蓋痘本先天之氣，感父母受胎時火毒而藏于左腎者也。輕者其發緩，其流遠，故心、脾、肺生之意；後宜清涼，象秋冬之氣，所以符其收藏之義也。此其大略。其間有時令、稟氣、輕重、水火、寒溫、陰陽之不同，宜溫矣而反涼之，宜涼也反當溫之。其人稟賦本強，清之可發；本弱者扶之可興。時炎也，非清不流；
時寒也，非溫不行。火盛涼之，水盛溫之。發于陽者，清以和之；發于陰者，溫以暢之。最忌者，知發而不知收，蓋發之易而收之難，收而不收者，發而過傷者也。最喜者，扶而不重，顧其歸路，保其真元也。故非大風大寒固結其腠理者，毒不可輕服也，非大虛大弱者，補不重劑也。治在溫涼寒熱之間，調其出入，無過不及，則得過半矣。初熱疑似之間，而辨法有四︰一看脈，二看耳，三視目，四辨指。總以時氣決之，遇火多疹，遇木多痘。一看脈者，蓋痘出于左腎，疹出于右腎，如左腎尺部脈氣動，疾正逢痘發之候，則二三月前可知矣。
變動而甚則近，微則尚遠，總之與傷寒一樣，但傷寒起于膀胱腑而表，痘起于腎而里，傷寒與痘俱先看尺，但有表里髒腑之別耳，未用此脈不變動以行其兆者。此看脈也。二看耳者，腎通竅于耳，其初發必先動于少陽膽經，木主動，膽與肝為表里，肝主筋，故耳邊必有青筋見于耳葉及廓者，盛則啟發近，微者淺而遠，倘微而發近，則痘必輕。此看耳也。三視目，目者五髒精華外見之所也，瞳子屬腎，腎氣欲發，必有浮光見于目，腎主水，目中有水氣，是腎氣動而欲痘也，其遠近輕重，亦以色之淺深驗之。此視目之法也。四辨指者，三焦亦少陽也，三焦之脈，貫五髒六腑之經，三焦少陽屬手，其氣動必見于五指。寒者，水之氣也，故發熱而五指獨寒者，乃腎氣見于三焦而痘之候也。此四者再以時令合之，無不驗矣。痘證養陽救陰，蓋二陽之病發心脾也。六日之前，清涼解毒；六日之後，當作虛證治之。五日之前，消毒解咽喉；五日之後，宜補。
人之一身，以胃氣為主，胃氣即天氣，天氣升則地氣方化而後萬物生長。痘初出于陽而後傳于陰，左腎足，胃亦足，木行旺地，是真陰也，氣血沖和，邪從何來？黑陷乃胃欠真氣，邪化于火，心以血養，血被火涸，心神失守，故病歸腎。邪深因虛而起，有余易治，不足難扶，腎防受邪，初出宜滋陰解毒，不使火土干涸，一出暗昧，神昏氣促，帶白腰痛，非腎而何？何從救解？若解而不散，陽陷于陰分，血之陽無上升耳。宜養陽為主，不可再攻，攻則正空而邪反實，損傷胃氣，不救一也。
二陽之病發于心脾，痘以二陽為主，已出未出，自汗吐下，雖急不可過用寒涼，過寒則真氣受傷矣。肝腎有益，脾胃受害，再勿汗、吐、下焉。蓋肝氣即胃氣，喜濕熱以養。升麻，麻疹不宜用，防咽喉痛也；痘證恐灌膿之時，泄而倒塌，故用之也。小便赤而渴者，升麻葛根湯加木瓜、連翹之類。瀉而小便清，食傷腹痛不渴，五苓、神曲、木香之類。或吐下無汗，不可妄投發表，待神至自和。已出者，宜養芽，不使枯槁，宜保元湯加芎、歸；一半未出者，加前胡、桔梗、羌活之類。火盛仍熱，去保元，用消毒飲退火。如吐瀉先已傷脾矣，過用出一二日，大便閉結，是血枯腎無以濟也。又恐灌漿時喉痛而泄，痘不起發，宜早行清涼，重用芎、歸並消毒飲。痰涎壅塞甚，狂言，加石膏；便閉燥熱，用大黃。若早用補法，必成或外有斑疹，是表實而風熱郁于血分也。宜甦葛湯，重用前胡、桔梗、羌活、防風、連翹、三五日，其痘紅紫，四物湯並解毒。疏痘全在前胡。熱盛必用沙參。如盡用寒涼，反逼四五日，賴胃助生發之氣，非善食即無滋潤也。如無他證，用保元、芎、歸，仍熱甚，用消用寒涼，陷胃無生發之氣，至八九日灰白癢塌，喉痛嘔惡，非胃病而何？不救六也。
六七日陰中之陰，盡付于外，而內則空虛，如鍋中甑內之氣，妙不可言，陽長一分，陰長一分。用芍藥使血歸護，保元加芎、歸、肉桂，再用白芷、木香行滯，不可太用熱藥，恐涸而八九日氣血盡歸于外，則內虛無疑。如膿黃蠟色，不須治之。若瘡嫩淡白，保元、白芷養陰丹。靨後干燥，發熱渴盛，宜救津液，恐津涸陰絕，不救八也。
九十日上體真結痂，下體不至則瀉，不必憂之，陽復內回，氣血下達，不比六七日起灌之時可懼也。保元、四君子之類。反用寒涼止塞，致不思飲食，不救九也。
十二三日邪已結完，宜氣平回陽。面上真痂下多水泡，四君、山楂利之。面上濕疤，遍體發毒，保元合四物加銀花、連翹之屬。或血泡，或舊瘡成坑不收，更加發熱，胃無生生之氣，凡小兒痘證發熱，甦葛散一劑，令其表和；見點，消毒飲。血藥隨證加減。
凡痘初熱之時，即宜葛根湯。蓋痘發于陰分，從陽引陰，此為至當也。
痘因表藥太過，遂至不發，用理中湯一吐，其痘盡出。
凡痘唇口破裂，口干不渴，的系血燥，用芎歸湯加連翹，或四物加蓮子之類。大便閉，痘起灌膿，飲食不進者，紫甦湯磨山豆根，服之即開。外痂薄宜滋潤之。泄瀉寒戰切牙麻初出于陰而傳于陽。人之一身，惟火甚速。肺金居上，畏火者也；脾土居中，畏木者也。
火炎上則肺有虧矣。火宜發之。疏通血脈、滋潤皮毛而肺無傷，則左腎足，木得其潤澤，肝血潤則脾血藏，脾陰又何傷乎？脾通血脈，胃主四肢，胃氣上升，肺津乃降，滋生元氣，萬物生長，心之神化，脾得其真火，化從何起？蓋火是邪，邪從虛起，有余易去，不足難扶。
未出之先，肺先受邪，當發其表，邪從汗散。假如救汗不至，或汗多，疹或隱或見凶，皆是元氣不足，脾虛不統故也。當補脾陰之不足，血藥之中，少加參、桂，亦無害也。庸醫未見其理，謂麻宜清涼，痘宜溫補；痘有先清後補之別，則麻無有溫之之意。求汗不至，不可再攻，攻則化而為火，肺熱無救，一也。未出或已出，自汗吐下，真氣已傷，脾肺先受害也。
麻以二髒為主，切宜斟酌，再無汗、吐、下也。胃喜濕熱而上升，清氣下陷，小便赤而渴者，葛根、前胡、桔梗、甘草、牛蒡、連翹、木通之類；或飲食所傷，腹痛泄瀉，小便清而不渴，屬寒，五苓加神曲，山楂、砂仁之類；或吐下無汗，不可再攻，宜緩候，待養得神至自和，不可不察。元氣虛弱，照根據常例行之，醫死而不悔者多矣。自經汗、吐、下者十余日不退，久病無陽，宜陽生陰長，四物加參可也。熱甚加沙參，不可過用寒涼，過用則脾氣絕，二也。出作兩次而不齊者，已出者宜養芽，不使枯槁，用芎、歸、赤芍、木通；未出者宜表，甦葛加前胡、桔梗、牛蒡，喉痛加元參；或血經妄行，宜犀角地黃湯，或升麻葛根湯加沉香、梔子、連翹之屬，切莫忘陰而攻表，以成陰血動，三也。麻不宜發綻，綻者凶；亦不宜隱，隱而不現無神者斃。出未至足，便作出盡，不行消毒，純用寒涼，使里血凝滯而陰不發越，熱傳于血室，或吐或下，或熱郁于內，變成疳勞，或一月、二月而安，或傳而至死，四也。已出三四日而不沒者，內有熱也，四物加芩、連、梔子、木通；七八日後有熱，內虛而邪盛不散，當扶正以卻邪，宜養陰以滋脾肺，使無克勝，黃芩、白芍、燈心、人參、沙參、天冬、麥冬、當歸、山藥、蓮子，煩加竹葉、棗仁，看輕重加減治之，不養陰而誤滋陰，五也。痰涎涌甚，譫語發渴，屬里，宜救陰，宜白虎湯；若用消毒飲疏散正氣，肺絕而亡，六也。大便閉，經血燥，宜用芎歸湯加紅花、麻仁，因血虛不能養肝，胃氣不能上升故也；而反用柴胡，瀉肝血致腎絕，七也。出一二日，滿口細瘡，全無空地，火郁宜發之，消毒散加甘草、桔梗、牛蒡、木通、連翹；如反純用寒涼，逼毒內攻，八也。靨後口內黑點瘡者凶，恐胃爛不治，或一月、半月余熱不退，發渴屬虛，宜生脈散兼四物湯，調養氣血，不致干涸，但久病無陽，莫根據常例治之，致脾虛不食，或四五六日口舌硬瘡，變成疳疾，或致胃爛，宜消毒，甘桔加元參、沙參、炮姜；如反用白虎，損傷胃氣，九也。麻後痢，只因脾虛不醒，宜用芎、歸，白痢煨生姜，赤痢香連丸，切莫大下，瀉痢不愈，宜大補氣血；若大下則泄盡元氣，黃脹而死，十也。
發表一節，冬用麻黃、羌活、白芷，並消毒飲；春、夏用甦葛根加連翹、甘草、桔梗，喉痛用之。嘔用陳皮、貝母、姜汁、竹茹。前後咳嗽，乃風寒所感，宜表中卻邪。過于清者絕胃家生發之氣，過于補者動胃火，二者皆非疹之正治。惟補陽中之陰，隨證施治，莫偏于寒，莫偏于熱，則元氣足，易起易發；若元氣衰則毒郁于表，表熱而火土涸，真陰絕而不救矣。
