第一冊•諸中門 中寒

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•雜病

    中寒之癥,身體強直,口噤不語,或四肢戰掉,或灑灑惡寒,或翕翕發熱,或卒然眩暈,身無汗者,此寒毒所中也。其異于傷寒何也?曰︰傷寒發熱,而中寒不發熱也。仲景于傷寒詳之,而中寒不成熱者,未之及何也?曰︰陽動陰靜,動則變生,靜則不變,寒雖陰邪,既郁而成熱,遂從乎陽動,傳變不一,靡有定方,故極推其所之之病,不得不詳也。其不成熱者,則是邪中于陰形之中,一定而不移,不移則不變,不變則止在所中寒處而生病,是故略而不必詳也。治之先用酒調甦合香丸,輕則五積散加香附一錢,麝香少許;重則用姜附湯。若人漸甦,身體回暖,稍能言語,須更問其別有何證。寒脈遲緊,挾氣帶洪,攻刺作痛,附子理中湯加木香半錢。挾風帶浮,眩暈不仁,加防風一錢。挾濕帶濡,腫滿疼痛,加白術一錢。筋脈牽急,加木瓜一錢。肢節疼痛,加桂一錢。亦可灸丹田穴,以多為妙。大抵中在皮膚則為浮,中在肉則為苛為重,為聚液分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸脅,或痛在脛背,或痛在小腹引睪。或經脈引注髒腑之膜原為心腹痛。或注連于髒腑則痛死不知人。中于筋骨為筋攣骨痛,屈伸不利。中入六腑五髒,則仲景述在《金匱要略》中。所以肺中寒者,吐濁涕。肝中寒者,兩臂不能舉,舌本燥,喜太息,胸中痛而不得轉側,則吐而汗出也。心中寒者,其人苦心中如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。不言脾腎二髒中寒者缺文也。然所謂中髒者,乃中五髒所居畔界之郭內,阻隔其經,髒氣不得出入故病,若真中髒則死矣。《永類鈐方》雲︰肝中寒,其脈人迎並左關緊而弦,其證惡寒,發熱面赤,如有汗,胸中煩,脅下攣急,足不得伸。心中寒者,其脈人迎並左寸緊而洪,其證如HT韭,甚則心痛掣背,惡寒,四肢厥,自吐,昏塞不省。脾中寒,其脈人迎並右關緊而沉,其證心腹脹,四肢攣急,噯噫不通,髒氣不傳,或秘或泄。肺中寒,其脈人迎並右寸緊而澀,其證善吐濁,氣短不能報息,灑灑而寒,吸吸而咳。腎中寒,其脈人迎並左尺緊而滑,其證色黑氣弱,吸吸少氣,耳聾腰痛,膝下拘疼,昏不知人。治當審微甚,甚則以姜附湯為主,微則不換金正氣散加附子,附子五積散。臍腹痛,四肢厥,附子理中湯、姜附湯。入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加術,入心加茯苓。


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