（附錄王子聖大歸芍湯、張潔古芍藥湯 附論噤口痢）
涵初生瘧、痢三方，真有閱歷，煞具苦心，足以活人濟世，非吳又可粗率成書之比也。時氣之病，瘧、痢最多，夏秋之間，患者尤眾。二者之病，以瘧為輕，然必治之得法，如不合法，亦頗傷人。蓋瘧論《內經》最詳，然其時專用針法，不論藥餌，並無醫方。後世醫方之多，無有過于瘧門者。如《外台秘要》集魏晉以來諸方，不啻百首，內稱《千金方》、《肘後方》，似乎擇取最精，幾于仙傳之意。其他崔氏、深師所謂名方者，不可枚舉。大率皆雲︰其效如神。然其方多以常山為君，竟鮮有不用常山者。今人之體，安能當此常山之吐耶？故方雖多而不適用也。至《景岳全書》，則又以補為主，意在補正祛邪。無如補反助邪，而邪更難去。吾鄉有某醫，固守其書，見人病瘧，至有不吃補藥不診之說，于是經其治而死者不少。某醫後自病瘧，亦服補藥，以致邪不出而死。夫景岳雖偏于補，其方不盡補方，乃不善看書者，遂至害人自害，如此豈不冤哉！再如葉氏《臨癥指南》，治瘧之方不下數百，而不用一分柴胡。夫柴胡為少陽經發散之品，舍此並無二味，瘧發少陽，豈能不一用柴胡？果瘧偏于熱重者，可用葉氏青蒿、鱉甲、桑葉、丹皮、知母、花粉，加減酌用；若寒重者，斷無不用柴胡。乃葉氏因毀薛氏有瘧疾不可用柴胡一語，以後治瘧竟不復用。至今吳人患瘧，皆不用柴胡，以致纏綿難愈，有數月不起者。然則《指南》之方，又烏足用哉！
惟涵初先生治瘧三方，既不用補，亦不克削，其藥平平無奇，而用之自有神效，真為治瘧之宗主也。其三方之中，二方最妙。其一方雖善，但瘧癥有寒有熱，其寒未必不由太陽、陽明而來，邪從汗解，必從陽明、太陽而去。太陽為頭門，陽明為二門，少陽為三門，柴胡開少陽之門，而太陽、陽明之門不開，則汗不易透，而邪不得解。予往往用其初方，必加羌、防、葛、芷，先開太陽、陽明，一二劑後，始用柴胡，而去羌、防、葛、芷，口渴仍用葛根，而汗無不透，邪自漸輕。威靈仙初亦不用，其藥截瘧甚靈，而屢用反覺不靈，竟留待二方中用之，往往一服即止。至二方予亦不驟用，必瘧勢已衰，照方制藥，分毫不加減，煎成露一宿，大早空心服之，瘧竟鮮有不止者。此予佩服先生之方，而用之別有心得，我後人牢牢記之，雖初學亦能治瘧矣。
至治痢三方，則初方最善，其分兩亦不可加減。其微理妙論，一曰忌溫補，二曰忌大下，三曰忌發汗，四曰忌分利，皆精切無疑，而溫補之忌，尤不可忽。予近見治瘧死者尚少，而治痢死者獨多。詢其致死之由，大抵由于溫補也。吾鄉有大富戶，得血痢癥，其為熱癥無疑，此三黃湯或加生地黃湯癥。乃醫者泥于景岳專事溫補，其家人參甚多，于是人參、附子屢進不休，不過九日，直至腸胃腐爛，所下如爛魚腸而死。溫補之害為何如，能不以為大忌哉！設使佩服涵初之訓，何至放肆如此？予四十余年以來，治痢甚多，亦無死癥，未嘗不得力于涵初之論也。先生方論不多，而精妙絕倫，學人其用心玩索，毋負前賢之暗度金針哉！
涵初治瘧第一方︰
陳皮（一錢） 半夏（一錢） 白茯苓（一錢） 威靈仙（一錢） 柴胡（八分） 蒼術（八分） 黃芩（八分） 厚樸（八分） 青皮（六分） 檳榔（六分） 甘草（三分）
第二方︰生首烏（三錢） 陳皮（八分） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 炒白術（二錢） 黃芩（八分） 歸身（一錢） 威靈仙（一錢） 鱉上甲（二錢，醋炙炒） 知母（二錢） 甘草（三分）
加生姜三片，河井水各一碗，煎至八分，加無灰酒五分，再煎數滾，夜露一宿，于瘧期清早空心服。
第三方︰人參（一錢） 黃 （蜜炙一錢二分） 歸身（一錢二分） 白術（一錢） 陳皮（八分） 柴胡（八分） 升麻（四分） 甘草（三分）
或加︰何首烏（二錢） 炒知母（一錢）
又加︰青蒿子（八分） 麥芽（一錢）
涵初治痢第一方︰（第二、三方不錄）
生黃連（一錢二分） 生黃芩（一錢二分） 白芍（一錢二分） 山楂肉（一錢二分） 枳殼（八分） 川樸（八分） 檳榔（八分） 青皮（八分） 歸身（五分） 甘草（五分） 地榆（五分） 紅花（三分） 桃仁（一錢） 木香（二分）
如滯下之甚，加大黃二三錢。
涵初治痢之方，固甚妙矣，然亦尚有虛弱之體，而得痢癥，腹痛里急後重，勢不得不通因通用，不得不用大黃，而又恐其難受，將奈何？乃聞前輩王子聖者，治痢頗有名，不論虛實皆極效，刊有瘧痢一書，但不甚行。予于金幕友書匣中見之，翻閱一過，其治瘧總合司天歲會，用藥未免拘執，故治瘧不甚效。惟治痢有大歸芍湯，其方雖虛人痢疾，無不一劑而通，二、三劑而愈。予知其方乃從潔古老人芍藥湯變化而來，深合《內經》行血則便膿自愈，調氣則後重自除之意。不獨虛人可恃無恐，即不甚虛者，亦未嘗不宜。故予治痢，或用涵初方，或用大歸芍湯，頗獲效驗。今並錄出，以听後人之取裁！
附錄︰王子聖大歸芍湯
全當歸（八錢） 生黃芩（一錢） 大白芍（八錢） 川連（一錢） 山楂肉（三錢） 萊菔子（二錢） 車前子（一錢半） 檳榔（八分） 生大黃（二三錢） 厚樸（八分） 枳殼（八分） 甘草（五分）
張潔古芍藥湯
大白芍（一兩） 黃連（五錢） 當歸（五錢） 黃芩（五錢） 大黃（三錢） 肉桂（二錢五分） 甘草（二錢） 檳榔（二錢） 木香（一錢）
上九味，（口父）咀，每服用水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。如痢不減，漸加大黃，食後服。喻嘉言先生論治痢，恐陽陷于陰，用逆流挽舟之法，最重活人敗毒散，于痢初起時用之。予仿其意，而恐羌、獨過于表散，于大歸芍湯中加柴胡一錢許以升少陽，葛根一錢許以升陽明，不致清陽下陷，獲效頗易。並不犯涵初發汗之忌，而可收嘉言逆挽之功。但可加于歸芍湯中，若加于涵初之方，嫌其不符合也。
附論噤口痢
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