經雲︰耳者，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。又雲︰上氣不足，耳為之苦鳴。補足外踝下，留之。又雲︰腦為髓之海，其輸上在百會，下在風府。髓海不足，則腦轉耳鳴。審守其輸，調其虛實。又雲︰液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。凡此皆耳鳴之屬虛者也。經雲︰太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。又雲︰厥陰司天，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。三之氣，天政布，氣乃時舉，民病耳鳴。又雲︰厥陰之脈，耳鳴頭眩。又雲︰少陽所至為耳鳴，治以涼寒。凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝言雲︰耳或鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。若遇此證，但審其平昔飲酒濃味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此證多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當見勞怯等證。丹溪雲︰耳鳴因酒過者，用大劑通聖散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如不愈，用四物湯。薛新甫雲︰若血虛有火，用四物加山梔、柴胡。若中氣虛弱，用補中益氣湯。若血氣俱虛，用八珍湯加柴胡。若怒便聾，而或曰耳屬肝膽經氣，實用小柴胡加芎、歸、山梔，虛用八珍湯加山梔。若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔。陽氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者，陰血虛也，四物加白術、茯苓。若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。胃中空，宗脈虛，上氣不足，皆參 為君，柴升佐之。耳中哄哄然，是無陰也。又液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。宜地黃丸。腎虛耳中潮聲蟬聲無休止時，妨害听聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，間進安腎丸，有熱者龍齒散。腎藏風耳鳴，夜間睡著如打戰鼓，更四肢抽掣痛，耳內覺有風吹奇癢，宜黃 丸。腎者，宗脈所聚，耳為之竅。血氣不足，宗脈乃虛，風邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏，故為耳鳴。先用生料五苓散，加制枳殼、橘紅、紫甦、生姜同煎，吞青木香丸，散邪疏風下氣，續以芎歸飲和養之。耳中耵聹，耳鳴耳聾，內有污血，宜柴胡聰耳湯。余法與耳聾相參用之。外治，麝香散、吳茱萸散、及烏頭燒灰、菖蒲等分末之，綿包塞耳，或用生地黃截塞耳，數易之，以瘥為度。
