出巴蜀。（嘉州眉州戎州皆有）而形如豆。故名。有雌雄。緊小者是雌。有稜及兩頭尖者是雄。雄者峻利。名剛子。（亦書江子）雌者稍緩。（瀕湖） 出戎州者。殼上有縱紋。隱起 味辛。氣熱。有大毒。 生猛熟緩。能吐（不去心則嘔）能下。浮中得沉。升中得降。
氣薄味濃。陽中陰也。入手足陽明經。 芫花為之使。畏大黃（同用瀉反緩）黃連蘆筍菰筍醬豉冷水。反牽牛。 主治導氣消積。（胃中無寒積者。弗用。）去髒腑停寒。心腹痛冷。氣血凝。癥瘕結聚。堅積留飲。痰癖。驚癇。大腹水腫。治生冷硬物所傷。及一切病泄壅滯。
蕩練五髒六腑。開通閉塞。利水谷道。療喉痹耳聾。去惡肉。通女子月閉爛胎。不利丈夫陰。
若急治為水谷道路之劑。去皮心膜油生用。若緩治為消堅磨積之劑。炒去煙令紫黑用。可以通腸。亦可以止瀉。世所不知。（好古） 巴豆得老陽氣化。其性大剛過急。入腹如火。（潔古謂為斬關奪門之將）但可對待陰寒太過。已成堅凝閉塞之象。而陽火消沮。竟如死灰不燃者。下順水性。熱助火氣。一用兩得之矣。若木土金水不及。縱有可下之證。用之則木愈抑而脹。土愈陷而廢。金愈燥而炎。水愈涸而結矣。（盧不遠） 萬物合太陽火氣而生者。皆有毒。巴豆生于盛夏六陽之令。而成于秋金之月。稟火性之急速。及堅金之剛猛。故性有大毒。 仲景三物白湯。治寒結胸懊 滿悶身無熱者。巴豆一分。去皮心熬黑用。桔梗三分。
貝母三分。二味為末。內巴豆。臼中杵之。白湯和服。強人半錢。弱者減之。病在膈上。必吐。在膈下。必利。不利。進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。耳猝聾閉。巴豆一粒。紙裹。針刺孔通氣。塞之取效。癰疽潰後。腐肉不落。巴豆一味。炒至煙盡。存性。研膏敷上。
即拔毒去瘀生新。 急喉痹。同白礬枯過。去巴豆。單用礬。研細。吹入喉。流出熱毒涎。
喉即寬。 二便不通。巴豆連油黃連各半兩。搗作餅子。先滴蔥鹽汁在臍內。安餅子上。灸二七壯。取利為度。 寒痰氣喘。青橘皮一片。展開。入剛子一個。麻扎定。火上燒存性。
研末。姜汁和。酒一杯呷服。 寒癖。宿食不消。大便閉塞。巴豆仁一升。清酒五升。煮三日夜。研熟。合酒微火煎。令可丸如豌豆大。每服一丸。水下。欲吐者二丸。 積滯瀉痢。
腹痛里急。杏仁去皮尖。巴豆去皮心。各四十九個。同燒存性。研泥溶蠟和丸綠豆大。每服二三丸。煎大黃湯下。間日一服。一加百草霜三錢。
附案 一老婦飲病。溏泄五年。肉食油物生冷犯之即作痛。服調脾升提止澀諸藥。入腹則瀉反甚。脈沉而滑。此乃脾胃久傷冷積凝滯所致。法當以熱下之。則寒去利止。遂用蠟匱巴豆丸藥五十丸與服。二日大便不通。不利。其瀉遂愈。凡用巴豆治泄痢積滯諸病恆有不瀉而病去者。此藥病相對。配合得宜爾。苟用所不當用。則犯輕用損陰之戒矣。 一女子值暑月夜甚涼。患心痛。從右肋下起至心前歧骨陷處。並兩乳下復連腰背兩膀。俱骨縫脹痛。惟右肋並心疼獨甚。時作嘔惡。初疑涼夜寒邪郁遏。氣不流暢所致。用散寒行氣藥。不效。又疑寒氣郁滯。中有郁火。于前劑加散郁火藥。亦不效。服加味煮黃丸。乃頓愈。姜黃三錢五分。雄黃三分。去油巴霜八分。去油淨。共為細末。醋糊丸黍米大。虛者七丸。實者十一丸。
姜湯送下。按經雲。邪氣盛則實。惟此辛熱之劑。可以導之。前所用藥。雖亦散寒。不能及病也。用姜黃乳香者。寒能傷血故耳。
﹝論﹞ 巴豆樹植于西土。其葉在仲夏時新舊相代。而開花成穗即于斯時。結實作房亦踵其後。蓋稟地氣之金。而受天氣之火極其精專者。其實成熟至七八月漸落。此金化于火。
火終于金。專受炎火之氣。而絕不受寒水之氣者。夫金獨受火氣。而子氣之水絕無與焉。所以偏至之性。洵當有毒也。燥萬物者莫如火。故能潰爛有形。損真陰而竭津液。且火氣之精專者。獨為金用。金司降令。又從于最烈之火。故為斬關奪門之將也。其生用者。存金而去火之毒。可以利水谷道而不傷髒腑。炒用者。從火而制金之銳。可以磨堅結積而不致暴厲。
本經所雲蕩練五髒六腑。蓋生用合于蕩。炒用合于練矣。金化于火。直司降令以透下焦。皆其由陽入陰以神老陽之用。仲淳所謂陽中陰入手足陽明者。庶其近之。惟本至陽以破結陰。
非一切寒滯積久閉塞。固非其對待之治也。
此藥沾人肌肉。無不灼爛。試以少許擦膚。須臾泡出。況腸胃柔嫩。下咽則徐徐而走。
能無潰爛之患耶。又何待下後而耗損真陰耶。不得已急證。欲借其開通道路。亦須炒熟壓令油淨。入分許即止。不得多用。（仲淳）
﹝修治﹞ 不去膜則傷胃。不去心則作嘔。以沉香水浸。則能升能降。與大黃同用。瀉人反緩。為其性相畏也。 凡修事。敲碎去油淨。用白絹袋包。甘草水煮。焙干。或研膏用。
日華子言。凡入丸散炒用。不如去心膜。換水煮五度各一沸。按巴豆之火毒。所畏者水也。今去心膜換水煮。亦止于緩火毒爾。要知炒去煙。止可以去金之暴氣。而火性尚存。金之所畏者火。而巴豆又喜火也。治法宜中的為妙。 有用仁者。用殼者。用油者。 有生用者。
麩 x巴豆油 x 治中風痰厥氣厥中惡喉痹。 一切急病。咽喉不通。牙關緊閉。以巴豆研爛。綿紙包。壓取油。作然點燈。吹滅燻鼻中。或用熱煙刺入喉內。即時出涎或惡血。便甦。 又舌上無故出血。以燻舌之上下。自止。
