卷之十三 氣病諸候（凡二十五論）

    一、上氣候

    夫百病皆生于氣，故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同。

    怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上也。喜則氣和，榮衛行通利，故氣緩焉。悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，榮衛不散，熱氣在內，故氣消也。恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。寒則經絡凝澀，故氣收聚也。熱則腠理開，榮衛通，故汗大泄也。憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘且汗，外內皆越，故氣耗矣。思則身心有所止，氣留不行，故氣結矣。

    診寸口脈伏，胸中逆氣，是諸氣上沖胊中。故上氣、面 腫、膊息，其脈浮大，不治。上氣，脈躁而喘者，屬肺；肺脹欲作風水，發汗愈。脈洪則為氣。其脈虛寧伏匿者生，牢強者死。喘息低仰，其脈滑，手足溫者，生也；澀而四末寒者，死也。上氣脈數者死，謂其形損故也。其湯燙針石，別有正方，補養宣導，今附于後。

    《養生方》雲︰飲水勿急咽，久成氣病。

    《養生方‧導引法》雲︰兩手向後，合手拓腰向上，急勢，振搖臂肘，來去七。始得手不移，直向上向下，盡勢，來去二七，去脊、心、肺氣，壅悶消散。

    又雲︰凡學將息人，先須正坐，並膝頭、足；初坐，先足指相對，足跟外扒。坐上，少欲安穩，須兩足跟向內相對。坐上，足指外扒，覺悶痛，漸漸舉身似款便，坐上。待共兩坐相似，不痛，始雙豎腳跟向上，坐上，足指並反向外。每坐常學。去膀胱內冷、膝風冷，足疼、上氣、腰痛，盡自消適也。

    又雲︰兩足兩指相向，五息止。引心肺，去咳逆，上氣。極用力，令兩足相向，意止引肺中氣出，病患行肺內外，展轉屈伸，隨適，無有違逆。

    二、卒上氣候

    肺主于氣。若肺氣虛實不調，或暴為風邪所乘，則腑髒不利，經絡痞澀，氣不宣和，則卒上氣也。又因有所怒，則氣卒逆上，甚則變嘔血，氣血俱傷。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附于後。

    《養生方‧導引法》雲︰兩手交叉頤下，自極，致補氣；治暴氣咳。

    以兩手交頤下，各把兩頤脈，以頤句交中，急牽來著喉骨，自極三通，致補氣充足，治暴氣上氣，寫喉等病，令氣調長，音聲弘亮。

    三、上氣鳴息候

    肺主于氣，邪乘于肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通。

    診其肺脈滑甚，為息奔上氣。脈出魚際者，主喘息。其脈滑者生，快者死也。

    四、上氣喉中如水雞鳴候

    肺病令人上氣，兼胸膈痰滿，氣行壅滯，喘息不調，致咽喉有聲如水雞之鳴也。

    五、奔氣候

    夫氣血循行經絡，周而復始，皆有常度。肺為五髒上蓋，主通行于腑髒之氣。若肺受邪，則氣道不利；氣道不利，則諸髒氣壅；則失度，故氣奔急也。

    六、賁豚氣候

    夫賁豚氣者，腎之積氣。起于驚恐、憂思所生。若驚恐，則傷神，心藏神也。憂思則傷志，腎藏志也。神志傷動，氣積于腎，而氣下上游走，如豚之奔，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踴踴如事所驚，如人所恐，五髒不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂痴不定，妄言妄見，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內煩結痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。

    診其脈來觸祝觸祝者，病賁豚也。腎脈微急，沉厥，賁豚，其足不收，不得前後。

    七、上氣嘔吐候

    肺主于氣，肺為邪所乘，則上氣。此為膈內有熱，胃間有寒，寒從胃上乘于肺，與膈內熱相搏，故乍寒乍熱而上氣。上氣動于胃，胃氣逆，故嘔吐也。

    八、上氣腫候

    肺主于氣，候身之皮毛。而氣之行，循環髒腑，流通經絡，若外為邪所乘，則膚腠閉密，使氣內壅，與津液相並，不得泄越，故上氣而身腫也。

    九、結氣候

    結氣病者，憂思所生也。心有所存，神有所止，氣留而不行，故結于內。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附于後。

    《養生方》雲︰哭泣悲來，新哭訖，不用即食，久成氣病。

    《養生方‧導引法》雲︰坐，伸腰，舉左手，仰其掌，卻右臂，覆右手，以鼻納氣，自極七息。息間，稍頓右手。除兩臂背痛、結氣。

    又雲︰端坐，伸腰，舉左手，仰掌，以右手承右脅，以鼻納氣，自極七息。除結氣。

    又雲︰兩手拓肘頭，拄席，努肚上極勢，待大悶始下，來去上下五七。去脊背體內疼、骨節急強、肚腸宿氣。行忌太飽，不得用肚編也。

    十、冷氣候

    夫髒氣虛，則內生寒也。氣常行腑髒，腑髒受寒冷，即氣為寒冷所並，故為冷氣。其狀或腹脹，或腹痛，甚則氣逆上而面青、手足冷。

    十一、七氣候

    七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣。凡七氣積聚，牢大如杯若，在心下、腹中，疾痛欲死，飲食不能，時來時去，每發欲死，如有禍狀，此皆七氣所生。

    寒氣則嘔吐、惡心；熱氣則說物不章，言而遑；怒氣則上氣不可忍，熱痛上搶心，短氣欲死，不得氣息也；恚氣則積聚在心下，心滿不得飲食；憂氣則不可極作，暮臥不安席；喜氣即不可疾行，不能久立；愁氣則喜忘，不識人語，置物四方，還取不得去處，若聞急，即手足筋攣不舉。

    十二、九氣候

    九氣者，謂怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。因此九事而傷動于氣，一曰怒則氣逆，甚則嘔血及食而氣逆也；二曰喜則其氣緩，榮衛通利，故氣緩；三曰悲則氣消，悲則使心系急，肺布葉舉，使上焦不通，熱氣在內，故氣消也；四曰恐則氣下，恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，氣還則下焦脹，故氣不行；五曰寒則氣收聚，寒使經絡凝澀，使氣不宣散故也；六曰熱則腠理開，腠理開則榮衛通，汗大泄；七曰憂則氣亂，氣亂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂；八曰勞則氣耗，氣耗則喘且汗，外內皆越，故氣耗也；九曰思則氣結，氣結則心有所止，故氣留而不行。

    眾方說此九氣，互有不同，但氣上之由有九，故名為九氣類也。

    十三、短氣候

    平人無寒熱，短氣不足以息者，體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又，肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣，不足以呼吸。

    診其脈，尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。

    十四、五膈氣候

    五膈氣者，謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之病，胸中氣結，煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力。恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利。氣膈之為病，胸脅逆滿，咽塞，胸膈不通，噫聞食臭。寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴，繞臍痛，食不消，不能食肥。熱膈之為病，髒有熱氣，五心中熱，口中爛，生瘡，骨煩，四肢重，唇口干燥，身體頭面手足或熱，腰背皆疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也。此是方家所說五膈形證也。

    經雲︰陽脈結，謂之膈。言憂恚寒熱，動氣傷神；而氣之與神，並為陽也。傷動陽氣，致陰陽不和，而腑髒生病，結于胸膈之間，故稱為膈氣。眾方說五膈，互有不同，但傷動之由有五，故雲五膈氣。

    十五、逆氣候

    夫逆氣者，因怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上。

    人有逆氣，不得臥而息有音者；有起居如故，而息有音者；有得臥，行而喘者；有不能臥、不能行而喘者；有不能臥，臥而喘者，皆有所起。

    其不得臥而息有音者，是陽明之逆。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音。陽明者，為胃脈也；胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，氣不得從其道，故不得臥。夫胃不和則臥不安，此之謂也。

    夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆，絡脈之氣不得隨經上下，故留經而不行。此絡脈之疾人，故起居如故而息有音。

    不得臥，臥而喘者，是水氣之客。夫水者，循津液而流也；腎者水髒，主津液，津液主臥而喘。

    診其脈，趺陽脈太過，則令人逆氣，背痛溫溫然。寸口脈伏，胸中有逆氣。關上脈細，其人逆氣，腹痛脹滿。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附于後。

    《養生方‧導引法》雲︰偃臥，以左足踵拘右足拇指，鼻納氣，自極七息，除癖逆氣。

    十六、厥逆氣候

    厥者，逆也。謂陰氣乘于陽。陰氣居于下，陽氣處于上，陽虛則陰實，實則陰盛，陰盛則上乘于陽，衛氣為之厥逆，失于常度，故寒從背起，手足冷逆，陰盛故也。

    十七、少氣候

    此由髒氣不足故也。肺主于氣而通呼吸，髒氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在髒腑。水者，陰氣；陰氣在內，故少氣。

    診右手寸口脈，陰實者，肺實也。苦少氣，胸內滿彭彭，與膊相引，脈來濡者，虛少氣也。左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰、少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰、陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣，皮膚寒。脈小者，少氣也。

    十八、游氣候

    夫五髒不調，則三焦氣滿，滿則氣游于內，不能宣散，故其病但煩滿虛脹。

    十九、胸脅支滿候

    肺之積氣，在于右脅；肝之積氣，在于左脅。二髒虛實不和，氣蓄于內，故胸脅支滿。

    春脈不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿。寸口脈滑為陽實，胸中逆滿也。

    二十、上氣胸脅支滿候

    寒冷在內，與髒腑相搏，積于脅下，冷乘于氣，氣則逆上，沖于胸脅，故上氣而胸脅支

    二十一、久寒胸脅支滿候

    陰氣積于內，久而不已，則生寒，寒氣與髒氣相搏，沖于胸脅，故支滿。

    二十二、乏氣候

    夫虛極之人，榮衛減耗，腑髒虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。

    二十三、走馬奔走及人走乏飲水得上氣候

    夫走馬及人走，則大動于氣，氣逆于胸內，未得宣散，而又飲水，水搏于氣，故有上氣

    二十四、食熱餅觸熱飲水發氣候

    夫食熱皆觸動肺氣，則熱聚肺間，熱氣未歇，而飲冷水，水入于肺，冷熱相搏，氣聚不宣，為冷所乘，故令發氣。

    二十五、氣分候

    夫氣分者，由水飲搏于氣，結聚所成。氣之流行，常無壅滯，若有停積，水飲搏于氣，則氣分結而住，故雲氣分。