卷七 積聚門 積聚總論

類別︰子部 作者︰金•劉完素 書名︰黃帝素問宣明論方

    《素問》曰:積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、 瘕堅硬腹滿,皆太陰濕土,乃脾胃中氣積聚之根也。(積者,不散。聚者,不化。留者,不行。飲者,停滯。痞者,不通。隔者,阻也。中滿者,濕,為積。霍亂吐下,留停,為聚。 者,征也。瘕者,假也。)

    斯疾乃五髒六腑陰陽變化盛衰之制也。亢則害,承乃制,極則反矣。謂水得燥則消散,而得濕則不消,乃為積飲也。謂人形精神,與營衛血氣津液,出入流通。謂夫腠理閉密,乃為痞也。謂腸胃膈絕,傳化失常,而乃滯也。土主形體,腹滿于中央,乃曰中滿。以傳化失度,故甚則霍亂吐瀉也。癥者,腹中堅硬,按之應手。然水體柔順,而今反堅硬如地者,亢則害,承乃制也。瘕者,中雖硬而忽聚忽散無其常,故其病未及 也。

    經曰:血不流而滯,故血內凝,而乃瘕也。小腸移熱于大腸,乃為 瘕。大腸移熱于小腸,謂兩熱相摶,則血溢而為伏瘕。血澀不利,月事沉滯而不行,故行為 瘕。為 與伏同,瘕與疝同,為傳寫誤也。世傳冷病,然瘕病亦有熱。或陽氣郁結,怫熱壅滯,而堅硬不消者,世傳為寒 瘕也。

    或堅痞腹滿急痛,(寒主筋縮,故急主痛。)寒極血凝泣,而反兼土化制之,故堅痞之腹滿,或熱郁于內,而腹滿堅結,痛不可忍者,皆可為寒。誤矣!誤矣!何不以脈辨之?凡諸疾病,皆有陰陽寒熱,宜推詳之。

    五髒六腑,四季皆有積聚。心之積,名曰伏梁,在于臍上,大如臂,上至于心,橫于心下,如屋梁,故曰伏梁。肝之積,名曰賁(音奔。)氣,在左脅下,覆如杯,有頭足。久不愈,令人 瘧。脾之積,名曰痞氣,在胃脕,覆大如杯。久不愈,令人四肢不收,發黃膽,食不為膚肌。肺之積,名曰息賁,結在右脅下,覆大如杯。久不愈,令人灑淅寒熱,喘咳,發為肺癰。腎之積,名曰賁(音奔。) ,在于小腹,上至心下,如 奔走,往來無定。久不愈,令人喘逆,發為骨痿,少氣乏力。此為五髒之積也。常究斯義,未可悉也。

    傳其所勝者,死,傳不勝者,可治。假令肺病傳肝,肝病傳脾,脾病傳腎,腎病傳心,心病傳肺,皆傳所勝,五髒之氣虛,而內外諸邪所侵,故留稽不行,遂成積聚。其脈沉細而微者,是也。

    x木香三稜丸 x 治一切氣悶,胸膈痞滿,營衛不和,口吐酸水,嘔逆惡心,飲食不化,肋脅疼痛,無問久新。

    青木香 破故紙 茴香 黑牽牛 甘遂 芫花 大戟 荊三稜 蓬莪術 川楝子 胡蘆巴 巴戟(以上各一兩) 巴豆(去皮,不出油,二分) 陳米(三合,將巴豆一處,同炒黑)

    縮砂仁(一兩半)

    上件一十五味,用好醋二升,除砂仁、木香,余藥入醋中浸一宿,入鍋煮,醋盡為度,干,為細末,醋面糊和丸,如綠豆大,每服五七丸,食後。加減看虛實,隨湯水下。

    x導氣枳殼丸 x 治氣結不散,心胸痞痛,逆氣上攻。分氣逐風,功不可述。

    枳殼(去,麩炒) 木通(銼,炒) 青皮(去皮) 陳皮(去白) 桑白皮(銼,炒) 蘿卜子(微炒) 黑牽牛(炒) 莪術(煨) 茴香(炒) 荊三稜(煨。各等分)

    上為末,生姜汁打面糊為丸,如桐子大,每服二十丸,煎橘皮湯下,不計時候。

    x透膈寬腸散 x 治腸上壅實,膈熱難行者。

    白牽牛(一兩) 芒硝(三兩) 川大黃(二兩) 甘遂(半兩)

    上為末,食後溫蜜水調下一錢。虛實加減。疏動止。

    x密補固真丹 x 治脾腎真元損虛,泄利痰嗽,噦痞水谷酸臭,飲食無味,臍腹冷痛,肢體麻痹,下虛痿厥,上實壅滯,腎虛耳鳴,脾虛困憊,耳焦齒稿,面黧身悴,目黃口燥。發墮爪退,風虛遍枯,中滿膈氣,一切脾胃虛證。常服補養,宣通氣血。

    天南星(半兩) 半夏(制) 神曲 麥 茴香(炒) 荊三稜(炮。各一兩) 白附子干生姜 川烏頭(生。各一兩) 巴豆(七個) 牽牛(三兩) 代赭石(二兩) 官桂(一分)

    上為末,水和丸,小豆大,每服十丸,加至五十丸,溫水下。除泄瀉外,並加大黃一兩。

    x木香丸 x 治和脾胃,寬胃膈,消痰逆,止嘔吐,進益美飲食。

    官桂 干姜(各半兩) 木香(一分) 大黃 蓬莪術 芫花(醋拌濕,炒干) 枳殼(去)

    陳皮(各半兩) 半夏(二兩) 牽牛(半斤,取末四兩) 茴香(一兩,炒) 巴豆(四個)

    上為末,滴水為丸,如小豆大,每服二三十丸,溫水下。

    x軟金丸 x 治心胸腰腹急痛,或淋 ,並產後經病,血刺腹痛。

    當歸(半兩) 干漆(二錢) 紅花(一錢半,用) 輕粉 砂 粉霜(各一錢)

    三稜(二錢)

    上同研勻,棗肉為膏,和丸綠豆大,新汲水下一丸。病甚者加,得利後減。

    x泥金丸 x 治心腹急痛,取久新腸垢積滯,推陳致新。

    黃柏 大黃 巴豆 五靈脂(各半兩) 豬牙皂角(一分) 輕紛 粉霜 砂(各一分)

    干漆(二分)

    上研勻,煉蜜拌得,杵千下,丸綠豆大,新汲水下一丸。未利,更加服。

    x狀元丸 x 治膈氣酒膈酒積,腹痛吐逆痞滿。

    巴豆(五十個,取霜) 神曲(半兩,末) 半夏(一兩,洗) 雄黃 白面(炒。各一兩)

    上研勻,滴水丸小豆大,細米糠炒變赤色,食後,溫水下。童子二丸,三四歲一丸,歲半半丸。止嗽,溫齏汁下。止嘔吐,生姜湯下。

    x玄胡丸 x 治積聚 瘕,解中外諸邪所傷。

    玄胡索 青皮(去白) 陳皮(去白) 當歸 木香 雄黃(別研) 荊三稜 生姜(各一兩)

    上為末,酒面糊為丸,如小豆大,每服五七丸,生姜湯下。

    又一方,無陳皮、生姜,有廣術一兩、檳榔分兩同。

    x大延胡索散 x 治婦人經病,產後腹痛,腹滿喘悶, 瘕癖塊,及一切心腹暴痛。

    延胡索 當歸 芍藥 荊三稜 川苦楝 蓬莪術 官桂 厚樸 木香 川芎(各一分)

    桔梗 黃芩 大黃(各半兩) 甘草(一兩) 檳榔(二錢)

    上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓,熱服,食前。如惡物過多,去大黃、官桂,加黃藥子、染槐子、龍骨各半兩,如前法煎服。平人心痛,加本方。得利尤良。後常服。

    x三稜湯 x 治 瘕 癖,積聚不散,堅滿痞膈,食不下,腹脹。

    荊三稜(二兩) 白術(一兩) 篷莪術(半兩) 當歸(半兩,焙) 木香(三錢)

    右為末,每服三錢,沸湯點服,食後,每日三服。

    x消飲丸 x 治一切積聚 癖氣塊,及大小結胸,不能仰按。

    天南星 半夏 芫花 自然銅(生用。各等分)

    上為末,醋煮面糊為丸,如桐子大,每服五七丸,食前,溫水下。良久,蔥粥投之。

    相虛實加減。

    x除濕丹 x 治諸濕客摶,腰膝重痛,足脛浮腫,筋脈緊急,津液凝澀,便溺不利,及癮疹,癰疽發背,疥癬走注,腳氣無首尾,瘡癤。功效不可盡述。

    檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶藶(以上各二兩) 乳香 沒藥(各一兩,別研)

    黑牽牛(半兩) 大戟(二兩,炒) 陳皮(四兩,去白)

    上為末,面糊為丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,溫水下,後食。如服藥前後忌酒一日,藥後忌濕面,食溫粥補暖。

    x保安丸 x 治 積,心腹內結如拳,漸上不止,搶心疼痛,及繞臍腹痛不可忍者。

    川大黃(三兩,新汲水浸一宿,蒸熟,切片子,焙) 干姜(一兩,炮) 大附子(半兩,去皮臍) 鱉甲(一兩半,好醋一升,伏時炙令黃色妙)

    上為末,取三年米醋一大升,先煎四五合,然後和藥,丸如桐子大,每服十丸至二十丸,空心,醋或酒、米飲下。後取積如魚腸膿血爛肉汁青泥,當下。

    x開結妙功丸 x 治怫熱內盛, 癖堅積腸垢, 瘕積聚,疼痛脹悶,發作有時,三焦壅滯,二腸閉結,胸悶煩心不得眠,咳喘噦逆不能食,或風濕氣兩腿為腫脹,黃瘦,眼澀昏暗,一切所傷,心腹暴痛,風熱燥郁,偏正頭疼,筋脈拘瘓,肢體麻痹,走注疼痛,頭目昏眩,中風遍枯,邪氣上逆,上實下虛,腳膝麻木冷痛。宣通氣血。

    荊三稜(炮) 茴香(炒。各一兩) 川烏頭(四兩) 神曲麥 大黃(各一兩,好醋半升,熬成稠膏。不破堅積,不須熬膏,水丸) 干姜(二錢) 巴豆(二個,破堅積,用四個) 半夏(半兩) 桂(二錢) 牽牛(三兩)

    上為末,丸小豆大,生姜湯下十丸、十五丸,溫水、冷水亦得。或心胸間稍覺藥力暖性,卻加丸數,以加至快利三五行。以意消息,病去為度。

    x木香分氣丸 x 治積滯痞塊不消,心腹痞結,疼痛搶刺,如覆杯狀。

    陳皮(去白) 檳榔(各一兩) 破故紙(二兩,炒) 木香(一兩半) 黑牽牛(十二兩,炒香熟,取末五兩半,余不用)

    上為末,滴水為丸,如桐子大,每服二三十丸,生姜湯下,食後臨臥服。

    x開胃生姜丸 x 治中焦不和,胃口氣塞,水谷不化,噫氣不通,噎塞痞滿,口淡吞酸,食時膨脹,噦逆惡心,嘔吐痰水,宿食不消,咳嗽,脅肋刺痛。寬中開胃,進飲食。

    桂心(一兩) 生姜(一斤,切作片子,監三兩,腌一宿,再焙干) 青皮(去白)

    陳皮(去白) 甘草(炙。各二兩) 縮砂仁(四十九個) 廣術 當歸(各半兩)

    右為末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,食前,細嚼,沸湯化下。

    x導滯定功丸 x 治一切心腹卒暴疼痛,及胸中不利。消食,止逆,定疼痛。

    大椒 木香(各一錢) 蠍梢(三錢) 巴豆(八個,出油為度)

    上為末,後入巴豆霜,研勻,面糊和丸,如綠豆大,朱砂為衣,每服五丸至十丸,淡醋湯下。

    x積氣丹 x 治一切新久沉積氣塊,面黃黑瘦,諸氣無力, 瘕積聚,口吐酸水。

    檳榔(二個) 芫花(一兩) KT 砂(二錢) 巴豆(二錢半,生) 青皮(去白)

    陳皮(各三兩) 蓬莪術 雞爪黃連 荊三稜 章柳根 牛膝(各一兩) 肉豆蔻(三個)

    大戟 川大黃 甘遂 白牽牛 干姜 青礞石 干漆(各半兩) 木香(二錢半)

    石菖蒲(三錢)

    右為末,醋面糊和丸,如桐子大,每服一丸,臨臥燒棗湯下,每夜一丸。服後有積者肚內作聲。病退為度。

    x金露紫菀丸 x 治一切脾積,兩肋虛脹,臍疼痛。

    草烏頭(去皮尖,生) 黃連(各半兩) 官桂 桔梗 干地黃 干生姜 川椒 蕪荑紫菀(去皮) 柴胡 防風 厚樸 甘草 人參 川芎 鱉甲(醋浸) 貝母 枳殼(去) 甘遂(各一兩) 巴豆(三兩,醋煮半日,出油) 砂(三錢)

    上為末,水煮面糊為丸,如桐子大,每服五丸,空心臨臥米飲湯下。或微疏動。詳虛實加減。

    x信香十方青金膏 x(灌頂法:王予所傳十二上願雲:藥師琉璃光如來應當供養,正遍知明,行足善游世間,解無上士調御丈夫,天人師佛世尊方境。)授治周身中外,陰陽不調,氣血壅滯,變生百病,乃至虛羸,困倦偏攻,酒食內傷,心腹滿塞急痛。或酒積食積, 瘕積聚,癖堅積,中滿膈氣,食臭酸醋,嘔吐翻胃。或膈癉消中,善食而瘦。或消渴多飲,而數(色角切,頻也。)小便。或腸風下血,痔 癢痛。或胃癰疹,或遍身癰疽惡瘡。或瘡毒已入于里,腹滿嘔吐。或成瀉痢,或出惡瘡 肉,或下利腹痛。或一切風氣,肢體疼痛,及中風偏枯。

    或痰逆生風,痰涎嗽。兼產後腹痛,及小兒疳積,諸風潮搐。但平人常服保養,宣行營衛,調飲食。

    信砒 乳香 輕粉 粉霜 巴豆(以上各一兩,同研) 龍腦(半字) 麝香(半字)

    青黛(二錢。同研) 黃蠟(三錢)

    上研細末,熔蠟,入蜜半錢,就搓勻,旋丸綠豆至小豆大,先服小丸。病在上,食後,在下,食前,在中,不計時候。面東頂禮,一丸,淨器盛水送下。

    如合藥,即淨處,面東,每一丸密念咒三遍。或病患不能咒,請人咒,或師氏咒過。

    咒曰:信香十方青金膏,藥師丸成蜜遍拋,普濟有緣除百病,常吞一粒體堅牢。密咒曰:但言八金剛,莫說十方佛,五蘊六根俱不道,十二上願自然成。

    x金黃丸 x 治酒積食積諸積,面黃膽,積硬塊。

    荊三稜 香附子(各半兩) 澤瀉(二錢半) 巴豆(四十九粒,出油) 黍米粉 牽牛(各二錢半)

    上為末,用梔子煎湯和丸,如綠豆大,每服三丸至五丸。如心痛,艾醋湯下七丸。

    x導氣丸 x 治心胸滿悶,脅肋刺痛,不思飲食。常服寬膈,進美飲食。

    姜黃(四兩) 香附子(四兩) 縮砂 甘草 廣術(各二兩) 丁皮 甘松 木香 荊三稜(各 一兩) 白檀(半兩) 藿香葉(半兩)

    上為末,入綠豆粉二兩,用湯浸蒸餅為丸,如桐子大,每服三二十丸,細嚼,白湯下,食後,日進三服。

    x丁香散 x 治 癖氣,脅下痞滿,息而不消,積而不散。元氣在胃,不妨飲食。

    好丁香(二十五個) 白丁香(七十個) 密陀僧 舶上硫黃 黃鶯調(各五分)

    上為細末,每服一字,皂子煎湯調下,不計時候。治肚內生硬物,黑瘦如柴,嘔吐積滯,日三服,食後。

    x聖餅子 x 治一切沉積氣脹,兩脅氣滿,無問新久者。

    大黃(三兩) 黑牽牛(頭末,一兩) KT 砂(三錢) 山梔子(半兩) 輕粉(二錢)

    上為末,煉蜜和丸,捻作餅子,如小錢大濃樣,食後,每服三餅子,細嚼,溫酒下。

    臨臥。如行,粥補之。虛實加減。

    x無憂散 x(一名萬病散。) 治風疾,瘡腫疥癬,或髒腑積冷,壅滯氣結,風勞,膀胱宿冷,髒腑虛衰,面色痿黃,內有 癖氣並,當有疳蟲蛔蟲,攻心、腹俱痛,忽中傷寒,頭痛不忍,狀若山嵐時氣瘟疫之疾,並宜急服此藥,宜通三五行,立瘥。或中風口 ,語多謇澀,睡後口中涎出,不限時節,不問男子女人,但五日一服,不過三服,永瘥。

    人患腰膝疼痛,腳氣腫滿,運動艱難,飲食無味,並小兒疳痢脫肛者,量大小與服,利三五行,自瘥。大人久泄、氣痢,狀若休息痢,止有時,俱一服,取下冷膿一二升,當日見效。藥無四時冷熱、老幼衰弱,病患悉皆除之。任服他藥無妨。若服常時,蓋緣搜出髒腑中積滯蟲膿故也。無孕婦人,久患血虛氣弱,痿黃無力者,亦可根據方服。宣通氣血,殊不困倦,無妨此藥。凡有百病,並皆治之,其功不可具載。有孕婦人,或遇陰晦時,即不可服,天道晴明可進。若雖復疾,而未愈者,可再服。

    黃 木通 桑白皮 陳皮(各一兩) 胡椒 白術 木香(各半兩) 白牽牛(四兩,炒,別取頭末)

    上七味,為細末,每服二錢,牽牛末二錢,生姜二錢,切作片子,煎生姜湯一大盞調藥,須臾,又用生姜湯或溫湯送下。平明可行三五次,快利無妨。如病瘥後,以白粥補之,痊矣。

    x五積丹 x 治心腹痞滿,嘔吐不止,破積聚者。

    皂莢(一梃,一尺二寸,火燒留性,淨盆合之,四面土壅合,勿令出煙) 巴豆(十二個,白面一兩五錢同炒,令黃色為度)

    上為末,醋面糊為丸,綠豆大,每服十丸,鹽湯下,食後。加減。


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