卷之三 草部下 牽牛子

類別︰子部 作者︰明•陳嘉謨 書名︰本草蒙筌

    味苦,氣寒。有毒。不拘州土,處處有之。仲春時,旋生苗作藤,蔓繞牆垣籬塹;待秋月,方開花(如鼓子花碧色,日出開,日西闔。)結實,白皮里外成球。葉發枝間,有三尖角;子藏球內,亦三廉稜。九月采收曝干,多有黑白兩種。黑者屬水力速,白者屬金效遲。炒研煎湯,並取頭末。除壅滯氣急,及 癖蠱毒殊功;利大小便難,並腳滿水腫極驗。

    (謨)按︰東垣雲︰牽牛非《神農經》藥,出《名醫續注》,雲︰味苦、寒。能除濕利小便,治下疰腳氣。據所說氣味、主治俱誤。丹藥中用牽牛者,少則動大便,多則瀉下如水,乃導氣之藥。試取嘗之,味則辛辣,久嚼雄壯,漸漸不絕,非辛而何。《續注》謂味苦、寒,果安在哉?牽牛但能瀉氣中濕熱,不能瀉血中濕熱。況濕縱下受,下焦主血,是血中之濕,宜用苦寒之味也。張仲景治七種濕證小便不利,無一藥犯牽牛者,非不知牽牛能瀉濕利小便也。為濕病之根在下焦,是血分中氣病,而不可用辛辣氣藥,反瀉上焦太陰之氣故也。仲景尚不敢輕用,夫何世醫,不分血氣而一概用之乎?夫濕者,水之別稱,有形者也。若肺先受濕,則宜用之。今則不問有濕無濕,但傷食,或欲動大便,或有熱證,或作常服克化之藥,罔不用之,豈不誤哉!殊不知,牽牛比諸辛藥瀉氣尤甚。張文懿公嘗謂︰牽牛不可耽嗜,脫人元氣。吾初疑藥有何耽嗜,後每見人因酒食病痞者,多服神芎丸等藥,皆犯牽牛。

    初服則快,藥過復痞,仍前再服,隨藥而效,由是愈信耽嗜久服,暗傷元氣而猶不知悔悟也。治當益脾健胃,使元氣生發,自然腐熟水谷,此治無以加矣。經雲︰辛瀉氣,肺氣病者,無多食辛。況飲食勞倦,所傷在胃。胃氣不行,心火乘之。胃受火邪,名曰熱中。《脈經》雲︰脾胃主血,其所生病,當于血中瀉火潤燥,破惡血,瀉胃之濕熱也。胃熱上炎,肺受大邪,當用黃芩之苦寒以瀉火,當歸之辛溫以瀉血結,桃仁之辛甘油膩以破惡血,兼除燥潤大便。然猶不可專用,須于黃耆、人參、甘草,諸甘溫、甘寒、補元氣、瀉陰火正藥內,兼而用之。何則?上焦元氣已自虛弱,津液不足,口燥舌干,若反用牽牛,氣味俱陽大辛之藥,重瀉其已虛之元氣,復耗其津液,利其小便以致陰火愈甚,故重則死,輕則夭,誠可憫也。牽牛,感南方熱火之化所生者也。血熱而瀉氣,差誤甚矣!若病濕勝,氣不得施化,致大小便不通,則宜用之耳,濕去則氣得周流。所謂五髒有邪,更相平也。經雲︰一髒不平,以所勝平之。火能平金而瀉肺者,即此也。近世錢氏瀉黃散中,獨用防風過于他藥一二倍者,以防風辛溫,能于土中瀉金之子,不使助母也。經雲︰從前來者為實邪。謂子能令母實,故以所勝平之也。《晦庵語錄》中有︰秋食姜,則夭人天年。經止言辛瀉氣,而《晦庵》雲然,戒之深也。何則?秋分食姜,令人瀉氣,故禁之。夏月食姜不禁者,熱氣生旺之時,宜以汗散。姜能發汗,以越其熱也。姜尚如此,況牽牛乎!可見味辛之物,皆有宜禁之時,亦猶牽牛,不可一概用之也。


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