卷二 短氣論

類別︰子部 作者︰元•朱丹溪 書名︰癥因脈治

    秦子曰︰短氣者,氣短不能相續,呼吸慢而不流利,較之喘癥而無促喝,若促促喝喝,喘息抬肩,呼吸便利,則謂之喘而非短氣矣。

    外感短氣

    【外感短氣之癥】身發寒熱,呼吸不利,短息出入,似喘而不急促,此外邪壅滯之癥也

    【外感短氣之因】感冒六淫之邪,初入肌表,傳入于里,郁結不散,阻絕陰陽之道路,則呼吸壅塞,而成短氣,息不得接續矣。

    【外感短氣之脈】脈見浮緊,太陽寒邪。脈見洪數,乃是風熱。脈若躁疾,燥邪所傷。

    寸口脈大,邪壅于肺。右關弦長,邪在陽明;左關弦急,肝膽邪逆。

    【外感短氣之治】冒寒者,三拗湯。冒風者,防風瀉白散。傷燥熱,石膏瀉白散、清肺飲。脈促結,應宣通。脈沉伏,當升散。

    三拗湯 見風痰門。

    防風瀉白散 即瀉白散加防風。

    石膏瀉白散 即瀉白散加石膏。

    清肺飲

    黃芩 山梔 薄荷 桔梗 甘草 連翹 杏仁 桑白皮 枳殼

    大便結,加大黃。脈數口渴,加石膏、知母。

    內傷短氣

    實邪短氣

    【實邪短氣之癥】身無寒熱,短氣不足以息,呼吸不利,喘息倚肩,脅肋作痛,不得仰臥,其形似腫,此實邪短氣之癥也。

    【實邪短氣之因】或膏粱積熱,或水飲停留,干礙清道,則實邪短氣之癥作矣。

    【實邪短氣之脈】或見沉伏,或見沉滑,或見沉弦,或見促結,脈不弦緊,乃為支飲。

    【實邪短氣之治】《金匱》雲︰短氣有微飲,當從小便去之,桂苓術甘湯主之,腎氣丸亦主之飲也。又雲︰咳逆倚肩,不得臥,小青龍湯,此治帶表癥者。以上《金匱》治痰飲停積諸經之治也。若膏粱積熱者,濃樸大黃湯。肝火上沖者,龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者,瀉白散加知母、石膏。胃火上升者,梔連二陳湯。水飲脅痛短氣,名懸飲,十棗湯主之。

    桂苓術甘湯

    腎氣丸 俱見痰飲門。

    葶藶大棗湯 見支飲門。

    小青龍湯 見懸飲門。

    濃樸大黃湯 見支飲門。

    龍膽瀉肝湯 見內火喘門。

    瀉白散 見哮癥。

    梔連二陳湯 見濕痰門。

    十棗湯 見懸飲門。

    氣虛短氣

    【氣虛短氣之癥】氣怯神離,言語輕微,氣不接續,不比實癥短氣,呼吸倚肩,不得仰臥,咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之癥也。

    【氣虛短氣之因】或大病之後,或勞力之人,或本元素弱,勞傷中氣,則氣虛短氣之癥

    【氣虛短氣之脈】若見細數,陰血有虧;或見微弱,陽氣有虧;或見浮大,真陽外越;【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者,獨參湯。中氣不足者,補中益氣湯;有痰,六君子湯、

    獨參湯 治真元將脫,氣弱神離。

    人參

    補中益氣湯 治氣虛不能接續。

    人參 白術 黃 當歸 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡

    六君子湯 見前濕痰。

    參橘煎

    人參 橘紅哮喘短氣呃逆,各有分別。哮癥經年發作,難治者,然亦不死;喘與短氣、呃逆,實癥易治,然有死者。治此四癥,必以四條互相參發,以其病癥雖別,而經絡病因同在肺胃二經耳。

    夫短氣,分立虛實二條,實邪短氣易治,尚可祛邪;虛人氣短難治,氣將絕,又不受補耳。

    今家秘發《金匱》各條,詳其治法,至氣虛短氣,雖立加減代赭湯方,然不治者多。


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