(一錢) 黃連(酒炒) 連翹 防風 甘草(生) 人參 陳皮 防己 澤瀉(五分)

    白水煎服。

    淨腋湯 治皮膚癢,腋下瘡,背上瘡,耳聾耳鳴。

    麻黃 草蔻 防風 柴胡 黃芩(酒) 蒼術(各一錢) 桂枝 羌活(各二錢) 桔梗 甘草生地(各五分) 當歸梢(七分) 紅花(少許) 升麻(半分) 連翹(一錢半)

    上銼如麻豆大,都作一服。水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。

    尹老,家素貧寒,形志皆苦,于手陽明經分出癰,第四日忽腫,幼有 疝,其臂外皆腫痛,先腫在陽明。左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪緩有力,此癰得自八風之變,以脈斷之,邪氣在表,然其證大小便如故,飲食如常,腹中和,口知味,知不在里也,不惡風寒,止熱躁,脈不浮,知不在表也,表里既和,知邪止在經脈之中,凝滯為癰,出身半以上,風從上受之也,故與卻寒邪,和經脈中氣血,使無凝滯也。

    白芷升麻湯

    白芷(七分) 升麻 桔梗(各五分) 甘草(炙) 黃芩(生) 歸梢 生地(各一錢) 酒黃芩黃 連翹(各二錢) 中桂(少) 紅花(少)

    上水酒各一盞,同煎至一盞。臨臥熱服,一服愈。此證雖曰經脈之中,然得之自八風之變,其藥制度皆發表之意。

    婦人兩乳間出黑頭瘡,瘡頂陷下,作黑眼子,其脈弦洪,按之細小。

    升麻 連翹 葛根(各一錢半) 肉桂(三分) 黃 歸身 甘草(炙,各一錢) 黍粘子(五分)黃柏(二錢)

    上作一服。水一盞,酒半盞,煎至一盞,二服愈。

    ﹝羅﹞ 汗之則瘡已。丁巳年,委予從軍。回住曹州,有趙同知舅,經歷。病頭面赤腫,耳前後尤甚,疼痛不可忍,發熱惡寒,牙關緊急,涕唾稠粘,飲食難下,不得安臥。一瘍醫,腫上砭刺四五百余針,腫赤不減,其痛益甚,不知所由然。予往診視,其脈浮緊,按之洪緩,此寒覆皮毛,郁遏經絡,熱不得升,聚而赤腫。經雲︰天寒地凍,則水冰。人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不出,血氣強,內堅澀,當是之時,善行水者不能注冰,善穿地者不能鑿凍,善用針者亦不能取四厥,必待天溫冰釋,凍解而水可行,地可穿,人脈亦猶是也。又曰︰冬月閉藏,水冰地坼,故用藥多而少針石也,宜以苦溫之劑,溫經散寒則已,所謂寒致腠理,以苦發之,以辛散之也,宜以托里溫經湯。麻黃苦溫發之者也,故以為君;防風辛溫散之者也,升麻苦平、葛根甘平解肌出汗,專治陽明經中之邪,故以為臣;血流而不行者則痛,以香白芷、歸身辛溫,以破血散滯;濕熱則腫,蒼術苦甘溫,體輕浮,力雄壯,能泄皮膚腠間濕熱;人參、甘草甘溫,白芍藥酸微寒,調中益氣,使托其里也,故以為佐。各銼如麻豆大,同秤水煮餌之,以薄衣覆其首,以濃被覆其身,且臥于暖處,則經血溫,腠理開,寒乃散,陽氣伸,大汗出,腫減八九;再服去麻黃、防風,加連翹、黍粘子,痛腫悉去,經言汗出則瘡已,信哉。

    托里溫經湯 治寒覆皮毛,郁遏經絡,不得伸越,熱伏榮中,聚而赤腫,痛不可忍,惡寒發熱,或相引肢體疼痛。

    麻黃(去根、節) 白芷 當歸(各二錢) 防風(去蘆) 葛根(各三錢) 升麻(四錢) 甘草(炙) 白芍藥(各一錢半) 人參 蒼術(各一錢)

    上銼如麻豆大。每服秤一兩,水二盞,先煮麻黃令沸熟去沫,再下余藥,同煎至一盞,去渣。大溫服訖,臥于暖處,即以綿衣覆之,得汗而散。

    ﹝垣﹞ 蒲津,王世祥,年七十。感寒濕地氣,二月間得附骨癰,于左腿外側足少陽之分,少侵足陽明分,闊六七寸,長一小尺,堅硬漫腫,不辨肉色皮澤,深以指按,至骨大痛,又行步作痛,與藥下咽,疼痛立止,二日後柔軟而腫消矣。

    內托黃 酒煎湯

    柴胡 黍粘子(各錢半) 連翹 肉桂(各一錢) 黃 當歸梢(各二錢) 黃柏 甘草(炙,各五分) 升麻(七分)

    作一帖。好酒一盞半,煎至一盞,大溫空心食消盡服之,少時以早膳壓之,使不令大熱上攻,犯上中二焦也。

    賈德茂男,十歲。四月天氣大熱,于左足大腿近膝股內,足厥陰肝之經,少侵足太陰脾之經分,出附骨疽,不辨肉色,漫腫,皮澤木硬,痛勢甚大,其脈在三部細弦,按之洪緩,略有力。

    內托黃 柴胡湯

    黃 (二錢) 柴胡梢(一錢) 羌活(五分) 連翹(一錢二分) 肉桂(三分) 土瓜根(酒制,一錢)生地(一錢) 黃柏(酒洗,三分) 當歸尾(七分半)

    上作一服。酒一盞,水三盞,煎至一盞。空心熱服,一服愈。

    上方皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發分野制之也,其方皆以發表為先,不過一二服而愈。如癰疽發在太陽經分野,必用防風、羌活;陽明經分野,必用香白芷、升麻;少陽經分野,必用柴胡;太陰經分野,必用芍藥、升麻;少陰經分野,必用獨活;厥陰經分野,必用青皮、柴胡,皆以桂佐之。身半以下者,必用酒、水多,熟煎之,空心服,使藥下行,身半以上者,必用酒、水少,帶生煎之,臨臥服,使藥上行。脈細小無力,必于本經藥中加辛熱劑,脈洪大有力,必于本經藥中加苦寒劑。隨證加減,活潑潑地,其效如神,真良醫也。

    辛涼解表

    脈有力而數者,春夏者宜之。其藥則前條東垣、謙甫、丹溪諸方(除托里溫經湯) 皆是也。

    ﹝丹﹞ 呂孺人,惡寒發熱,腹上有小疽,此血少有熱,與此藥。

    白術 川芎(三錢) 赤芍藥 連翹(二錢半) 陳皮 黃芩 防風(二錢) 木通(一錢半) 甘草(五分) 分五帖,水煎服。

    又治一好酒老媼腦疽,脈弦緊急且澀,用大黃,酒煨、細切,酒拌炒為末,又酒拌炒人參,人姜煎調一錢重,過兩時再與,得睡而上半身汗,睡覺病已,亦辛涼解表之意。

    當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒,浸淫瘡瘍,下注濕毒,腳膝生瘡赤腫,里外兼瘡,膿水不絕,或癢或痛,脈沉緊實數動滑者,並宜服之。

    羌活 人參 苦參(酒制) 升麻 葛根 蒼術(各二錢) 甘草(炙) 黃芩(酒制)茵陳葉(酒炒,半兩) 防風 當歸身 澤瀉 知母(酒制) 豬苓(各三錢) 白術(一錢半)

    上 咀,每服一兩。水煎空心服,臨睡再服之。

    按︰此足太陽、陽明、三陰藥也,東垣本處為治腳氣濕熱之劑,然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之。

    縮毒全粉散(《鬼遺》) 治但疼痛,不急脹。

    干葛 甘草 郁金 川芎 栝蔞根 白芷(各等分)

    上並生為末。每服一錢,溫酒入蜜調下,不拘時。此藥大散五髒積毒凝滯,日三服。

    復煎散 治癰疽,發背。

    黃柏 黃芩 黃連 知母 生地黃(酒洗,各一錢) 防己 山梔 羌活 黃 麥門冬甘草(炙) 獨活 人參(各半錢) 當歸尾(二錢) 陳皮 防風梢 甘草梢(生) 甦木 當歸身五味子 豬苓 本 連翹 桔梗(各一錢半)

    上 咀,每服四錢。水一盞,煎至七分,去滓,隨證上下食前後服。

    羌活當歸湯(腦疽) 黃柏當歸湯(發背) 黃連消毒飲(腦疽) 內托升麻湯(乳癰) 散腫潰堅湯升麻調經湯(並瘰 ) 東垣連羌散堅湯 消腫湯(並馬刀) 柴胡通經湯(馬刀) 郭氏升麻牛蒡子散(時毒) 中和湯(時毒)

    辛平解表

    不寒不熱,半陰半陽者,宜之。

    良方升麻和氣飲 治瘡腫、癤疥、癢痛。

    甘草 陳皮(各一兩半) 芍藥(七錢半) 大黃(半兩,煨) 干葛 蒼術 桔梗 升麻(各一兩)當歸 茯苓 白芷(各二兩) 干姜 枳殼(各半錢)

    《三因方》有濃樸(半錢)

    上 咀,每服一兩,水煎。

    按︰此手足太陰、陽明經藥也,五積散加減法,世俗多用之,故收入。蓋欲燥脾胃勝濕和氣,為治瘡之劑,然臨證而不通變,恐未合宜也。

    加味當歸飲子(見前)

    聖濟總錄金針散 治發背,諸瘡腫。

    皂角針(春取一半新,采一半黑者)

    上一味不拘多少,曬干為末。食後,酒調二三錢服。

    按︰丹溪曰︰此藥治癰疽,已破未破皆用,直領到潰處,謂當入群隊中用也。

    辛溫解表

    脈無力而緩者,秋冬者,宜之。

    精要十宣散

    人參 當歸 黃 (各二兩) 川芎 防風 濃樸 桔梗 官桂 甘草 白芷(各一兩)

    上為細末,每服二錢,加至六錢止。熱酒調下,日數服以多為妙。不飲酒者,用木香濃煎湯下,然不若酒力之勝也。許學士雲︰此方得于都下異人,濟苦者不可勝數。陳無擇謂︰此藥在第四節服者非也,早服中病者,必消散。

    《衛生寶鑒》曰︰諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡盛形贏,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下之宜而權治。故曰,經者常也,法者用也,醫者意也,隨其宜治之,可收十全之功矣。故此方用之于癰疽初發,或已發,或內托。然瘡證脈緩澀,或身倦惡寒熱少,脈弦或緊細者,宜用之,散風寒助陽之劑也,表里氣血之藥。若施之于積熱 毒,更不分經絡、時宜,不能無誤也。

    丹溪曰︰《精要》謂,排膿內補十宣散,治未成者速散,已成者速潰,誠哉是言也。若用之于些小癰瘡,與冬月時令,盡收內托之功;若于冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深為淺。若潰瘍于夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風、白芷,吾恐雖有參 ,難為倚仗。

    比見世人用此者,不分癰疽、冬夏,無經絡,無前後,如盲人騎瞎馬,夜半臨深池,危哉。

    十六味流氣飲 治無名惡腫,癰疽等證。

    川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃 官桂 桔梗 白芷 檳榔 濃樸烏藥 甘草 紫甦 枳殼上 咀,水煎服。

    按︰此表里氣血藥也,復以疏風助陽之劑,世俗多用之,故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者,不宜用此。每見外科諸家載此,往往不分經絡、脈證,不具時宜,但雲化毒消腫。有雲不退者,加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也,用者當觸類而長之。

    凡治瘡瘍,不審元氣虛實,病在表里,便服敗毒、流氣等藥,必有失誤。蓋敗毒散發表藥也,果有表癥,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人參亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰︰此不系膏粱丹毒之變,因虛勞氣郁所致也。

    千金托里散 治一切瘡腫、發背、疔瘡。

    黃 (一兩半) 濃樸 防風 桔梗(各二兩) 連翹(二兩二錢) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(半兩) 川芎 白芷 芍藥 官桂 人參 甘草(各一兩)

    上為細末。每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,和滓溫服。

    辛熱解表

    脈無力而遲者,陰證者,大寒之時者宜之。

    托毒散(《鬼遺》) 治癰疽初起,高腫發痛不定,喘息氣粗。

    附子(一枚,炮去皮尖) 當歸 麻黃 甘草 官桂 川芎 羌活 石韋 龍膽草上九味等分為末。每服二錢,水一大盞,姜三片,鹽少許,同煎。

    丹溪治一男子,年五十余,形實色黑,背生紅腫近胛骨下,痛甚,脈數而洪緊,食亦嘔,正冬月。與麻黃桂枝湯,加酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃、半夏、生姜,六帖而消,此非內托之意歟。

    攻里

    內疏黃連湯(方見前。)

    聖濟射干湯 治癰疽發背,諸瘡腫痛,脈洪實數者。

    射干 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥門冬 大黃(各一兩) 山梔(半兩)

    上 咀。每服五錢,加竹葉、芒硝一錢,以利為度。

    按︰此足陽明、手太陰經藥也。

    托里散 治一切惡瘡,發背、疔疽、便毒始發,脈洪弦實數,腫甚欲作膿者,三服消盡。

    大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角針 樸硝 連翹(各三錢) 當歸 金銀花(各一兩) 赤芍藥黃芩(各二錢)

    為粗末,每半兩,水酒各半,煎服。

    按︰此足厥陰、太陰、陽明經藥也。

    破棺丹 治諸熱腫,一切風熱瘡癥,發熱多汗,大渴便秘,譫語,結陽之證。

    大黃(二兩半,半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)

    上為末,煉蜜丸如彈子大。每服半丸,病重一丸至二丸,食後,童便入酒半盞化服,或白湯合酒化服。

    按︰此仲景正陽陽明經藥也。

    瀉心湯 治瘡毒癰腫,發躁煩渴,脈實洪數者。

    大黃(四兩) 黃連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翅 黃芩 甦木(各二兩) 犀角(一兩)

    上 咀,每服三五錢,水煎服。

    按︰此手少陰、太陰、少陽藥也,出足陽明例。

    清涼飲 治瘡瘍,煩躁飲冷, 痛脈實,大便秘結,小便赤澀。

    大黃(炒) 赤芍藥 當歸 甘草(各二錢)

    上水煎服。

    精要漏蘆湯

    生黃 連翹 沉香 漏蘆(各一兩) 粉草(半兩) 大黃(一兩)

    上為細末,每服二錢,姜棗湯調下。

    內消升麻湯 治血氣壯實,若患癰疽,大小便不通。

    升麻 大黃(各二兩) 黃芩(一兩半) 枳實(麩炒) 當歸 芍藥 甘草(炙,各一兩)

    上 咀,水煎,食前服。

    孫真人單煮大黃湯(脈實沉而數,膏粱食肉之輩,大腑秘者,詳審用之。)

    錦文大黃(酒洗,去皮)

    上一味,銼如麻豆大,水煮服。

    宣毒散 治一切毒瘡,其功不可盡述。

    大黃(煨) 白芷(各五錢)

    作一劑,水二盅,煎一盅,食前服。

    ﹝薛﹞ 按︰此方乃宣通攻毒之劑,若脈沉實便秘者,乃毒在髒也,宜服之,以絕病源,其功甚大。或髒腑調和而脈不實,恐不可用。《醫林集要》方,大黃一斤,白芷六兩,為末。每服三錢,熱酒調下,更用茶清,調搽患處,命名萬金散,蓋因其功而珍之也,當以水迭為丸,令可服。吳江,申僉憲兄,背患疽,木悶堅硬,脈沉實,乃毒在內,用一服,大小便下污物,再服而消,恐患者忽此二藥,故以所嘗治驗者告之。

    治背瘡 荊芥穗、木鱉子肉、大黃、歸頭、甘草節,除荊芥穗為君外,余各等分,酒水各一碗煎至七分,空心向東飲,即下積,與粥便止。若結成者,用川楝子七枚,燒灰酒下,次與十四枚,又次與二十一枚,三帖後,雖結亦小矣。(陶氏。)

    內托散 治諸腫毒惡瘡,一服立愈。

    大黃 牡蠣(各半兩) 栝蔞(二枚) 甘草(三錢)

    上銼。每服三錢,水一大碗,煎七分,去滓、溫服。

    秘傳背瘡方

    大黃(五錢) 甘草節(一錢) 木鱉仁(五枚)

    上先將甘草、木鱉銼碎,同酒水各半小碗,砂銚內,文武火熬數沸,後下大黃,煎至七分,去滓,盛瓷器內,以青布覆之,明星下露一宿,五更溫服。打下膿血是驗,卻用生料四君子湯,煎服。

    漏蘆湯(見四卷,股部,附骨疽條。)

    車螯散 治癰疽初發腫痛,或少年熱盛發背等,急宜宣毒利下,熱退為度,大人小兒,四季皆可服之。

    紫背車螯(一雙,鹽泥固濟,火 通紅,地上出火毒用) 輕粉 甘草(各二錢) 大黃(五錢) 黃芩漏蘆(去須) 瓜根(各半兩)

    上為末。每服二錢,薄荷湯下,速利、酒亦可。

    內消丸(《寶鑒》) 治瘡腫初生,及瘰 結核,熱毒郁滯,服之內消。

    薄荷葉 皂角(不蛀者,水煮至軟,二味各半斤,煎膏) 牽牛(半斤,取頭末) 青皮 陳皮(各一兩) 沉香(半兩) 廣術(炮) 京三稜(炮,各三錢)

    上為末,人牽牛頭末,用煎膏和丸,如綠豆大。每服三十丸,煎連翹湯送下,食。

    神仙解毒萬病丸(又名追毒丸,一名玉樞丹。)

    治一切毒,及菰子、鼠莽、菌蕈、金石,或吃疫死牛馬、河豚等毒,或時行瘟疫、山嵐、瘴瘧,急喉閉,纏喉風,脾病、黃腫、赤眼,及沖冒寒暑,熱毒上攻,或自縊,或溺水,或打撲傷損,癰疽發背,瘡腫湯火,或蛇、蟲、犬、鼠所傷,或中邪狂走,鬼胎鬼氣,並宜服之。居家出入,不可無此藥,真濟世衛身之寶。毒藥如嶺南兩廣最多,若從宦于此,才覺意思不快,服之即安。彼澗有草,曰胡蔓草,又名斷腸草,陰置水中飲之,即死。又有取毒蛇殺之,以草覆上,以水灑之,數日菌生其上,取為末,酒調以毒入,始亦無患,再飲酒即發,立死。其或淫婦,多與北人配合,北人回密與藥,置食中,乃戒之曰︰子某年來,若從其言,婦乃以藥解之,過期則必死矣,名曰定年藥。凡北人至彼方,亦宜知之,若覺中毒,四大不調,即便服此,況彼下藥時,必于雞豚等肉投之,後再食前物,必發其毒,急服此一錠,或吐,或利,隨手便瘥。昔有一女子,久患勞瘵,為尸蟲所噬,磨一錠服之,一時吐下小蟲千余條,後只服甦合香丸半月,遂如常。如牛馬、六畜中毒,亦以此藥救之,無不效者。

    文蛤(三兩,淡紅黃色者,捶碎洗淨,一名五倍子) 山茨菇(二兩) 續隨子(去殼研致,以紙包壓去油、再研,一兩) 紅芽大戟(洗淨,一兩五錢) 麝香(三錢,研)

    上各另為細末,和勻,以糯米粥和合,于木臼中杵千余下,每料分作四十錠,于端午、重陽、七夕合,如欲急用,辰日亦得。勿令婦人、孝服、不具足人,及雞犬之類見之,合宜珍重,否則無效。如癰疽發背未破,用冷水磨涂痛處並服,良久,覺癢立消。陰陽二毒,傷寒心悶語狂,胸膈壅滯,邪毒未發,及瘟疫、山嵐、瘴氣,纏喉風,冷水入薄荷一葉,同研下。急中顛邪,喝叫亂走,鬼胎鬼氣,並用暖無灰酒下。自縊或落水死,心頭暖者,及驚死,鬼迷死,未隔宿者,並冷水磨灌下。蛇、犬、蜈蚣傷,並用冷水磨涂傷處,如腹脹或迷悶者,更宜服之。諸般瘧疾,不問新久,臨發時,煎桃、柳枝湯下。小兒急慢驚風,五疳八痢,蜜水、薄荷一葉,同磨下。牙關緊急,磨一錠外涂,內服量大小用之。牙痛酒磨涂及含少許吞下。湯火傷,東流水磨涂傷處。打撲傷損炒松節酒下。年深日久,頭痛太陽疼,用酒人薄荷磨,紙花貼太陽穴上,並服之。諸般癇疾,口眼歪斜,眼目制眨,夜多唾涎,言語謇澀,卒中風口噤,牙關緊急,筋脈攣縮,骨節風腫,手腳疼痛,行步艱難,一應風氣疼痛,並用酒磨下,有孕婦人不可服。

    ﹝薛﹞ 治一婦人,腹內結塊,久而不消,又一婦人,月經過期不至,腹內作痛,服破血行氣之劑不效,服此並痊。一婦人,苦頭風作暈數年,亦服之,吐痰碗許,遂不再發。

    一男子喉閉,水漿難下;一男子,纏喉風,痰涎壅盛;一婦人中風牙關緊急,痰涎涌出,遂服並愈。一男子,便毒堅硬;一男子,患痔未成膿,苦痛,大便俱難,各進一錠後,去二次,痛即止,不日而消。一男子,患發背瘡頭如粟,重如負石,內服外涂後,去三四次,每去肛門如炙,即日而瘳。三男子剝自死牛,即日遍身患紫泡,不計其數,已而俱憒,各灌一錠,吐瀉而甦。一藥不下者遂死。一小兒,昏憒六日不省;一小兒,驚風發搦,諸藥不效,挖口灌之,並甦。一男子,中風,牙關緊急,口出涎水,亦灌之,尋愈。一女子,為邪所交,腹作痞,服之遂下惡物,其邪仍至,又服半錠,每夜更灸二三錠,使煙氣盈屋,遂不再至。一家,患傳尸勞,兄弟五人,已死者三人,有方士,令服此藥,遂各進一錠,一下惡物如膿狀;一下死蟲如蛾形,俱獲生。其人遂以此藥,廣濟尸證,無不驗者。余常用治一切雜病,及瘡疽等毒,未成膿者甚效,其已成膿者,亦能殺大勢。考其藥品雖不言補,今羸瘦之人服之並效,誠神劑也。然以賈計之,用銀三錢,藥有七十錠,可救七十人,有力之家,當合之以濟人。近人制此,往往加以原砂、雄黃,考之諸方,並無此味,余故不用,恐亂其真也,識者當自知之。

    郭氏瑞效丸 治腸癰、胃癰內積,兼男子、婦人積聚證。

    當歸 京三稜 檳榔 木鱉子 穿山甲(炒,各一兩) 牡蠣(為末,炒山甲都用) 連翹 枳殼(炒,各一兩半) 砂(焙) 琥珀(各一兩) 巴豆(二十一粒,去油) 麝香(少許)

    上為末,酒糊為丸,桐子大。每服十丸至二三十丸,溫酒下,臨臥再服。如利動髒腑,減丸數,大小便有膿血出者,卻用別藥調治之。

    萬靈奪命丹(郭氏。又名延壽濟世膏) 治一切瘡腫疔疽,初起脈沉實,及服汗藥後,毒氣在里不盡者,宜此下之。

    朱砂 鹽花(各二錢半) 雄黃 明礬(生用) 楓香(各二錢) 赤石脂 黃丹 琥珀 輕粉(各一錢半) 麝香 片腦(各一錢) 巴豆(去殼,水煮十沸 蓖麻子(另研,各四十九個)

    上為末,用巴豆、蓖麻子膏,和藥為丸。如和不就,加煉蜜就成膏,收瓷器內,如用時旋丸芡實大。每服一丸,井花水下,或湯亦得。忌熱物半日,大人、小兒以意加減,與服。

    一粒金丹 治一切惡瘡癰腫,無名腫毒。

    沉香 木香 乳香(各五分) 巴豆霜(一錢五分)

    各為細末,照稱分數和勻。用黑肥棗個半,去皮搗爛為丸,如芡實大。每服一丸,量人虛實,先呷水一口,行一次。胃氣壯實者,只可呷水三四口,不可太過。後用水一口,送藥下行,盡數次,以米飲補之。

    威靈仙飲

    生威靈仙(不拘多少,為末。)

    每服一錢。空心溫酒調服,逐日微利為度。

    戴復庵治癰疽癤毒,並威靈仙飲,微利之。

    發表攻里

    五香連翹湯 治諸瘡腫,初覺一二日,便厥逆咽喉塞,發寒熱。

    沉香 木香 麝香 丁香(各一兩) 乳香(二兩) 連翹 射干 升麻 獨活 桑寄生甘草(炙,各一兩), 大黃(一兩半) 木通(二兩)

    上 咀。每服五錢,水一盞半,煎七分,溫服取利。

    按︰丹溪曰,《精要》第一論雲,不問癰疽瘡癤,虛實冷熱,先與內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方,不冷不熱,不問老幼少壯,陰陽虛實冷熱,多服為妙。夫癰疽瘡癤,髒腑陰陽,有淺深、虛實、冷熱,用藥有補瀉、溫涼,老幼、少壯,其稟受濃薄,形志苦樂,隨年歲而增損。奈何?欲以不冷不熱,四五方而通治之,又以多服為妙,此不能無疑也,學人當審經絡,察病機而處治,豈可仗此為通治之法乎!

    千金漏蘆湯 治癰疽、丹 、惡肉,時行熱毒赤腫。

    漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼 升麻 粉草 麻黃 樸硝(各一兩) 大黃(一兩半)

    上除硝外,每服二錢。水一盞,姜三片,薄荷三葉同煎。溫服,取利為度。

    防風通聖散 治時毒熱毒,便秘熱燥。若時毒饑饉之後,胃氣虧損者,須當審察,非大滿、大實,不用。

    防風 當歸 川芎 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏 黃芩(各一兩) 白術山梔 荊芥(各二錢五分) 甘草(二兩) 滑石(一兩)

    上水煎服,或為末、白湯調下,仍量人虛實。

    按︰此表里氣血之藥也,治一切風毒,積熱瘡腫,脈候弦洪,實數浮緊,氣血實盛者,不可缺此。見近有秘傳外科家方,以是藥加人參、赤茯苓、黃 、蒼術、金銀花,名消腫托里散。雖以參 為主,復雲人參無亦可。蓋使人不能無疑而難用也。且臨證加減須較表里之法,如表證多者,當從此方,以辛甘為主散之也,里證多者,方可從變,故此分辛溫、辛平、辛涼之異。

    升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛。(此與前條方,大黃有多少之異,故兩列之。)

    升麻 桔梗 蒼術 干葛 甘草 大黃(煨,各一錢) 陳皮(二錢) 當歸 半夏 茯苓白芷 干姜 枳殼(各五分) 芍藥(一錢半)

    上作一服,水二盅,煎至一盅,食遠服。

    半表半里

    中和湯 治瘡屬半陰半陽,似潰非潰,似腫非腫,此因元氣虛弱,失于補托所致。

    人參 陳皮(各二錢) 黃 白術 當歸 白芷(各一錢半) 茯苓 川芎 皂角刺(炒)

    乳香 沒藥 金銀花 甘草節(各一錢)

    上水酒各半,煎服。

    內托

    內托散(一名護心散。) 一日至三日內,宜連進十數服。

    真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩,慢火于銀石器中炒,手指攪使干,急傾出扇冷,研極細)

    上研令勻。每服二錢至三錢,濃煎甘草湯調下,時時細呷,要藥常在胸膈間,若毒沖心有嘔逆之證,大宜服此,(如有寒而嘔逆,不宜服此,當用辛熱。)丹溪雲︰此散綠豆解丹毒,又治石毒,味甘入陽明胃,性寒能補為君;乳香去惡腫,入少陰,性濕善竄為佐;甘草性緩,解五金八石,及百藥毒為使。此方專為服丹石而發疽者設,若不因丹石而發疽,恐非必用之劑。又雲︰內托散,性涼,治嘔,有降火之理。

    國老膏 治一切癰疽,能消腫逐毒,使毒不內攻,其效不可具述。

    甘草(大者二斤)

    上捶碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去盡筋滓,再用絹濾過,銀石器內,慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,無灰酒或白湯亦可,曾服燥藥丹劑者,亦解之。(《本事方》每甘草一斤,分作三服,溫酒調下。今雲︰一二匙,恐力少也。)

    牛旁粥 治瘡腫。

    用牛旁根三睫,洗淨,煮令爛。于盆中研令細,去筋膜。汁中即下米煮粥,咸淡任性,服一碗甚良,無忌。

    解毒散 治癰瘡,始覺便宜服。

    犀角屑 川升麻 川樸硝 赤芍藥 木通(各一兩,銼) 石膏(二兩) 玄參 麥門冬(去心)甘草(生銼,各半兩)

    上每服四錢。水一中盞,煎至六分,去滓。溫服無時。

    清心內固金粉散(又名金花散。)

    辰砂(另研) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(各七錢半) 綠豆粉(四兩,研) 白豆蔻仁 樸硝(另研,各半兩) 雄黃(研) 腦子 麝香(並研,各二錢半)

    上以參苓、白豆蔻為末,入研藥令勻。每服一錢半,蜜湯調下,無時候。此藥專治惡瘡,熱盛 痛,作渴煩躁,此藥解毒。

    內追毒丹 清心解毒散潮。

    大朱砂 雄黃(各五錢) 生麝香(一錢) 生犀角 琥珀(以上並別,研細) 黑角沉香(各五錢)

    上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸。燈心、薄荷湯下。

    《精要》雲︰憤郁不遂志欲之人,多犯此疾。

    《三因》雲︰疽、瘰 ,不問虛實寒熱,皆由氣郁而成。經雲︰氣宿于經絡,與血俱澀而不行,壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者,此乃因喜怒憂思,有所郁而成也。

    獨勝散 治癰疽,皆緣血滯氣凝而致者。

    香附子(去毛令淨,以生姜汁淹一宿,焙干,研極細)

    上無時,以白湯調二錢服之。又雲︰疽疾多因怒氣得之,若有此疾,必多怒。但服香附,進食寬氣,自有效。

    丹溪雲︰獨勝散,治氣郁血滯,而諸瘡愈後,常服半年尤妙。此皆施于體實氣郁之人。予見吳兄,濃味氣郁,而形實性重,年近六十,患背疽,醫與他藥皆不行,惟香附末飲之甚快,始終只此一味,腫潰恃此以安。

    然此等體實,而又病實,乃瘥千百而一見者也。每思香附經不言有補,惟不老湯一方,乃言于老人有益,用片子姜黃、香附子、甘草三味,而以不老為名,且引鐵甕先生與劉君為證,夫豈無其故哉!蓋于行氣中有補之之理耳。天之所以為天者,健而有常也,因其不息,所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,故名益母。胎前產後所恃者,氣血耳。胎前無滯,產後無虛,以其行中有補也。夏枯草治瘰 ,亦然。

    遠志酒 治一切癰疽發背,癤毒惡候,浸有死血,陰毒在中則不痛,敷之即痛。有憂怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之即不痛。或蘊熱在內,熱逼人手不可近,敷之必清涼。

    或氣虛血冷,潰而不斂,若七情內郁,治之必愈。

    遠志(不以多少,泔浸,捶去心,干,為末)

    酒一盞,調末三錢,澄清飲之。以滓敷于患處。

    越鞠丸 治六郁,牙齒作痛,口舌生瘡,或胸膈痞滿,嘔吐吞酸,或腹脹腿酸等癥。

    蒼術(炒) 神曲(炒) 香附 山楂 山梔(炒) 撫芎 麥芽(炒,各等分)

    上為末,水調曲 面,為丸桐子大。每服七十丸,白湯下。

    五香散 升降諸氣,宣利三焦,疏導壅滯,發散邪熱。治陰陽之氣,郁結不消,諸熱蘊毒,腫痛結核,或似癰癤而非,使人頭痛,惡心、寒熱,氣急。

    木香 丁香 沉香 乳香 蕾香(各等分)

    上銼散。每服三錢,水一盞半煎,食後溫服。

    《補遺》謂︰婦人男子癰疽,治法無異,惟月閉、血虛、氣結三證有異耳。予謂︰婦人海滿則行,月閉一證固異,然婦人情性執著,比之男子十倍,雖有虛證宜補,亦當以執著為慮。向見樓氏婦,早寡,善飲啖,形肥偉,性沉毒,年六十,六七月間生背疽,近正脊,醫遂橫直裂開取血,雜以五香、十宣散,與酒飲之月余,未嘗議其寡居之郁,酒肉之毒,執著之滯,時令之熱,卒至于平陷,淹延兩三月而不救。

    忍冬酒 初發盒飯服此。或貧乏中,或居鄉僻,田夫、野老,百發百中。

    忍冬藤(生取一把,以葉入砂盆研爛,入酒少許,調和得所,涂敷四圍,中心留一口,又取五兩,用木捶搗碎,不犯鐵器) 甘草(生銼,一兩)

    上二味入砂瓶內。用水二碗,文武火煎至一碗,人好酒一大碗,煎十數沸,去渣。分為三服,一日連夜進盡;病熱重一日夜;可二劑。(忍冬藤補血,如氣虛及寒多人,不宜用。是故田夫、野老,百發百中也。)

    金銀花湯 治一切癰疽、發背、疔瘡,及喉閉、乳蛾等證。

    金銀花藤葉,搗爛,取汁半盅和熱酒半盅,溫服,甚者不過三五服,可保無虞。

    槐花酒 治發背及一切瘡毒,不問已成未成,但 痛者,並治之。

    用槐花四五兩,微炒黃,乘熱入酒二盅,煎十余沸,去渣,熱服。未成者,二三服;已成者,一二服。

    黃 湯 治諸瘡,退風熱。

    黃 (銼) 黃芩(去黑心) 麥門冬(去心,焙) 芍藥 甘草(炙,銼,各一兩半) 生地黃(四兩) 半夏(姜制,半兩) 當歸(切,焙) 大黃(銼,炒) 石膏(碎) 芎 人參(各一兩)

    上銼如麻豆。每服五錢匕,用水一盞半,竹葉七片,煎至一盞,去滓。空心溫服,日晚再服。

    生地黃散 治發癰腫、熱毒疼痛,心神煩悶。

    生地黃(二兩) 川大黃(銼碎,炒) 川升麻 地骨皮 當歸(銼,微炒) 黃芩 木通 赤芍藥黃 玄參 甘草(生,各一兩) 赤茯苓(一兩半)

    上為散。每服四錢,水一中盞,入竹葉二七片,煎至六分,去滓。不拘時溫服。

    阿膠飲子(《精要》)

    明阿膠(炒如珠) 粉草(各一兩) 橘紅(半兩)

    上 咀,分作三服,以水一盞,煎七分,去滓,溫服。

    牛膠飲 截癰疽、惡瘡、發險處,服之使毒氣不攻于內。

    牛膠(通明者,四兩)

    用酒一碗,入膠內,重湯煮熔透,攪勻傾出,更浸酒。隨意飲,能飲者以醉為度,此方活人甚多。

    黃礬丸 服過一兩以上,無不取效。最止疼痛,不傷髒腑,活人不可勝數。

    白礬(一兩) 黃蠟(半兩)

    上和丸,如桐子大。每服十丸,漸加至五十丸,溫酒送下,如未破即消,已破即合,一日服百粒,則有效。能防毒氣內攻,尤能護膜,始終須服半斤。瘡愈後服之尤佳。治蛇咬,溶化白礬,乘熱滴傷處,痛即止。

    一方 用明礬飛過,研細,以雞子二個取清,調礬末稀稠如糊。用無灰陳好酒,放開服之,膿未成者即消,已成膿者,從大小便出,神效,其功大勝黃礬丸。

    丹溪雲︰阿膠飲、牛膠飲、黃礬丸,以牛皮屬金屬土,補肺氣,實大腸,壯胃止泄。

    黃礬丸,以蠟味甘淡,入大腸,有補難化。國老膏以甘草化毒,行經。遠志酒、忍冬酒,皆有補性,歸心歸血,用之頗切。善用者,以之配入治腫瘍之散結,潰瘡之補虛,亦奏捷功。

    托里消毒散 治胃氣虛弱,或因克伐,不能潰散,服之未成即消,已成即潰,腐肉自去,新肉自生。若腐肉既潰,而新肉不能收斂屬氣虛者,四君子湯為主;屬血虛者,四物湯為主;氣血俱虛者,十全大補湯為主,並忌寒涼消毒之劑。

    人參 黃 (鹽水拌,炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白術(炒) 茯苓(各一錢)金銀花 白芷(各七分) 甘草(炙) 連翹(各五分)

    上水煎服。

    托里散 治瘡瘍因氣血虛,不能起發、腐潰、收斂,及惡寒發熱者,宜用此補托。其屬六淫七情,及諸經錯雜之邪而為患者,當各審其因,而參以主治之劑,其屬胃氣虛弱者,當以六君子湯為主。

    人參(氣虛者,多用之) 黃 (炒,各二錢) 白術(炒)陳皮 當歸 熟地黃(自制) 芍藥(酒炒)茯苓(各一錢半)

    上水煎服。

    散毒飲子 治癰疽初覺,腫結未成可以消。

    黃 (二兩) 甘草(炙) 天羅(生) 山藥(炒,各一兩) 鬼腰帶葉(半兩,生竹籬陰濕,石岸、絡石而生者好、絡木者,無用。其藤柔細,兩葉相對,形生三角)

    上為粗末。每服三錢,水一盞,煎至七分,入酒三盞,同煎一二沸,去渣,溫服。

    神效托里散(《精要》) 治癰疽發背,腸癰奶癰,無名腫毒, 赤疼痛,憎寒發熱,不問老幼、虛弱,並治之。

    黃 (去蘆) 忍冬藤葉(各五兩) 當歸(一兩八錢) 粉草(炙,八錢)

    上為細末。每服五錢,酒一盞半,煎至一盞,病在上食後服,在下食前服,少頃,再進。留滓,外敷。

    金銀花湯(前見。) 回瘡金銀花散(見癰疽兼證痛條。)

    本事黃 散

    綿黃 (一兩) 甘草(半兩) 皂角刺(揀紅紫者,銼、炒黃,一兩)

    細末。每服五錢,酒一盞,乳香一塊,煎七分,去滓服。

    海藏雲︰黃 湯與四物相和,亦名托里湯,血氣齊補也。

    黃 四物湯

    人參 黃 白術 茯苓 芍藥 甘草生姜 當歸 地黃 川芎上多加金銀花,水煎服。

    內固黃 丸(《本事》)

    綿黃 人參(各半兩)

    上細末,人真生龍腦一錢,研細,生藕汁和丸,綠豆大。每服三十丸,溫熟水下,加至四十丸,日三服。

    丹溪治五八嬸,年六十歲。背上瘡,脈洪大數,午後惡寒發熱,食少。

    連翹 黃 (生三錢) 人參(二錢) 陳皮 茯苓(五分) 甘草(炙) 白術(各一錢) 縮砂仁(三錢)

    分十帖,煎服。

    上方皆以黃 為君,甘草、歸參為佐,乃實內補虛之中兼托里也。

    上丹溪實內補虛法,皆以參術、歸 ,又甚者,獨參膏。其法並見後分經條,乃散見潰瘍門,虛實寒熱條,真轉死回生之捷法也。

    《元戎》︰《素問》寒癰疽例,經雲,腎移寒于脾,發為癰腫,少氣。脾移寒于肝,發為癰腫,拘攣。又雲︰諸寒癰腫,此皆安生,岐伯曰︰生于八風之所變也。又雲︰地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。《聖濟》雲︰衣服過濃,表易著寒。所得之源,大抵如此,或發不變色,或堅硬如石,或捻之不痛,久則然後變色疼痛,漸軟而成膿,如泔而稀,久不能瘥,瘡口不合,變為疳漏,敗壞肌肉,侵損骨髓,以致痿痹,宜以骨碎補丸主之。(方見久漏瘡。)

    李世英,患疽數日後,根腳開大,或腹疼泄瀉,手足常冷,脈沉微細,或自汗出。急用姜附之藥,甚者于臍下關元,著艾三五百壯,待手足溫,泄瀉止,飲食知味,方可為喜。

    回陽湯 治脾腎虛寒,瘡屬純陰,或藥損元氣,不腫痛,不腐潰,或腹痛泄瀉,嘔吐厥逆,或陽氣脫陷等癥。

    干姜(炮) 附子(炮,各二錢) 人參 白術 黃 (各三錢) 當歸 陳皮 甘草(炙,各二錢)柴胡 升麻(各五分)

    上酒水煎服。不應,姜附倍之。敷藥,用回陽玉龍膏。

    清熱消毒散 治一切癰疽陽癥,腫痛,發熱作渴。

    黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各一錢) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各一錢半) 金銀花(二錢) 甘草(一錢)

    上水煎服。

    黃連消毒散 治腦疽,背疽,腫 疼痛,或麻木。

    黃連(制) 羌活(各一分) 黃芩 黃柏(各半錢) 生地黃 知母(制) 獨活 防風 當歸尾連翹(各四分) 本 防己 桔梗(各半錢) 黃 甦木 陳皮 澤瀉(各二分) 人參 甘草(各三分)

    上水煎服。

    黃連解毒湯 治瘡瘍 痛,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。

    黃芩 黃柏(炒) 黃連(炒) 山梔(各一錢五分)

    上水煎熱服

    清心湯 治瘡瘍腫痛,發熱飲冷。脈沉實,睡語不寧。

    即防風通聖散,每料加黃連(五錢)。每劑一兩,水煎服。

    濟陰湯 治瘡屬純陽,腫痛發熱。

    連翹 山梔(炒) 黃芩(炒,各一錢) 黃連(炒) 芍藥(一錢五分) 金銀花(三錢) 牡丹皮(一錢二分) 甘草(一錢)

    上水煎服,大便秘,量加大黃。敷藥,用洪寶丹。

    玄參散 治癰腫始發,熱毒氣盛,寒熱心煩,四肢疼痛。

    玄參 甘草(生銼,各半兩) 石膏(二兩) 麥門冬(去心,七錢半) 前胡(去蘆) 枳實(麩炒)人參(去蘆) 赤芍藥 黃 赤茯苓 川芎 生干地黃 黃芩(各一兩)

    上 咀。每服四錢,水一中盞,入竹葉二七片,小麥一百粒,煎六分,去滓。不拘時,溫服。

    仲景排膿湯

    甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生姜(一兩) 大棗(十枚)

    上四味,以水三升,煮取一升。溫服五合,日再服。

    排膿散

    枳實(十六枚) 芍藥(一兩半) 桔梗(五錢)

    上三味杵為散。取雞子黃一枚,以藥散與雞子黃相等,揉和,煎如薄粥。溫服一升,即瘥。

    本事托里排膿生犀散

    皂角刺(粗大黑紫者,不拘多少)

    上置瓶中,鹽泥固濟,炭火燒過,存性放冷出,研為細末。每服一錢,薄酒微溫調下;暑月陳米飲調下。

    連翹飲 治癰腫瘡癤,排膿。

    連翹 防風(去杈,各三兩) 薺 白芍藥 黃芩(去黑心) 玄參(各二兩) 人參 白茯苓(去黑皮) 桔梗(銼碎,炒) 前胡(去蘆) 甘草(炙,各一兩) 黃 (生四兩) 桑根白皮(銼、炒,一兩半)

    搗篩。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,溫服,日二。

    或問︰腫瘍何膿可排?曰︰家嫂嘗苦癰疽,連患不已,烏程,凌藻湖謂︰針血海,可以除根,以長針刺之,半日出針,膿血相雜,臭不可聞,後果不復發。當是時,身無瘡也,膿從何來哉。

    內消

    精要柞木飲子

    干柞木葉(四兩半) 干荷葉(中心蒂) 干萱草根 甘草節 地榆(各一兩)

    上細銼。每服半兩,水二碗,煎一碗,分作二服,早晚各一服。未成者自消,潰者自干。其荷蒂去惡血,萱根下水,解毒,利胸膈,柞木有芒刺,能驅逐,地榆主下焦血病。

    輕小證候或可倚仗。

    車螯散

    車螯(一兩, 通赤。《本草》雲︰車螯消酒毒) 生甘草(二錢半) 輕粉(五分)

    為細末。每服四錢,濃煎,栝蔞酒調,五更服。轉下惡物為度,未知再用,效在五香之上。(《本草》雲︰車螯,大蛤也。一名蜃。)

    又方

    車螯(四個,黃泥固濟,火 赤,出火毒一宿) 栝蔞(一枚,去皮,瓦上炒香) 燈心(三十睫)甘草節(五分)

    上為粗末。作一服,酒二盞,煎一盞,去渣,入蜜一大匙和勻。每用酒八分盞,車螯末二錢,膩粉少許,調勻,空心溫服。取下惡物、黃涎為效。

    內消散 治癰疽,結硬疼痛。

    人參(去蘆) 瞿麥 白蘞 川升麻 當歸(微炒) 黃芩 防風 黃 (銼) 沉香 甘草(生,銼,各一兩) 赤小豆(煮熟,一合)

    為細末。每服二錢,不拘時,溫酒調服。

    丹溪雲︰車螯散,一以輕粉為佐,一以燈心為佐,其散腫消毒下積,安詳穩重,輕小癥候,可以倚仗。

    化毒為水內托散 凡患癰疽發背,對口惡疔瘡,乳花百種,無名無頭歹瘡,此藥能令內消去毒,化為黑水從小便出,萬不失一。此方不可秘藏,不可輕視,寶之寶之。

    乳香 穿山甲 白芨 知母 貝母 半夏 金銀花 皂角刺 天花粉(各一錢)

    上 咀。用無灰酒一碗,煎半碗,去渣,作一服,溫進。不宜加減,將渣搗爛,加秋過芙蓉葉細末一兩,以蜜水潤,過一宿自消,不必用第二服。忌發物大效。

    仙方活命飲(又名真人活命飲) 治一切瘡瘍,未成膿者內消,已成膿者即潰,又止痛、消毒之聖藥也。

    滴乳香(研) 防風 白芷 貝母 赤芍藥 當歸尾 明沒藥(研) 皂角刺(炒) 天花粉甘草節 穿山甲(炮,各一錢) 陳皮 金銀花(各三錢)

    在背俞,皂角刺為君。在腹募,白芷為君。在胸次,加栝蔞仁(二錢)。在四肢,金銀花為君。如疔瘡,加紫河車草根(三錢,如無亦可。)

    上為粗末,大者四兩,小者二兩,作一劑。無灰酒十茶盅,瘡小五茶盅,入有嘴瓶內,以濃紙封口,勿令泄氣,煎至三大盅,去渣,作三次服,接連不斷,隨瘡上下服,能飲酒者,服藥後再飲三五杯。此藥並無酒氣,不動髒腑,不傷氣血,忌酸、薄酒、鐵器。服後側睡,覺痛定回生,神功浩大,不可臆度。

    潔古保安湯 治瘡托里,或已成者,速潰。

    栝蔞(新者一枚,去皮,火焙) 沒藥(通明者,一錢,研) 金銀花 甘草 生姜(各半兩)

    上為細末,用好無灰酒三升,于銀石器內煎至一升。分作三盞,三次飲盡,病微者,只一服。如服托里藥不能發散,又作瘡者用此。

    《葦航紀談》雲︰戶部尚書沈洗,為人仁濃,一兵卒患背疽,乞假,親為合藥治之,時旱蝗,當致齊園丘,猶丁寧料理,藥內用酒恐市酤不中用,自取酒入藥,服之即愈。其法︰用栝蔞子一枚,乳香、沒藥各一錢,甘草三錢,用醇酒九盞,臨服嚼沒藥一塊,飲此酒極妙。

    秘方托里散 治一應瘡毒,始終常服,不致內陷。

    栝蔞(大者一枚,杵) 當歸(酒拌) 黃 (鹽水拌,炒) 甘草 白芍藥(各一兩半) 皂角刺(炒) 金銀花 天花粉 熟地黃(用生者,酒拌入瓷器,蒸半日,四味各一兩)

    用無灰酒五茶盅,和藥五兩,入瓷器內,濃紙封口,再用油紙重封,置湯鍋內煮,用蓋覆之,煮至藥香,取出分服,直至瘡愈。

    ﹝薛﹞ 按︰此方藥品平易,消毒之功甚大。且不動髒腑,不傷氣血,不問陰陽腫潰,屢用屢效,誠仙方也。常治發背、腦疽勢盛者,更隔蒜灸。若脈沉實,大小便秘者,先用疏通而後用此,其功甚捷。若大毒已退不作膿,或不潰者,用托里,潰而不斂及膿清,用峻補。

    秘方拔毒散 治一切癰疽腫毒,其功不可盡述。

    乳香 沒藥 穿山甲(炮) 當歸 木鱉子(各一錢) 栝蔞實(八錢) 甘草(炙,五分)忍冬藤(二錢) 牙皂角(炒,七分) 大黃(生熟,各一錢半) 連翹(一錢) 貝母(七分)

    作一劑。用酒、水各一盅,煎至一盅。食前服。

    按︰此方攻毒、止痛、化膿之良劑也,屢用屢驗。若有膿或已潰者,大黃不可用,恐泄其真氣,則膿者難潰,潰者難斂也。亦有膿雖潰,脈仍洪數,或沉實喜冷者,火邪尚在,又所宜用。

    歸 湯 治癰疽無頭,但腫痛。

    黃 當歸 栝蔞 甘草 皂角刺 金銀花(各一錢)

    上 咀。水一盅半,煎八分,去滓,入乳香酒,再煎服。

    又方貝母 穿山甲 天花粉上為末,每服三錢,水二盅,煎半盅,一日四服,其毒自在大小便下矣。可與前方合為一帖。

    破毒無比散

    豬牙皂角,去皮如法,醋炙焦黃,為末。每服半錢,加穿山甲全者,看患人證在何處,就取此處甲,用以蛤粉炒為末,一錢,與皂角末相和,溫酒調下,癥在上食後服,在下食前服,神效。

    消毒散 治一切無名腫毒、瘡癤。

    貝母一味,去心切細,一半生曬,一半微炒,和勻為末。病在上食後服,病在下食前服,酒調一二錢。

    一男子,肩患毒,腫硬作痛,惡癥迭見,用白礬末三錢糊丸,以蔥頭七睫,煎湯調下,腫痛悉退,再服諸癥亦退,更以仙方活命飲二劑出水而消。此秘方名千金化毒湯,本礬末蔥湯調服,因末難服,故易為丸,一方士,治瘡疽不問腫潰,先用此藥三二服,後用消毒藥甚效,常治芻蕘之人,用此即退,不用托里藥亦愈。蓋止熱毒為患,血氣不虧故也。若金石毒藥發疽者,尤效,蓋礬又能解金石之毒也。一方,用礬末五錢,朱砂五分,熱酒下亦效,此藥托里固內,止瀉解毒,排膿不動髒腑,不傷氣血,有益無損,其藥易得,其功甚大,偏僻之處,不可不知。此方或蟲犬所傷,溶化熱涂患處,更以熱酒調末服,皆效。

    榮衛返魂湯(又名通順散;又名何首烏散。)

    何首烏(不犯鐵) 當歸 木通(去皮尖) 赤芍藥(炒) 白芷(不見火) 香(炒)土烏藥(炒) 陳枳殼(麩炒,若惡心,加姜汁炒) 甘草

    上方止此九味各等分,水、酒湯使,隨證用之,水酒相半亦可。惟流注加獨活,每服四錢。病在上食後服,病在下食前服。

    此一藥,流注、癰疽、發背、傷折,非此不能效。至于救壞病,活死肌,彌患于未萌之前,拔根于既愈之後,中間君臣佐使,如四時五行,更相迭旺,真神仙妙劑,隨證加減,其效無窮。何則?此藥大能順氣勻血故也。夫氣陽也,血陰也。陽動則陰隨,氣運則血行。陽滯則陰凝,氣弱則血死。血死則肌死,肌死則病未有不死者矣!必調其陽,和其陰,然後氣血勻,二者不可偏廢。只調陽不和陰,則氣耗而血凝,肌必不活,如五香連翹之類是已。只和陰不調陽,則血旺而氣弱,疾必再作,如內補十宣之類是已。然二藥亦須參用,不可執一為妙。此藥扶植胃本,不傷元氣,蕩滌邪穢,自然順通,不生變證,真仙劑也。用法列之于下。

    一發背既久不愈,乃前醫用涼藥過也。涼藥內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾既受傷,飲食必減,顏色痿瘁,肌肉不生。血為脈絡,血一受冰,則氣不旺,肌肉糜爛。故必理脾,脾健肉自生。宜于此方中去木通,少用當歸,倍加濃樸、陳皮,盛則用家傳對金飲子,又盛則加白豆蔻之類為妙。一凡治流注,可加獨活。流注者,氣血凝滯,故氣流而滯,則血注而凝。加此藥者,可以動蕩一身血脈,血脈既動,豈復有流注乎。一流注起于傷寒,傷寒表未盡,余毒流于四肢,經絡澀于所滯,而後為流注也。如病尚有潮熱,則里有寒邪未盡散,此方中可加升麻、甦葉。如服此而熱不退,可加干葛。如有頭疼,加川芎,並用姜水煎。如無潮熱,可用水、酒相半煎。酒,大能行血生氣故也,氣生血行,病愈可必。然流注須表者,何也?所以推其因,究其源,不忘病之根本也。寒邪既盡,表之太過,則為冷流注,尤為難治,故宜略表為妙,表後第二節,宜服溫平之藥,乃十宣、內補是已。如不效,第三節宜加附子,或服四柱散,數服即止,溫藥亦不可多用,恐增痛苦,反成膿血不干。第四節仍歸本方收效,然表未盡則余毒附骨而為骨癰。夫流注者,傷寒之余毒、骨癰者,又流注之敗證也。流注非傷寒之罪,乃醫者表之未盡也。骨癰非流注之過,又庸醫涼藥之過也。庸醫無識,心盲志聾,妄稱明見,雖知為骨癰,而治之無法,又復投之涼藥,烈之毒刃,則毒氣滯,涼藥觸鐵器,則愈附骨而不能愈矣。不然,則人之骨何以有癰?骨而成癰,非藥所治,故名附骨疽,又名白虎、飛尸。留連周期,展轉數歲,冷毒朽骨,出盡自愈,其不愈者,至于終身有之,此皆失于初也。其骨腐者,多為副骨,猶或可痊,正骨腐則終身廢疾。故膿白而清者,碎骨初脫,肉深難取,膿黃而濃者,碎骨將出,肉淺可取,宜以利刀取之,詳在後章,此不過治骨癰之概耳。又有病經數月,傷于刀刃,羸弱拳攣,咳嗽膿血,壞肉陰爛者,此皆冷極,陽弱陰盛,不可以唾紅為熱,宜以好附子,加減治之。又有毒自手腳頭面而起,疼痛遍身,上至頸項經絡,所系去處,如瘍 貫珠者,此為風濕流氣之證,宜以加減小續命湯,及獨活寄生湯,與此方參錯用之。又有兩膝痛起,以至遍身骨節皆痛,婦人類血風,男子類軟風,此名風濕痹,又名歷節。宜以附子八物湯加減用之。又有癰腫在項腋、兩乳旁,兩胯軟肉處,名為癰,此冷證無熱,宜以內補十宣散與此方參用。小兒不可輕用附子,恐生驚癇,切不可更犯針刀,薄血無膿, 肉難合,宜以溫熱藥,貼散內消。倘犯針刀,生 肉,亦以此藥收功。倘用藥微疼,略有驚癇,宜用全蠍觀音散加減用之,驚定藥如故事。又有小兒,亦患宿痰失道者,癰腫見于頸項、臂膊、胸背等處,是為冷極,全在熱藥敷貼之功(留口),病須再作為佳,治法見後。又有流注,大如匏瓠、覆碗,見于胸背,其證類發而甚峻。

    用藥之後,情勢一有微動,既非發矣,宜以內補、十宣與此方隨證通變用之,可以內消。

    大抵諸證皆原于冷,故為痛者骨痛也,骨者腎之余,腎虛則骨冷,骨冷所以痛,所謂骨疽皆起腎者,亦以其根于此也,故補腎必須大附子,方能作效。腎實則骨有生氣,疽不附骨矣,凡用藥不可執一,貴乎通變。凡癰疽初萌,必氣血凝滯所成,為日既久,則血積于所滯,而後盛作,故病患氣血盛者,此方中減當歸。多則生血發于他所,再結癰腫,生生不絕,斯乃秘傳,醫者少知也。一凡癰疽生痰,有二證,一胃寒生痰,此方中加半夏,健脾化痰;二熱郁而成風痰,此方中加桔梗以化咽膈之痰,並用生姜和水酒煎。一凡腦發、背發在上者,此方中可去木通,恐導虛下元,為上盛下虛之病,難于用藥。老人虛弱者,尤宜去之。一凡病患有瀉者,不可便用此方,宜先用止瀉藥。(白礬生用為末,溶開,黃蠟為丸,為飲下,三十丸。)俟瀉止方用此藥。蓋人身以血氣為主,病癰之人,氣血潮聚一處為膿,若髒腑不固,必元氣泄而血愈寒難愈,此藥大能順氣故也。大抵氣順則血行,氣耗則血寒,氣寒則血死,血死則肌肉不生,投之熱藥,則肌肉無元氣,不足以當之,徒增苦投之涼藥,則無是理,是方雖仙授,要在用之得當,不然,則有刻舟之患矣。

    至于流注,又不可一概論也。若涼藥耗散,元氣虛敗,有用三建取效者,其疾多緣于冷故也,尤當審其脈,辨其證,的出于冷,然後用之,亦不可過,過亦有害,但陽脈回,腫處紅活,骨有生氣,寒氣不能相附為疽,即歸功本方以取效,此萬全妙法。一此藥丸、散、未,皆可水酒湯使,臨時裁度用之,貴人加木香為衣,病者,有熱痰咳嗽,(富)沉香,(貧)甦葉湯皆可下,丸用蜜劑。一此方非但治癰疽、發背、傷折,至于男子、婦人疝氣,血氣,皆可用,屢獲效矣。有一婦人,患氣疾五年,發時只是塊痛嘔逆,水漿不下,一發便欲死,用此藥為丸,木香湯下,一服嘔止,再服氣順,疾遂愈。一凡傷折,皆不脫此方,但加減有差,詳見傷折類中。如尋常打破傷損,或傷心胞,並皆治之。在頭上則去木通、枳殼,加川芎、陳皮。常用加丁皮、甦葉能活血;加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟,用濃酒一盞,侵入候再沸,卻人大黃末,空心服之,如通順,藥只四服,先二服中入大黃,後二服不必用,只是催發便下。如不通,只枳殼湯一向催。如若不通,即不可治。不可坐視人死而不知也,補血、十宣散之類。一凡傷折,常用此方,可去木通,名何首烏散,蓋首烏能扶血故也。如刀刃傷,有潮熱、面腫、氣喘,乃破傷風證,可服索血散、葛根湯數服,姜蔥煎發散,或敗毒散三四服。外用敷貼藥,根據法治之,無不愈者矣。一經年腰痛,加萆 、玄胡索以酒煎服。一腳氣,加檳榔、木瓜、穿山甲水煎服之。一宿痰失道,非惟人不識,自仙授以來,惟予一派知之。人身有痰,潤滑一身,猶魚之有涎,然痰居胃中,不動則無病,動則百病生,或喘、或咳、或嘔、或暈、頭痛、楮疼、遍身拘急、骨節痹疼,皆外來新益之痰,乃血氣敗濁凝結而成也。何則?髒腑氣逆,郁結生痰,當汗不汗,蓄積生痰,飲食過傷,津液不行,聚而生痰。其常道,則自胃脕達肺脕而出;其失道,自胃脕,而流散于肌肉、皮毛之間。脾主肌肉,肺主皮毛,故凡胸背、頭項、腋胯、腰腿、手足結聚腫硬,或痛,或不痛,按之無血潮,雖或有微紅,亦淡薄不熱,堅如石,破之無膿,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有壞肉如破絮,又或如瘰 ,在皮肉之間,如雞卵浮浴于水中,可移動,軟活不硬,破之亦無膿血,針口 肉突出,惟覺咽喉痰實結塞,作寒作熱,即皆其證,急于此方中加南星、半夏等藥,以治其內,外用玉龍熱藥,以拔其毒,便成膿破為良,其輕無膿者,必自內消,如熱極痰壅,則用控涎丹。(紫大戟、甘遂、白芥子,等分為末,米糊為丸。)如遍身腫硬,塊大如杯盂,生于喉項要處者,尤為難治。夫血氣和暢,自無他病,氣行不順,血化為痰,痰復失道,則血氣衰敗,不能為膿,但能為腫硬,理必然也。此證陽少陰多,隨證用藥,回陽生氣,補血、控涎外,則用敷法作起,一身氣血,引散冷塊,萬一腫不消,不作痛,不為熱,體氣實,無他證,肉塊與好肉無異,此又一證也,切不可輕用針刀自戕。如草醫曾用針灸,陰爛其肉,或用毒藥點脫,使人憎寒壯熱,法當通順其氣血,于此方中加升麻,以除其寒邪,用斂口結痂之藥,以安之,使為疣贅而已。萬一病自作臭穢糜爛,不免動刀,則有妙劑可以代刀,不可輕泄。(即白礬、枯,樸硝二味,為末敷之。)一肚腸內癰,宜服十宣散與此方相間用之,並加忍冬藤,此藥最治內癰,但當審其虛實,或通或補,補須用附子,通則用大黃,如不明虛實,則此方亦自能通順,十宣自能內補,可無他變。至于肺癰初覺,飲食有礙,胸膈微痛,即是此證,急須察脈,審其虛實,虛則用此方加附子,相出入用之;若稍再作,即用十宣散內補之即自消散。實則用此方,加大黃略通之,使毒氣下宣為妙,蓋肺與大腸相表里故也。如內癰已成,宜以海上方與此方,加減參用之。喘咳膿血者,肺癰也。大便有膿自臍出者,肚癰也。忍冬藤、甘草節,煮酒妙。

    龍虎交加散 治發背癰疽,發腦、發鬢、發髭,又治腦虛頭暈,風濕之癥。

    制藥法︰南木香(銼碎,用紙墊鍋焙干,研為細末) 罌粟殼(去頂筋,銼、焙干,為細末) 甘草(用濕紙裹煨,焙干,為細末) 吳白芷(面裹煨,去面焙干,為細末) 川芎(濕紙裹煨,焙干,為細末)

    上件藥末,各另包收,看瘡加減用之。

    加減法︰若瘡勢紅腫熱大,先服如神托里散一帖,臥、蓋取微汗;如紅暈大,腫高,瘡頭有似碎米大白膿點者,可進交加散一帖,用木香(四分), 罌粟殼(二錢二分) 甘草(六分) 白芷(一錢四分) 川芎(一錢半) 共為一帖。用水七分,生白酒三分,共一碗,用銀器煎八分,如無銀器,新瓷器亦好,不用銅、鐵舊器。于炭火旁,先滾五七滾,用細絹水濕,扭干,濾去渣,食後服,以干鹽菜壓之;渣敷瘡四圍,用禳絹帕包之。如惡心嘔吐,即服護心散一帖止嘔,次服前藥。若胸腹膨滿,或大小便閉澀,可服當歸連翹散一帖,行五七次,用溫米粥湯補正。如瘡已成潰膿,不寒不熱,止是爛開疼痛,木香(三分) 甘草(六錢) 川芎(一錢半) 白芷(一錢四分) 粟殼(二錢) 水五分,酒五分,合煎八分服。若紅暈白者好也,仍紅其瘡不退。若紫黑稍可,如紅暈不退,每日于晚進藥一帖,吃交加散四五帖,可服當歸連翹散一帖。要行,加大黃。只有熱,腹不脹,不用大黃。如瘡患要將好,腐肉不脫,可用針刺破皮,令隨膿出,將水紅花根煎湯洗之,用生肌散摻上,每日洗一次,根據此法無不效。

    有蛆者難治。最忌酸、辣、醬、面、發氣,並生冷之物。

    護心散 治證見前交加散。

    甘草(炙,一錢) 綠豆粉(炒,二錢) 朱砂(研、水飛,過,一錢)

    上為細末。作一服,白湯調下。

    當歸連翹散 治證同前。

    當歸 連翹 梔子仁 芍藥 金銀藤(各一兩) 黃芩(五錢)

    上 咀。每服五錢,用水二盞,煎至七分,空心溫服,要行,加大黃二錢,待藥熟,入大黃煎一二沸,去渣服。

    如神托里散 治發背等瘡初起,又治疔瘡,並一切腫毒,及發散傷寒。

    蒼耳根 兔耳草根(又名一枝箭) 金銀藤(用花亦可) 五味子根(各等分)

    上 咀。每服五錢,用生白酒二盞,煎至七分,去渣,服臥,蓋取微汗,渣再煎。

    生肌散

    水紅花葉上為細末。先用水紅花根銼碎,煎湯,洗淨。卻用葉末撒瘡上,每日洗一次,撒一次。

    前鋒正將 治一切癰疽,不問發肩發背,作 疼痛,其效如神。

    荊芥 薄荷 山蜈蚣 老公須 天花粉 菇荑菇片 敗荷心 川白芷 豬牙皂角(切、炒) 赤芍藥(以上各等分) 淮烏(大者一個,煨) 紅內消(倍其數) 甘草(每十五文,入一文,喜甜加用)

    上為末。每服二錢,薄荷、茶清調下,欲快利用酒調服效。若服經日未見效,恐是涼藥澀血,可加當歸、羌活。如熱重,雄黃酒調。乳癰,加萱草根研汁調。其余候只用酒下不飲,麥門冬去心煎湯亦可,但較緩耳。

    引兵先鋒 凡用內消,先用此藥。退潮、止渴、解熱以升麻葛根湯,表散後,服此。

    木通 瞿麥 荊芥 薄荷 白芷 天花粉 甘草 赤芍藥 麥門冬(去心) 生干地黃山梔子 車前子 連翹(各等分)

    上銼,每服二錢,燈心、生地黃煎。熱潮,加淡竹葉煎,溫服。上膈食前,下膈空心。老人氣虛者,宜加當歸、羌活。

    加味十奇散 主內護。治癰發已成,未成服內消。三五日不效,或年四十以上,氣血衰弱,成者速潰,未成者速散,服至瘡口合而止。內能固濟去舊生新,又名固壘元帥。

    當歸(酒浸) 桂心(不見火) 人參 土芎 香白芷 防風(去蘆) 桔梗 濃樸(去粗皮,姜汁炒) 甘草(五文) 乳香 沒藥(並別研)

    上件藥,各等分,研為末,每服二錢,酒調日三服,病愈而止。不飲者,麥門冬去心煎湯,或木香湯。

    一方 治背癰、附骨疽、乳癰,及一切癰腫。未成膿者,發散極效。

    槐花(一兩,炒焦色) 胡桃(十個,新鮮不油者, 火煨熟,去殼)

    上二味,入砂盆內,研爛如泥,熱酒調,和渣溫服,如能飲酒人,多飲愈效,醉後而癰腫散矣。

    散 治癰疽發背,及一切癤毒等證如神。

    簽草(其葉長如牛舌,其氣如豬臭者) 小薊根 五爪龍(即五藤) 生大蒜上四物各等分,細研。用酒和勻,濾去渣。服一碗,得大汗通身而愈。

    上方 治諸般癰腫,神效。

    新掘天門冬(一味,約三五兩)

    上洗淨,入砂盆內研爛,以好酒蕩起,濾去渣,頓服。未效再服。一二服必愈。

    敷貼溫藥

    戴院使雲︰發散諸般毒,多碾白芙蓉葉,入草烏末少許,蜜調敷,重者加入南星未。凡諸毒用敷貼藥,欲散搓入麝香,欲潰搓入雄黃。

    沖和仙膏(一名黃雲膏。) 冷熱不明者用之,茶、酒隨證治之。

    川紫荊皮(五兩,炒。又名紅肉,又名內消) 獨活(三兩,炒,不用節) 赤芍藥(二兩,炒) 白芷(不見火,一兩) 木臘(又名望見消,又名陽春雪,即石菖蒲也,隨加減妙。)

    上五味,並為細末,用法詳見于後。

    夫癰疽流注雜病,莫非氣血凝滯所成,遇溫即生,遇涼即死,生則散,死則凝,此藥是溫平,紫荊皮木之精,能破氣、逐血、消腫。獨活土之精,能止風、動血、引氣,拔骨中毒,去痹濕氣,更能與木臘,破石腫堅硬。赤芍藥火之精,微能生血,住痛去風。木臘水之精,能生血、住痛、消腫,破風散血。白芷金之精,能去風、生肌、止痛。蓋血生則不死,血動則流通,肌生則不爛,痛止則不 作,風去則血自散,氣破則硬可消,毒自散,五者交攻,病安有不愈乎。一凡病有三證,治有三法,如病極熱,則此方中可倍加紫荊皮、木臘,少用三品,亦能消散之,但功少遲耳。如病極冷,則此方微加赤芍藥、獨活,亦能活血而消散之,功亦稍遲而不壞病。一如病熱勢大盛,切不可用酒調,但可用蔥泡湯調,此藥熱敷上,蔥亦能散氣故也,血得熱則行,故熱敷也。如病稍減,又須用酒調,酒能生血,遇熱則血愈生,酒又能行血,遇溫則血愈行矣。一瘡面有血泡成小瘡,不可用木臘,恐性粘,起藥時生受,宜用四味先敷,後用木臘,蓋在上面,復過四圍,以截助攻之血路,凡敷藥皆須熱敷,干則又以元湯濕透之,使藥性濕蒸而行,病自退矣。一如用正方,四面黑暈不退,瘡口皆無血色者,是人曾用冷藥太過,不可便用玉龍,蓋肌未死也,恐藥力緊,添痛苦,宜于此方加肉桂、當歸,以喚起死血,自然黑暈退,見功效,血回即除加藥,只以正方取效。一如用正方,痛不住,可取酒化乳香、沒藥,于火上使溶,然後將此酒調藥,熱涂痛止。一流注筋不伸者,可于此方,加乳香敷之,其性能伸筋故也。一如瘡口有赤肉突出者,其證有三,一是著水,二著風,三是刀破後,刀口番突,宜以此方,加少南星以去風,用姜汁、酒調,其不消者,必是庸醫以手按出膿核太重,又以涼藥涼了皮,以致如此,若投以熱藥則愈糜爛,此又有口訣焉,(宜用白礬、枯,樸硝二味,為末敷之,次用硫黃末 之,外服榮衛加對金飲,外貼沖和。)一若病勢熱盛者,不可便用涼藥,熱盛,則氣血壅會必多,大涼,則血退不徹,返凝于涼,故宜溫冷相半用之,血得溫則動,挾涼則散,可用此方,加對停洪寶丹,用蔥湯調涂貼之。一此方乃發背、流注之第一藥也,學者當通變妙用,表里相應,則病在掌握之中,但發背甚者,死生所系,惟此藥功最穩重,終始可恃,決無變壞。若發之輕者,草醫亦能取效,然有變證流弊之患,此無他,發于陰則非草醫之可治矣,豈如是劑,兼陰陽而並治,奪造化之神功哉。至如流注一疾,雖不能死人,而十有九為廢疾,廢疾流連,死亦隨之,縱有醫之能愈者,亦必半年周歲之後,方見其效,此乃百中之一,然終為殘弱之身矣。惟吾此派仙方,藥奇效速,萬不失一,端有起死回生之效,非言所能盡述。夫流注乃傷寒余毒,故有表未盡者,余毒客于經絡,氣血不勻,則為熱流注。所謂醫之能愈者熱也,熱病少見,有表散太過,氣血衰者,余毒流入腠理,腠理或疏或密,為冷流注。所謂醫之難醫者冷也,冷病常多,故傷寒表未盡者,非特為熱證而已,其余毒亦多為冷證,皆原于腎虛,故作骨疽。冷則氣愈滯而血愈積,故但能為腫而不能為膿,若醫者投之以涼劑,則所謂冷其所冷,而陰死于陰,惟有壞爛腐肉,毒氣著骨而為骨癰,流為廢疾。故曰骨癰者,流注之敗證也。流者動也,注者住也,氣流而滯,則血住而凝,氣為陽,血為陰,陽動則陰隨,氣運則血行,吾所以能移流注于他處而散之者,取其能動故也,動則可移,陽既移而動矣,陰豈能獨住而不隨之者乎。是故以獨活引之者,以其性能動蕩氣血也,引之一動,則陰陽調和,不能為膿,而散之于所移之處,勢必然矣。一流注在背膊、腰腿緊要處,當用此方,濃敷患處,卻單用獨活一味,末之酒調,熱涂一路,其盡處以玉龍誘之,此移法也,使血氣趨于他所,聚于無緊要處作膿,又或消之。若以成膿,則引不下,急將此藥拔之,出毒氣免作骨疽。如庸醫用了涼藥,犯了針刀,使成骨癰,非藥所愈,又待其碎骨出盡方愈。若怯用針刀取之,則用玉龍,治法在後。若正骨出無治法,副骨出可安。一方用白芷、紫荊皮酒調,以內消初生癰疽,名一勝膏。又方,只用赤芍藥、木臘、紫荊皮作箍藥,名三勝膏。一方治大人、小兒,偶含刀在口,割斷舌頭,已垂落而未斷。用雞白軟皮,袋了舌頭,用破血丹,蜜調涂舌根斷血,卻以蜜調和蠟,稀稠得所,調此正方,敷在蠟子皮上,取其軟薄,能透藥性故也。如在口溶散,勤勤添敷,三日舌接住,方可去雞子白皮,只用蜜蠟調藥,勤勤敷上,七日全安。學人觀此,則知通變,活法妙用,不在師傳之功,如無速效,以金瘡藥參錯治之,尤妙。一治癰腫未成膿,不可便用洪寶丹貼頭上,恐為冷藥一冰,血凝不消,不能成膿,反能爛肉,只用此方敷貼。如不消,欲其成膿,卻以玉龍貼癰頭以燥之,次用此正方在玉龍之下,四圍用洪寶丹箍住,以截新潮之血。又若病未甚冰于涼藥者,玉龍之下,不必用此方,上以洪寶丹圍之。一如救壞病,未見可用玉龍只用此方,自然穩當,免病患苦。一發背初生未成,單用紫荊皮末,酒調箍住,自然撮細,不開服藥,止用柞木飲子,乃救貧良劑也。一此方加南星、草烏二味三分之二,熱酒調敷諸癰,可以潰膿不痛,若單玉龍,要洪寶丹箍住,實此法妙。一 犬咬人,單用紫荊皮,砂糖涂留口,金丹退腫,嚼杏仁,置口中去毒。一法加南星、草烏二味,與此方各一半,熱酒調敷,可治久損,至妙。一小兒軟癤,用此方加軍姜,酒調敷,若初發即用此方酒調敷,成膿而止。若初發時用紫荊皮、木臘,酒調敷,可以必消,切不用洪寶丹。一 疽,心火熱毒也,見于五心,痛不可忍,其狀如泡瘡而血赤,外形雖小,內有熱毒在心腌者難治,在手足心者可療。然治之須早,稍遲或在心腌,則腐肉粉碎,神仙莫醫。凡有此疾在手心,則用洪寶,于手心環圍敷之,以截其血,卻用沖和于手心,留口收功;在足心則用洪寶,敷在腳脛、交骨四圍,一二寸長,以沖和收功如前。

    神功散 專治發背癰疽,一切疔毒,並瘰 等瘡,已未成患者,效驗不可備述。

    川烏頭(炮,去皮尖) 川黃柏(炙,去粗皮)

    上二味為細末後各等分,用小兒,或大人唾津,調成膏,如唾少,嗽口水亦可。發背、癰疽等瘡才起者,敷于患處留頭,候藥干,用淘米水常潤濕,每日換藥敷一次。如瘡已成,重患將潰爛者,先將槐枝、艾葉煎湯,炖溫,將瘡洗淨,用絹帛�^去膿血,以香油潤患處,用綿紙仍照患處,剪成圓錢,留頭粘貼,後用藥涂于紙,如干,根據前用淘米水潤,日換一次,听其自然,流膿不可手擠。如敷藥後,病患覺瘡住疼即熱即愈,如生肌則腐肉自落。腐而不落者,剪割亦可,最不宜用針。發背不宜貼膏藥,凡醫瘡摒去別醫,止飲別藥方可治。忌氣怒、房事、勞役,並孝服、體氣、飲酒之人。飲食忌酒,並羊、雞、魚、肉、瓜茄、姜辣之物。若因氣怒,反復發腫者,根據前治之。如治對口並腦疽,不必洗去舊藥,逐次添藥,恐動瘡口惹風也。

    圍藥

    南星 草烏頭 黃柏 白芨(各二兩) 五倍子(炒,一兩)

    上為細末,調如糊,隨血圍匝如牆壁,可移險處于不險處,如神。

    敷藥

    白蘞 白芷 天南星 白芨 貝母(各等分)

    上為末。水調敷,外用圍藥束定,內用敷藥提起,制之有理。

    將軍鐵箍膏 治諸惡毒瘡,紅腫突起,用藥箍瘡四圍,不令滋蔓走疰毒氣。

    鹽霜白梅 南星 大黃 蒼耳根(各一兩) 白芨 白蘞 防風 川烏頭(各半兩) 草烏頭 雄黃(各三錢)

    上為細末。先以蒼耳根、霜梅搗爛,和余藥調成膏。如干入醋調得所,于瘡四圍,用藥作鐵箍涂上,止留瘡高突處,如藥干以雞羽蘸水掃之,日換二三次,大妙。

    又方 治一切癰疽,腫毒。

    草烏 貝母 天花粉 南星 芙蓉葉(各等分,為細末)

    上用醋調搽四圍,中留頭出毒,如干仍用醋潤之,按︰此方藥性溫和常用,不問陰陽腫潰,並效。

    正鐵箍散

    貝母(去心) 白芷 蒼耳草灰(醋拌。曬干,各二兩) 或加龍骨(二錢) 尤妙上為細末,水調或香油貼瘡上。

    大鐵箍散

    芙蓉 豬卷皮 木鱉子(各四兩) 白芷 黃柏 寒水石 赤豆 白蘞 貝母(各二兩)

    大黃 紫荊皮 白芨 真地青 羌活(各一兩) 防風(半兩)

    上為細末。涼水調,圍癰四畔。如肉脆,去白芨、白蘞,加生地黃、地榆,用芭蕉油調敷。熱甚者,用三消散。

    水黃散 圍腫毒。

    犀角屑 大黃 白芨 草烏皮尖 白蘞 麝香 樸硝(各等分)

    上為細末。蜜醋調,薄攤油紙上,稍干揭下,再添潤濕貼之即消。

    外用漬毒藥 治諸腫毒,堅硬不消。

    升麻 葛根 鼠粘子 地骨皮 金銀花 黃花地丁 甘草(生,各等分)

    上為粗末。每用五七錢,水一升,煎十沸。于腫處四畔熱用,冷則再暖。

    圍腫方

    草烏 白芨 白蘞 黃柏 樸硝(各等分)

    上為末。用蜜醋調,圍腫外,即便收起。

    神白膏 貼五發未破。

    南星 大黃 草烏 白蘞(各半兩) 蚌粉 大柏皮(各一兩) 小赤豆(一兩) 加乳香、沒藥尤妙。

    上為末。取芭蕉頭研取油調,角四畔。

    雄黃散(郭氏) 治癰疽、發背紫暈,疼痛不止。

    粟米小粉(三兩,炒) 草烏頭 南星 絡石 百合(各一兩) 白芨(二兩) 乳香 沒藥雄黃 黃丹(各半兩)

    上為極細末,溫水調敷之。

    治無名腫毒,或背疽。治法腫圍定。名鐵井欄

    芙蓉葉(重陽前收,研末) 蒼耳(端午前收,燒灰存性)

    上同研細,以蜜水調敷之。

    烏龍膏(一名烏金散) 治一切腫毒,癰疽,收赤暈。

    木鱉子(去殼) 半夏(各二兩) 小粉(四兩) 草烏頭(半兩)

    上于鐵銚內,慢火炒令轉焦,為細末,出火毒,再研。以水調,稀稠得所。敷瘡四圍,中留頂出毒氣;或用醋調亦得。

    宣毒散 初發或灸後敷貼,消腫收赤暈,圍聚。

    露蜂房(三兩,炒焦) 南星 赤小豆(各一兩) 小米(一合) 生草烏(二錢半) 生白礬(半錢)

    上為細末。用淡醋調涂四畔,干即再上。

    拔毒散 癰疽腫結通用,能散能潰。

    南星(上等大白者,一兩) 草烏頭 白芷(各半兩) 木鱉子仁(一個,研)

    上為細末。分兩次,法醋入蜜調敷紗貼之。

    蠲毒散 治癰疽腫毒,未結則散,已結則潰,去風排膿。

    大南星(一兩) 貝母(七錢半) 白芷 赤小豆 直僵蠶(炒,各半兩) 雄黃(二錢)

    上為細末。初用醋調敷,後用蜜水調敷。

    退毒散 癰腫通用。

    木鱉子(去油) 大南星 半夏(生) 赤小豆 白芷 草烏(連皮尖,各等分)

    上為細末,硬則法醋調敷,熱 則蜜水調敷。

    神功妙貼散 涂敷癰疽暈內,使膿血化為水出,收暈斂毒。

    大南星(圓白者) 蓖麻子仁(各四錢) 五倍子(淡紅者) 半夏(生) 白芷(稍片) 姜黃貝母白芨(各三錢) 沒藥 乳香(各二錢) 花蕊石散(二帖)上為細末。夾和井水,入蜜調敷。瘡色黯晦,姜汁調敷,從暈邊抹收入里,留中間如錢大,貼膏藥。若瘡開大,全用紗攤藥,以舊茶籠內白竹葉尾,剪兩片如瘡勢,先貼藥上,然後貼瘡,久年蓬仰上竹葉,亦得。竹葉出水,藉藥以行之。凡敷藥須是細末,則不痛。

    特異萬靈散 治癰疽、發背、腫毒等患,神妙。

    軟石膏(燒通紅,碗覆在泥地上一宿) 大白南星 赤小豆 草烏(連皮尖,各半兩) 乳香(二錢,別研)

    上為細末,蜜水調成膏,從外抹收入,留最高處如錢勿敷。如瘡已破,切忌藥入瘡口恐痛。斂毒排膿,不致潰爛屢效。

    治冷癰青硬無頭,陰毒並瘡疥毒瘡,皆效。

    生鐵�� 輕粉(各二錢) 白松香(一兩半) 麝香(少許)

    先將鐵�蛂B松香為細末。入銚內,加麻油一兩,慢火煎數沸,離火待熱少退,入輕粉、麝香末,攪勻,即為膏矣,收貯。量瘡大小,攤貼患處。

    斂瘡內消方 黃明膠一兩,水半升,溶消了,入黃丹一兩,再煮三五沸,又放溫冷。

    以雞毛掃在瘡口上,如未成,即涂腫處自消。

    凡癰不問已潰未潰者,以膠一片,水浸令軟,隨腫大小,貼當頭上開一孔,若已潰合膿者,當被膠急發之,膿皆出盡,未有膿者,腫當自消矣。

    治發背秘法 李北海雲,此方神受,極奇秘。以甘草三大兩,生搗別篩末,大麥面九兩,于一盤中相和,攪令勻,取上好酥少許,別捻入藥令勻,百沸水搜和如餅劑。方圓大于瘡一分,熱敷腫上,以油紙隔令通風,冷則換之。已成者,膿水自出,未成者,腫便內消。

    隔皮取膿法 治諸般腫毒。

    驢蹄(細切,一兩,炒) 喬麥面(一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢,去皮)

    上為末。水調作餅子,慢火炙黃,出火毒研,米醋調成膏。用白紙攤貼患處,毒自毛竅而出,其腫自退。

    雄黃散 治癰疽,赤腫疼痛,未得膿潰,貼成膿。

    雄黃(細研) 黃柏 檳榔 川大黃 騏 竭(各七錢半) 麝香(研,一錢) 黃連(一兩) 白芷木香 芎 桂心(各半兩) 當歸(炒,三錢)

    上為細末。用臘豬脂調,令勻,涂于絹上,貼腫處,候膿潰後,即用膏藥搜膿生肌。

    萬應針頭丸(《劑生》) 治一切腦背疽,惡毒,大瘡欲死者。一粒即愈。

    麝香(二錢) 血竭(如蠟者用,散者不用,非真也) 輕粉 蟾酥(舌試辣者) 砂(各三錢) 片腦(一錢) 蜈蚣(一對,全用)

    上為極細末,煉蜜和丸為劑。如瘡有頭者,用針頭挑破,微有血出,將藥一黍米大,放挑開瘡內,上用紙花,周遭唾津溫貼瘡上,不過時刻即愈。如兩腋見無頭瘡,即是暗疔。

    即將兩手虎口內白土紋,用針挑破,如前法用藥封蓋,忌雞、鵝、酒、濕面,一切發熱之物。

    針頭散(《保命》) 治瘡瘍 腫木硬。

    上以乳香,蟾酥各一錢,同研勻細,以兒乳汁和如泥,入瓷石盒收之,干不妨。每用以唾調,撥少許點于腫處上,以膏藥貼之,毒氣自消,縱然有瘡亦輕。

    萬槌青雲膏 治諸般癰腫,未成膿者,貼散;已成膿拔毒追膿,腹中痞塊貼塊上;瘧疾,貼大椎及身柱,其效如神。

    白松香(一斤,去木屑) 蓖麻子(三百粒,去殼) 杏仁(三百枚,去皮) 銅青(三兩) 乳香沒藥(各一兩五錢) 輕粉(二錢)

    上共作一處,用鐵槌木砧,于日中搗成膏,如燥少加香油杵之,或用石臼木杵搗亦可,用瓷器盛,緋帛攤貼。(湯中做,不見火。)

    敷貼熱藥

    《鬼遺方》雲︰凡癰疽外冷內疼者,由陰氣外逼,用熱物熨之,大熱亦不覺者,須用熱物熨令透,隨手便用緊急潰膿藥,使膿外出盡,腫平即用生肉暖瘡和正氣藥,令進飲食不倦。

    治癰疽、發背,初腫時方風化鍛石(二兩) 細辛(一兩)

    上為粗末。用熱醋敷患處干再敷,三上其腫即消。

    四虎散 治發背初生,筋脈緊急不舒。

    附子(生,去皮,一兩) 天南星 半夏 野狼毒(各半兩) 一方,無附子,有草烏各等分。

    上四味為末。熱酒調成膏,攤上腫處,以熟絹壓定,覺患處如火燒,不妨。

    回陽玉龍膏

    草烏頭(三兩,炒) 南星(一兩,煨) 軍姜(二兩,煨) 白芷(一兩,不見火) 赤芍藥(一兩,炒) 肉桂(半兩,不見火)

    此方治陰發背,冷流注,鼓椎風,久損痛,冷痹風濕,諸腳氣冷腫,無紅赤者,冷腫不痛者,足頑麻痹,婦人冷血風,諸陰證之第一藥也,用熱酒調涂,用法詳具于後。夫雜病雖見于皮膚手足之間,而因必本于五髒六腑。蓋髒腑之血脈、經絡,一身晝夜營運,周而復始,一髒受病,必見于本髒脈息所經之處,即陰陽分手足之所屬也。為病有冷有熱,熱者易治,冷者難療。夫冷必由髒腑元陽虛弱,然後風邪得以乘間而入,血氣不勻,遂自經絡而客于皮膚之間,脈息不能周流,遂澀于所滯,愈冷則愈積而不散,復加庸醫用涼劑,而內外交攻,則其為病,鮮有不危者矣。學人當觀其外之為證,而察其內之所屬,表里相應,萬無一失。此藥有軍姜、肉桂,足以熱血、生血,然既生既熱而不能散,又反為害,故有草烏、南星,足以破惡氣,驅風毒,活死肌,除骨痛,消結塊,喚陽氣,又有赤芍、白芷,足以散滯血,住痛苦,生肌肉,加以酒行藥性,散氣血,雖十分冷證,未有不愈,端如發寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛,不知痛癢,其有痛者,又多附骨之痛,不除則寒根透髓,非尋常之藥所能及,惟此藥大能逐去陰毒,迎回陽氣,住骨中痛,且止肌肉皮胃之病,從可知矣,當斟酌用之,不可太過,則為全美。一發背發于陰,又為冷藥所誤,又或發于陽,而誤于藥冷,陽變為陰,滿背黑爛,四圍好肉上,用洪寶丹把住,中間以此藥敷之。一夜陽氣回,黑者皆紅,察其紅活,即住此藥,卻以沖和仙膏收功。如不效欲作膿,又以南星、草烏,加于沖和用之。如陽已回,黑已紅,惟中間一點黑爛不能紅者,蓋血已死,可以樸硝、明礬。又雲︰白丁香、 砂、乳香,用唾調勻,于黑紅交處作一圈,上用沖和蓋之,至明早起藥,自然去黑肉如割,卻以藥洗之, 以生肉合口藥收功。一流注冷證,多附骨內硬不消,骨寒而痛,筋縮不伸,若輕用刀針,並無膿血,若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此藥敷之;若稍緩,止以軍姜、白芷、肉桂、草烏等分,熱酒調敷,骨寒除而痛止,則氣溫和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注,不可無木蠟,以其能破積滯之氣,消堅硬之腫最妙,又不可多,多則能解藥性,蓋此證主于溫藥故也。一鼓椎風,起于中濕或傷寒余毒,又或起于流注之壞證,或起于風濕虛痹,此證有三︰一是兩膝相 ,行步振掉,膝HT 脛骨微腫;二是膝HT 脛骨交接處,大如椎腿股,肉消皮縮裹骨;三是上腿腫大,下股冷消。蓋足膝屬肝,肝經有風寒濕氣,則血脈不流而作此,遂為膝寒,所澀凝流不動,下股之血脈,有去無返,是以愈瘦愈冷而筋愈縮,上腿之血脈有積而無散,是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原若起于流注,則肉凝者為爛,爛則冷毒腐骨,腐骨一出,神仙無術。未破則肌肉尚未死,急以此藥,熱酒調敷膝HT 骨腿處,以住骨痛,回陽氣。又以沖和涂下腿冷處,引其血氣,使流動而下通貫血脈,又以此方敷脛骨交處,以接所引之血脈,以散所積之陰氣,內用追風丸,倍加乳香以伸筋,如法服之,無不愈者。如人欲出方,可用五積散加姜、桂、芷、歸。又加大川芎、牛膝、檳榔、木瓜,或茶或酒調之。一男子、婦人久患冷痹血風,手足頑麻,或不能舉動,可用綿子夾袋此藥在中心,卻以長片纏在痛處,用絹袋系定,此藥能除骨痛,附在肉上,覺皮膚如蟻緣,是其功也。如痹可加丁皮、吳茉萸、沒藥、大川烏等分,然後全在追風丸,表里交攻,去病如神。一風腳痛不可忍,內用追風丸,外用此方,加生面、姜汁調熱敷。欲得立止,可根據法加乳香、沒藥化開,酒調為妙。一久損入骨者,蓋因墜壓跌撲傷折,不曾通血,以至死血在所患之處,久則如雞肺之附肋,輕者苔蘚之暈石。年少之時,血氣溫和,尤且不覺,年老血衰,遇風寒雨濕,其病即發,宜此方熱酒調敷,內則用搜損尋痛丸,表里交攻為妙。雖然血氣虛弱之人,病在胸肋腰背之間者,謂之脫垢,不除變為血結勞,不論老少,年遠近歲,大而遍身,小而一拳半肘,醫之則一,此等乃根蒂之病,則非一劑可愈,磨以歲月方可安,未成勞者易已,成勞者難。一法只用南星、草烏,加少肉桂,能去黑爛潰膿,謂之小玉龍,此法大效。一治石癰用此方,熱酒調敷,外卻用洪寶,箍住四圍,待成膿後破。一婦人乳癰,多因小兒斷乳之後,不能回化;又有婦人乳多,孩兒飲少,積滯凝結;又為經候不調,逆行失道;又有邪氣內郁而後結成癰腫。初發之時,切不宜用涼藥冰之,蓋乳者血化所成,不能漏泄,遂結實腫核,其性清寒,若為冷藥一冰,凝結不散,聚久而外血不能化乳者,方作熱痛,蒸逼乳核而成膿,其苦異常,必爛盡而後已,故病乳癰者,既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒,而又滯以涼劑,則陰爛宜也,然涼藥亦未嘗不用,用于既破之後則佳,如初發之時,宜于此方中用南星、姜汁、酒兩停調勻熱敷,即可內消。欲急則又佐以草烏,此藥味性烈,能破惡塊,逐寒熱,遇冷即消,遇熱即潰。如已成癰腫,則又從沖和,根據常法用之。或加此草烏、南星二味,亦可破後觀其原,原于冷用沖和收功,原于熱用洪寶生肌,且須用乳、沒住痛,以減其苦。至于吃藥,只用栝蔞散,隨人虛實,參以通順散、十宣相間服之。多口者,為乳發,乳房堅硬者,為乳石,正在乳嘴處腫者,為吹乳,在乳兜囊下,為乳漏,以肉懸垂而血易滿故也,故為難治。一囊一口為乳癰,五十歲老人無治法外,有老人乳節,又為可治,蓋在垂囊肉上為癰,若近胸則為節矣。一宿痰失道,癰腫無膿者,可用此藥點頭,病必旁出,再作為佳,不然,則元陽虛耗,此為敗證。如元陽虛耗敗證者,急用全體玉龍敷之,拔出成膿,服藥則通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟,則當歸沖和為佳,切不可誤投涼劑,此方但能拔毒作膿,病回即止不可過。若能參用陷脈神劑尤妙,出《外科精要》。一肚癰一證,十有九死,蓋胃屬陰,外寒里熱,凡氣血潮聚,驅熱避寒,故多為內癰,不能外現,間有微影欲出,則又為冷藥所觸,及服涼劑,雖有神仙莫施其功,醫者可不慎乎!凡有此證,初覺腰痛,且以手按之痛。若走閃移動,則為氣塊;若根不動,外面微有紅腫,則為內癰。急以此方拔出毒氣,作成外癰,然後收功沖和,內則用通順散加忍冬藤,治法如前。若癰自能外現者,不必用此方,只用沖和為妙,不可輕用針刀。如犯鐵器,口不能合,只用玉龍貼癰頭上,四面以沖和圍之,根據法自破。若膿流不快,根據法用洪寶三分,姜汁七分,茶調敷之,膿出皆盡,內用十宣、平補生肌外,則依然收功沖和。此證陰多陽少,損人最甚,將安之際,倍服內補,以生氣血,庶幾易愈,否則消而復脹,口不合。既安之後,尤宜多服內補加附子,否則氣弱難平。證冷者,未破之先,尤宜先服附子方好,既破之後,切不可用急澀、斂口之藥,恐食毒不散,服藥力到,自然合口。至于內癰已成,不能拔出,只用沖和外貼,使在外溫和成膿,自髒腑而出,不至肉爛,死生所系,全在服藥之功,治法見前。最忌毒食,食毒即發,反復難療。又有孕婦病此者,又與此異,內用紫甦飲安胎,勿輕與他藥。若臨月,則兒與膿俱下,若尚遠,則膿自大腑中下。若初萌只服藥可消,若癰在外面,其證必熱,惟可用沖和收功,亦須審輕重用之,恐有誤也。

    敷貼涼藥

    《鬼遺方》雲︰凡癰疽外熱內疼者,是有客邪,內有積毒,欲作膿透之候。

    洪寶丹(又名金丹、寸金、四黃散)

    天花粉(三兩) 姜黃 白芷(各一兩) 赤芍藥(二兩)

    上為末。茶酒湯使,隨證熱涂。諸般熱證,癰腫金瘡,此藥一涼而已,能化血為水,又能使血瘀積,又能涼肌生肉,去死肌爛肉,又能破血退腫,又能滯氣為浮,能止痛,又能為痛閉膿,又能出膿,一反一復,此方藥性無他,遇涼效少,遇熱效多,故非十分陽證,不可輕用,恐或凝寒,治療費力。若夫金瘡出血,非此不可,乃第一藥。余外但可為前二藥之佐使爾,當審之審之。大抵此三藥,可合力同功者,可獨將專權者,可分司列職者,可合圍交攻者,可借援求救者,可勇力相持者,可正兵先鋒奇兵取勝者,可奇兵先鋒正兵取勝者,神聖工巧,端與兵法無異,然兵隨印轉,將逐令行,故立功取勝,存乎其人,苟非明理通變之士,何足言哉,用法如後。一若病勢大熱,可用熱茶調敷,如證稍溫,則用酒調。若用以撮膿,可用三分,姜汁七分茶調,何也?此藥最涼,能使血退,姜汁性熱,能引血潮,故血退則被引,血潮被逐,進退相持而後成膿作破,逼膿盡流也。

    一凡瘡口破處,肉硬不消者,瘡口被風所襲也,此方中加獨活以去風,用熱酒調,如又不消,則風毒已深,肌肉結實,又加紫荊皮,有必消之理矣。一此方莫善去金瘡,及諸熱證赤腫,斷諸血根,不使 赤。若癰疽不可輕用,恐貼處不散,FS 毒入內,在骨則成骨癰,在喉項則毒氣聚喉,在胸背則陰爛髒腑,在腹肚則為內癰,殺人不救,可不慎哉!只以沖和、玉龍,根據法詳證,用之為妙。一年少血壯之人,衰老血敗之士,如有濺血,無藥可止,血盡人亡;若在手足,可用茶調敷手足上下尺余遠;若在胸背、腰腹,則全體敷之,把住血路方能止,卻用斷血藥,(五倍末方,見金瘡條中。)或神效軍中方、 口方得安愈。一治金瘡重者,筋斷脈絕,血盡人亡,如要斷血,須用繩及絹袋,縛住人手臂,卻以此方,從手臂上用茶調,敷住血路,然後卻用斷血藥 口,卻不可使內補,及四物等藥,卻又能令人發嘔吐,甚則口眼 斜,少焉發煩發熱成破傷風,只可下對金飲,加川芎、白芷、姜棗煎自安,卻徐徐補血。如或有破傷風證,又須用破傷風藥,即葛根湯之類,(方見後)。瘡口用軍中方,加九肋鱉甲酥炙碾。一凡金瘡在頭面上者,血不止,急用此方茶調,團圍敷頸上截血,瘡口邊亦用此敷,軍中方 口,重者十日,輕者三日效。一凡金瘡著水,肉翻花者,可用薤汁調此方,敷瘡口,兩旁以火微炙之;或燒早稻稈煙燻之,瘡口水出即愈。如無水出,即是風襲,可用南星,茶調敷之即愈,然後以軍中方, 口妙。一治婦人產後或經絕,血行逆上,心不能主,或吐血,鼻衄,舌衄,可以此方,用井花水調敷頸上,生艾汁調亦妙,其血立止,然後服藥以絕原。如舌衄必有血泡,破之復脹,可用線于舌根頸縛住勿除,于頸項上截血,內用黃芩、荊芥涼心之藥,以收其原;舌上用蜜調結口之藥以治之,泡破除線,血不脹矣。服涼心藥,四物湯加荊芥、薄荷、朱砂。一此方用藥調涂熱毒,恐隨干隨痛,赤腫不退,當用雞子清調敷,諸熱毒難干妙,湯火瘡同。

    一打破傷損在胸膈上者,藥通血不下,可用綠豆水,調此藥末吞之,即吐出而安。又有從高墜下,用通血藥不下,數日病患幾死,此必天時寒凍,服大黃等藥冰之。血凝片不行,可用熱酒調軍姜末飲之。片時血通,人得更生,蓋借熱性以活死血,則前藥方能行矣。治發背初發時小,後五七日赤腫高,即罨藥,令內毒散減疼,免牽引。

    乳香膏

    乳香(一兩) 青薄荷葉(四兩,洗干)

    上研勻,濃罨患處,以青絹蓋之,如干以新汲水潤之,常令濕,其熱毒自然消散,如熱毒攻結可用,氣毒攻結不可用。

    金黃散 貼癰毒,令內消。

    白芷 白芨 白蘞上等分為細末,用新汲水調敷。

    治陽證腫毒,並金瘡。

    大粉草銼細,用竹一段,刮去青,兩頭留節開一小竅,人草在內,滿後卻用油灰塞竅,從冬至日放糞缸內,待立春先一日取起,豎在有風無日陰處。二十一日,驗兩竅好,卻破竹取草為細末,用水調敷。

    《藥性論》甘蕉根,搗敷一切癰腫上,干即更敷,無不瘥者。

    梅師治癰疽發背,或發乳房,初起微赤,不急治之,即死速消方,搗苧根敷之,數易效。

    諸瘡腫痛不可忍者,以葵花根,去黑皮,搗爛。若稠點井花水少許,若不稠,不須用水,以紙攤如膏藥貼之立效。

    又方 芙蓉葉,搗爛罨,立效;曬干為末,水調敷,亦妙。

    治發背,蝸牛百個,活者置淨瓶內。新汲水一盞,浸瓶中封閉,自晚至曉,其水如涎,取水將真蛤粉,不拘多少調之,刷瘡上效。

    治背癰與癤,久年煙壁土、黃柏,等分為細末,生姜汁捏成膏敷之,夏月以茅香湯下、一二錢妙。(《經驗》)

    七寶散(《本事》) 治癰疽,止痛拔毒。

    干荷葉心,當中如錢片,(不拘多少)。

    上為末,每用三匙,水二盞,慢火煎至一盞半,放溫淋洗干,以太白膏敷之。

    太白膏 寒水石(研,飛過) 用臘月豬脂調成膏,隨瘡大小,薄紙攤貼之。

    天花青露散 罨圍一切腫毒。

    白芨 白蘞 白薇 白芷 白鮮皮 樸硝 青黛 黃柏 老龍骨(各一兩) 天花粉 青露(各三兩)

    大黃(四兩)

    上為細末,醋蜜調勻。如疽毒未成,則當頭罨退;若已成,四面圍之,中留頭,用替針膏貼之。

    消腫散 圍罨腫毒,一切瘡癤並治。

    大黃 水仙子 山藥 苧根 青露 小赤豆 寒水石 水姜 香蛤粉 花蕊石上將前藥搗和,如干加醋蜜調勻。如疽毒未成則當頭罨退,若已成四面圍之,留一頭,用替針膏貼之。

    神護膏 圍罨一切腫毒。

    小赤豆 黃皮 白蘞 白芷 天花粉 南星(各等分)

    上為末。陰用米醋與蜜水同,陽用商陸根,亦用芭蕉油,此是邵色婆黃金散,加黃皮為主。

    水澄膏 秘方,圍敷腫毒。

    郁金 白蘞 白芨 五倍子(各一兩) 乳香 雄黃(各五錢)

    上為細末。水調敷,如熱極者,用臘水尤妙。

    五金膏(一名葵花散)

    黃葵花(七朵) 川連(二錢,去須) 山梔(三個,肥者) 黃柏(五錢) 川郁金(三錢)

    上為末,井華水調成膏敷。此藥性急,宜速打之。

    清涼膏 治初患癰腫瘡癤,熱 疼痛,消腫毒。

    大黃(不拘多少)

    上為細末。用漿水調攤貼之,醋摩亦得。

    治諸瘡腫不散者。

    上取白藥根,搗爛敷貼,干則易之。無生者,用末,新水調涂之亦得。

    治諸瘡腫,馬毒瘡。

    上以馬齒莧,水煮冷服一升,及涂瘡上。治濕癬、白禿,以馬齒膏和灰涂之效。治緊唇、面腫,搗汁涂。冬用干末,水調涂。治丹毒、發背腫,搗敷之,不住者,以藍靛和之更佳。治多年惡瘡,搗爛敷之尤良。治三十六種風結瘡,取馬齒莧一石,水二石,一釜煮之,澄清,內蠟三兩,重煎之成膏,涂瘡上並服之。

    清水膏 治癰疽,及一切毒腫,堅硬腫痛,攻沖四畔 腫,抽熱毒,散腫氣。

    羊桃根 川大黃 黃芩 綠豆粉 黃柏(各一兩) 赤小豆上為細末。用芸苔菜取自然汁,入蜜少許,相和調藥,令稀稠得所。看四畔腫赤處大小,剪生絹上勻攤,可濃一錢許貼之,干即易。

    水調膏 治癰疽毒熱,赤 疼痛。

    川大黃(生用,研末) 杏仁(去皮尖,研) 鹽花(各三分)

    上為細末。研令勻,以新汲水和調,稀稠得所。旋即涂腫上,干即易之。

    郭氏水澄膏 治風熱腫毒,赤紅色,攻 疼痛不止。

    白芨 白蘞(各四錢) 郁金(一對) 大黃 黃柏 黃藥子 榆皮(各七錢半) 乳香 沒藥雄黃(各半兩)

    上為細末。用新汲水一碗,藥末不以多少,澄于水內,藥定去水。敷于腫處,上用白紙封之,用雞翎掠此水濕潤。

    二黃膏 治一切腫毒。

    黃柏 大黃(各等分)

    上為末,用醋調搽,如干以水潤之。

    揭毒散

    大黃(一兩半) 白芨(一兩) 樸硝(二兩)

    上為末。用井水調搽,如干再搽。

    薛按︰此二方及寒涼之藥,若瘡瘍 腫作痛,屬陽之證,宜用之。或微腫痛,而不赤者,恐不宜用。蓋氣血喜溫而惡寒,若冷氣入里,反為難治之證矣。

    三消散 退極熱證,赤腫 開者。

    樸硝 焰硝 大黃 梔子(炒黑色) 寒水石 南星(各等分)

    上為細末。生地黃汁,調涂貼。芙蓉葉搗汁調亦可。

    四面楚歌 敷諸般疽,發腫赤痛不可忍,未成角散,已成角破,至瘡口合而止。

    荊芥(和根,銼碎) 赤芍藥 大柏皮 土當歸 山大黃 土白芷 天南星 赤小豆 商陸根(銼片子,焙) 白芨 赤斂 白蘞 草烏 寒水石(煨或炒,各等分)

    上為末。生地黃汁,調角四畔,或苦齏根汁,腫用商陸根研汁,未潰則滿涂上,或有尖起處,則留出瘡口。

    水師晶明 治諸發已破未破皆洗,如成膿潰爛,最要洗淨,去故肉生新肉,洗後淨干,再用角貼摻藥,一日一次。

    大柏皮 澤蘭 莽草 荊芥 赤芍藥 山大黃 土白芷 土當歸 獨活(各等分)

    上銼粗散。用水一斗,入蔥白、大椒、橘葉同煎燻洗。如已爛,入豬蹄下膝爪骨肉煎,可免干痛,淨洗為度。

    點藥

    癰疽有小白頭者,初起即以膏子點之,毒輕者自消,毒重者出水,甚至流黑汁而愈,最甚者即未散,亦大殺其毒矣。

    砂膏 治癰疽腫毒,並治瘰 ,點落 痣等。

    砂(生用,一錢) 石礦灰(一兩,炒黃色) 白丁香(三錢,炒黃色) 黃丹(半斤,生用)

    堿(一斤,淋水五碗)

    前四味研為極細末。次將堿水煎作一碗,成膏待冷以前未入膏,和勻藏瓷器中,一應毒物以膏點之。白丁香即麻雀兒屎,用堅尖者,不用軟頹者。

    六灰膏 治發背、疔瘡、癤子、腫毒、 瘡、痔瘡、痣子、 子,其功用與 砂膏同也。

    灰莧 桑木 棗木 養麥料 茄科(各燒為灰) 石礦灰(研細)

    上件多少不妨。和勻,湯泡水淋,淋下之水,煎成膏如糊,裝瓷器中,一應毒物,以膏點之。若點瘍瘡、痔瘡,待爛去少許,再點之,再爛去,如是漸漸點去。

    援生膏 治諸般惡瘡,及瘰 、鼠瘡才起者,點破即愈。

    血竭(一錢) 蟾酥 輕粉(各三錢) 麝香(五分) 雄黃(五錢) 乳香 沒藥(各一錢 以 上藥俱為極細末。

    上用蕎麥秸灰,或真炭灰一斗三升,淋灰湯八九碗,用栗柴或桑柴文武火煎作三碗,取一碗收留,將二碗盛于好瓷器內,候溫將藥末入灰湯內,用鐵瓢或桑柳枝右攪,又用好細鍛石一升,入藥灰湯,攪勻,取出候冷過宿,盛于小白瓷罐內。凡遇諸惡瘡,點在當頭,一日二次,次日又一次,瘡頭食破,約五分血水出為妙,恐日久藥干,將前收留灰湯和用。

    灸法

    癰疽初發小點一二日間,急以大蒜頭,橫切如錢,貼其中心,頓小艾炷灸之,五壯而止。若形狀稍大,以黃稈紙蘸酒全貼,認先干處為筋腳,于先干處灸之,或兩處先干皆灸,但五七狀止。又法,屈指從四圍尋按,遇痛處是根,就此重按深入,自覺輕快,即此灸之,更于別處灸。若或大腫,即搗蒜為餅焙干,蘸法醋炙熱,更換頻罨,或以熨斗火于蒜餅上熨之,更換熱餅頻熨,如覺患處走散,即以綿帛覆蓋,勿令氣泄,俟少間敷藥。

    凡癰疽展大如龜之形,且看頭向上下,先灸其前兩腳,次灸其尾,或紅筋走緊而長,從盡處灸之,須留頭,並後兩腳勿灸。若盡灸之,不惟火氣壅聚,彼毒無所走散,又攻入里也,或辨認不明,以白芷(三分) 漢椒 桑白皮(各一分) 連須 蔥白(十片)

    上取新水煎湯,入酸醋半盞,淋洗,少頃,其筋自現,可以辨驗頭尾。

    神仙隔蒜灸法 治一切癰疽腫毒,前論言之詳矣。凡大痛或不痛,或麻木痛者,灸至不痛,不痛灸至痛,其毒隨火而散,此拔引郁毒從治之法也,信有回生之功。其法用大蒜頭切三分濃,安瘡頭上,用艾炷于蒜上灸之,五炷換蒜再灸,未成即消,已成殺其大勢,瘡患大以蒜杵爛,攤患處,將艾鋪蒜上灸之,蒜敗再換,瘡色紫,或白而不起發,不作膿,不大痛,不間日期,最宜多灸。

    神效蔥熨法 治流注結核,骨癰鶴膝等癥腫硬,或先已隔蒜灸而余腫未消,最宜用熨,以助氣血而行壅滯,其功甚大,又為跌撲傷損,止痛、散血、消腫之良法。用蔥白頭搗爛,炒熱,頻熨患處,冷再換。

    神效桑枝灸 治發背不起,或瘀肉不潰,此陽氣虛弱,用桑枝燃火著,吹熄焰用,火灸患處片時,日三五次以助腫潰,若腐肉已去,新肉生遲,宜灸四畔,其陰瘡、瘰 ,流注、 瘡、惡瘡,久不愈者,亦宜用之。大抵此法,未潰則解熱毒,止疼痛,消瘀腫;已潰則補陽氣,散余毒,生肌骨,其陽癥腫痛,甚或重如負石,初起用此法出毒水,即內消。

    日久者用之雖潰亦淺,且無苦楚。惜患者不知有此,治者亦不肯用此也。

    砭法

    治丹毒、疔瘡,紅絲走散,或時毒,瘀血壅盛,用細瓷器擊碎,取有鋒芒者一塊,以箸一根,劈開頭尖夾之,用線縛定,兩手指輕撮箸梢,令瓷芒正對患處,懸寸許,再用箸一根,頻擊箸頭,令毒血遇刺皆出,毒入腹膨脹者難治。

    豆豉餅(法見兼證痛條。)


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