第八冊•七竅門下 其他

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•雜病

    其病多有余,要分血分、氣分,氣分則有如旋臚泛起、瞳神散大等證,血分則有如瘀血凝脂等病。

    蓋其否隔陰陽澀滯與常人不同,為病每多危急,人不知慮,屢見臨重而措手不及者,內伐又恐傷胎泄氣,不伐又源不澄病不去,將奈何吁,能知其胎系固否,善施內護外劫之治,則百發百中矣。

    產則百脈皆動,氣血俱傷,太虛不足,邪易以乘,肝部發生之氣甚弱,血少而膽失滋養,精汁不盛,則目中精膏氣液皆失化源,所以目病者多。然輕重內外不同。有勞瞻竭視,悲傷哭泣,而為無時冷熱淚,內障昏眇等證。有竅不密,引入風邪,為濕爛頭風者。有因虛沐發,濕氣歸腦,而為內障諸病者。有因虛勞役,恣辛嗜熱,及患熱病而傷目血為外障者。皆內不足所致。善知愛護者,疾微而不變。不知保養,反縱斫喪,則變重不一。大抵產後病宜早治,莫待其久,久則氣血定而病深,治亦不易。其外證易知者,人皆知害而早治,其內證害緩者,人多忽之,比其成也,為無及之,悔者多矣。(參看目痛條,亡血過多之病。)

    謂患風病患目疾也。風在五行為木,在髒為肝,在竅為目,本乎一氣。久風則熱勝,熱勝則血弱。

    風久必郁,郁則火生,火性炎上,故患風人未有目不病者。然各因其故而發,有日淺而郁未深,為偏歪斜者;有入脾而睥反濕勝而赤爛者;有血虛筋弱而振搐者;有不禁反傷精神,及恣燥嗜熱助邪,乖亂清和融純之氣,氤郁而為內障者;有風盛血滯,結為外障,如 肉等證者。加以服餌香燥之藥,耽酒縱辛,陰愈虧而火愈爍,病變瘀變重者,治各因其證而伐其本,內外常劫不同。大抵風病目者,當去風為先,不然,目病雖退而復來,雖治至再至三,風不住,目病終無不發之理。

    謂人生瘡瘍腫毒累及目病也。夫六陽火燥有余,水不能制,致妄亂無拘,氣滯血壅而始發瘡瘍腫毒,火性炎上,目竅高,火所從泄,濁能害清,理之自然。肝膽清淨融和之腑,瘡毒癰疽濁亂之邪,邪既熾盛,侵攪清和,原素斫喪,肝腎有虧,陰虛血少,膽之精汁不光,化源弱而目絡少滋,故邪得乘虛入目而為害。若病目正在病毒之時,治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者,乃邪入至高之深處,難以自退,當浚其流,澄其源。因而觸激,甚者有瘀滯之變。

    謂因患別病而害及目也。所致不同,有陰病而陰自傷,有陽病而陽自損,有寒病熱藥太過傷其神氣,有熱病寒藥太過耗其精血。補者瀉之,瀉則損其元;瀉者補之,補則助其邪。針砭之泄散真氣,炮炙之激動火邪。實實虛虛,損不足益有余之故。不同,亦各因人觸犯感受,髒腑經絡衰旺,隨其所因而入為病,內外輕重不等,當驗其標而治其本。譬如傷寒陽證,熱郁蒸損瞳神,內證也;熱盛血滯,赤痛淚澀者,外證也。陰證脫陽目盲,內證也;服姜附溫熱之劑多,而火燥赤澀者,外證也。

    瘧疾之熱損瞳神,內證也;火滯于血而赤澀,外證也。瀉利後昏眇,為谷氣乏,土腑清純之氣傷,不能發生長養,津液耗而膏汁不得滋潤,內證也;山嵐瘴氣目昏者,邪氣蒙蔽正氣,外證也。蠱脹中滿赤痛者,陰虛難制陽邪,內證也。氣證多怫郁,弱證多昏花,皆內證也。痰證之膩沫,火證之赤澀,皆外證也。余仿此。夢靈丸、明目生熟地黃丸、合皂角丸、茺蔚子丸。

    痘疹為毒最重,為自稟受以來,蘊積惡毒深久之故,古稱曰百歲瘡。謂人生百歲之中,必不能免。

    一發則諸經百脈清純太和之氣,皆為其擾亂一番,正氣大虛,而邪得以乘之,各因所犯而為疾。況目又清純之最者,通于肝膽,肝膽為清淨之腑,邪正不並立,今受濁邪燻灼,則目有失發生長養之源,而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也。或于病中食物太過,懷髒太暖,誤投熱藥,多食甘酸而致病者。或于病後因虛未復,恣食辛辣燥膩,竭視勞瞻,好烘多哭,沖冒風沙煙瘴而致病者。有為昏蒙流淚之內證者,有為赤爛星障之外證者,有余邪蘊積為凝脂、黃膜、花翳、蟹楮等證之重而目HT 凸者,有余邪偶流為赤絲、羞明、微星、薄翳等證之輕而病自消者。輕重淺深,亦各隨人之犯受所患不一,當驗其證而審其經以治之,不可執一,反有激變之禍。

    蓋痘疹之後,人同再造,比之常人不同,若有所誤,貽害終身,行斯道者,宜加謹焉。大抵治之早則易退而無變,遲則雖無變,恐血氣凝定,即易治之證亦退遲矣。今人但見痘後目疾,便謂不治,不知但瞳神不損者,縱久遠亦有可治之理。惟久而血定精凝障翳,沉滑澀損者,則不治耳。倪仲賢雲︰疹余毒所害者,與風熱不制之病,稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化 湯主之。海藏雲︰東垣先生治 後風熱毒,翳膜氣暈遮楮,以瀉青丸子瀉之大效,初覺易治。余詳見痘疹門。

    謂目病不治,忍待自愈,或治失其宜,有犯禁戒,傷其脈絡,遂致深入,又不治之,致搏夾不得發散之故。或年之月、月之日,如花如潮,至期而發,至期而愈。久而不治,及因激發,遂成大害。

    未發者,問其所發之時令,以別病本在何經位。已發者,當驗其形證絲脈,以別其何部分,然後治之。


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