卷二 經絡上第五

類別︰子部 作者︰清•薛雪 書名︰醫經原旨

    人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛發長。谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。所以經脈能決死生虛實百病,不可不明。肺手太陰之脈,起于中焦,(十二經脈所屬,肺為手太陰經也。中焦當胃中脕,在臍上四寸之分。手之三陰,從髒走手,故手太陰脈發于此。凡後手三陰經,皆自內而出也。按,十二經者,即營氣也。營行脈中,而序必始于肺經者,以脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,以行陰陽,而五髒六腑皆以受氣,故十二經以肺經為首循序相傳,盡于足厥陰肝經,而又傳于肺,終而復始,是為一周。)下絡大腸,(絡,聯系也。當任脈水分穴之分,肺脈絡于大腸,以肺與大腸為表里也。按,十二經相通,各有表里,凡在本經者皆曰“屬”,以此通彼者皆曰”絡”,故在手太陰則曰“屬肺”、“絡大腸”,在手陽明則曰“屬大腸”、“絡肺”,彼此互更,皆以本經為主也。下文仿此。)還循胃口,(還,復也。循,巡繞也。自大腸而上,復循胃口。)上膈,屬肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周遭相著。所以遮膈濁氣,不使上燻心肺也。屬者,所部之謂。)從肺系橫出腋下,(肺系,喉嚨也。喉以通氣,下連于肺。膊之下,脅之上曰“腋”,腋下即中府之旁。)下循內,(膊之內側,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰“ ”。天府、俠白之次也。 ,音儒,又奴刀切。)行少陰、心主之前,(少陰,心經也。心主,手厥陰經也。手之三陰,太陰在前。厥陰在中,少陰在後也。)下肘中,循臂內,臂膊之交曰“肘中”,穴名尺澤。肘下曰“臂”,內,內側也。行孔最、列缺、經渠之次。 上骨下廉,入寸口,(骨,掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口,關前動脈也,即太淵穴處。)上魚,循魚際,(手腕之前,大指本節之間,其肥肉隆起,形如魚者,統謂之“魚”。寸口之前,魚之後曰魚際穴。)出大指之端。(端,指尖也,即少商穴。手太陰肺經止于此。)其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。(支者,如木之有枝,此以正經之外而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經、別絡從腕後上側列缺穴直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也。)大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,(大腸為手陽明經也。大指次指,即食指之端也,穴名商陽。手之三陽,從手走頭,故手陽明脈發于此。凡後手三陽經皆然。)循指上廉,出合谷兩骨之間,(上廉,上側也。凡經脈陽行于外,陰行于內,後諸經皆同。循指上廉,二間、三間也。合谷,穴名。兩骨,即大指次指後歧骨間也,俗名虎口。)上入兩筋之中,(腕中上側,兩筋陷中,陽溪穴也。)循臂上廉,入肘外廉,(循陽溪等穴以上曲池也。)上 外前廉,上肩,出 骨之前廉,(上 外前廉,行肘 、五里、臂 上。肩端骨罅為KT 骨,以上肩KT ,巨骨也。KT 、隅同。)上出于柱骨之會上,(肩背之上,頸項之根為天柱骨,六陽皆會于督脈之大椎,是為“會上”。)下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。(自大椎而前,入足陽明之缺盆,絡于肺中,復下膈,當臍旁天樞之分,屬于大腸,與肺相為表里也。)其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,(耳下曲處曰頰。頸中之穴,天鼎、扶突也。)還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。(人中,即督脈之水溝穴。由人中而左右互交,上挾鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手陽明經止于此,乃自山根交承泣穴,而接乎足陽陰經也。)胃足陽明之脈,起于鼻之交 中,(胃為足陽明經也。 ,鼻睫也,亦曰山根。交 ,其脈左右互交也。足之三陽,從頭走足,故足陽明脈發于此。凡後足三陽經皆然。 ,音遏。)旁納太陽之脈,(納,入也。)足太陽起于目內 楮明穴,與 相近,陽明由此下行,故入之也。下循鼻外,入上齒中,(鼻外,即承泣,四白、巨 之分。)還出挾口,環唇,下交承漿,環,繞也。承漿,任脈穴。卻循頤後下廉,出大迎,(腮下為頜,頜中為頤,由地倉以下大迎也。)循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。(頰車,本經穴,在耳下。上耳前,下關也。客主人,足少陽經穴,在耳前。循發際以上頭維,至額顱,會于督脈之神庭。額顱,發際前也。)其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。(人迎、缺盆,俱本經穴。屬胃,謂本經之所屬也。絡脾,胃與脾為表里也。此支自缺盆入內下膈,當上脕、中脕之分,屬胃絡脾。)其直者,從缺盆下乳內廉,(直者,直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴,以至乳中、乳根也。)下挾臍,(天樞等穴也。)入氣街中。(自外陵等穴下入氣街,即氣沖也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸。)其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合。(胃口,胃之下口,當下脕之分,《難經》謂之幽門者是也。循腹里,過足少陰肓俞之外,此即上文支者之脈由胃下行,而與直者復合于氣街之中也。)以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間。(髀,股也。抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴名,自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏, 骨曰脛,足面曰跗,此三者,即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次,乃循內庭入中指內間而出厲兌,足陽明經止于此。脛,形敬切,跗,附、孚二音。)其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即豐隆穴,是為陽明別絡,故下入中指外間。又其支者,自跗上沖陽穴次,別行入大指間,斜出足厥陰行間之次,循大指出其端,而接乎足太陰經也。)脾足太陰之脈,起于大指之端,(脾為足太陰經也,起于足大指端隱白穴。足之三陰,從足走腹,故足太陰脈發于此。凡後足三陰經皆然。)循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,(循指內側白肉際,行大都、太白等穴。核骨,即大指本節後內側圓骨也。踝,北人所謂孤拐也。核骨唯一,踝骨則有內外之分。)上內,循脛骨後,交出厥陰之前,( ,足肚也亦名腓腸。自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也。 、 通。)上膝股內前廉,(股,大腿也,一曰髀內為股。前廉,上側也,當血海、箕門之次。)入腹,屬脾,絡胃,(自沖門穴入腹內行,脾與胃為表里,故于中脕、下脕之分,屬脾絡胃也。)上膈挾咽,連舌本,散舌下。(咽以咽物,居喉之後。自胃脕上行至此,連舌本,散舌下而終。本,根也。)其支者,復從胃別上膈,注心中。(足太陰外行者,由腹之四行上府舍、腹結等穴,散于胸中而止于大包;其內行而支者,自胃脕別上膈,注心中而接乎手少陰經也。)

    心手少陰之脈,起于心中,(心為手少陰經,故脈發于心中。)出屬心系,(心當五椎之下,其系有五︰上系連肺,肺下系心,心下三系,連脾、肝、腎。故心通五髒之氣,所以為之主也。)下膈,絡小腸。(心與小腸為表里,故下膈當臍上二寸下脕之分,絡小腸也。)其支者,從心系上挾咽,系目系。(支者從心系出任脈之外,上行挾咽,系目系,以合于內 。)其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,(直者,經之正脈也。此自前心系復上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經行于外者始此。)下循 內後廉,行太陰、心主之後,( 內後廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰之後。)下肘內,循臂內後廉,(少海、靈道等穴也。)抵掌後銳骨之端,(手腕下踝為銳骨,神門穴也。)入掌內後廉,循小指之內,出其端。(少府、少沖也。手少陰經止于此,乃交小指外側而接乎手太陽經也。心為君,尊于他髒,故其交經授受,不假支別。)小腸手太陽之脈,起于小指之端,(小腸為手太陽經也,起于小指外側端少澤穴。)循手外側,上腕,出踝中,(前谷、後溪、腕骨等穴也。)直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,(循臂骨下廉、陽谷等穴,出肘內側兩骨尖陷中小海穴也。此處捺之,應于小指之上。)上循 外後廉,(行手陽明少陽之外。)出肩解,繞肩胛,交肩上,(肩後骨縫曰肩解,即肩貞穴也。肩胛,、天宗等處也,肩上,秉風、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上,會于督脈之大椎。按,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,即肩膊也。胛,音甲。)入缺盆,絡心,(自缺盆由胸下行,入羶中,絡心,心與小腸為表里也。)循咽,下膈,抵胃,屬小腸。(自缺盆之下咽下膈,抵胃下行,當臍上二寸之分屬小腸,此本經之行于內者。)其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中。(其支行于外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴 以入耳中听宮穴也。手太陰經止于此。)其支者,別頰,上 ,抵鼻,至目內 ,斜絡于顴。(目下為 ,目內角為內 ,顴即顴骨下顴 穴,手太陽自此交目內 而接乎足太陽經也。 ,音拙。)膀胱足太陽之脈,起于目內,(膀胱為足太陽經也,起于目內 楮明穴。)上額交巔。(由攢竹上額,歷曲差、五處等穴,自絡卻穴左右斜行,而交于頂巔之百會。)其支者,從巔至耳上角。(其支者由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨,此六穴者,皆為足太陽、少陽之會。)其直者,從巔入絡腦,(自百會行通天、絡卻、玉枕,入絡于腦中也。)還出別下項,循肩 內,挾脊抵腰中,(自腦復出,別下項,由天柱而下會于督脈之大椎、陶道,卻循肩 內分作四行而下,言內兩行者,挾脊兩旁各相去一寸半,自大杼行風門及髒腑諸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊,臀骨上曰腰。)入循膂,絡腎,屬膀胱。(自腰中入膂,絡腎,前屬膀胱,腎與膀胱為表里也。挾脊兩旁之肉曰膂。)其支者,從腰中下挾脊,貫臀入 中。(從腰中循髖骨下夾脊,歷四 穴,貫臀之會陽,下行承扶、殷門、浮 、委陽,入之委中也。尻旁大肉曰臀,膝後曲處曰 。 ,音遼。)其支者,從 內左右,別下貫胛,挾脊內,(此支言肩膊內大杼下外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊而過髀樞也。)過髀樞,循髀外,從後廉下合 中,(過髀樞,會于足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,復與前之入 中者相合。)以下貫 內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。(貫 內者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後,昆侖、僕參等穴也。小指本節後大骨曰京骨,小指外側端曰至陰。足太陽經穴止此,乃交于小指之下而接乎足少陰經也。)腎足少陰之脈,起于小指之下,斜走足心,(腎為足少陰經也,起于小指下,斜走足心之涌泉穴。)出于然谷之下,循內踝之後,別入跟中,(然谷在內踝前大骨下。內踝之後,別入跟中,即太溪、大鐘等穴。)以上內,出 內廉,(自復溜、交信,過足太陰之三陰交,以上 內之築賓,出 內廉之陰谷。)上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱。(上股內後廉,結于督脈之長強,以貫脊中而後屬于腎,前當關元、中極之分而絡于膀胱,以其相為表里也。或謂由陰谷上股內後廉,貫脊,會于脊之長強穴,還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所,臍之左右,屬腎;下臍,過關元、中極,而絡膀胱也。)其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。(其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈虛、神藏、 中、俞府而上循喉嚨,並人迎,挾舌本而終也。因其由脊里上注心肺而散于胸中,故曰“沖脈起于氣街,並少陰之經挾臍上行,至胸中而散”;又雲“沖脈,足少陰之會也”。)其支者,從肺出絡心,注胸中。(其支者,自神藏之際從肺絡心,注胸中,以上俞府諸穴。足少陰經止于此而接乎手厥陰經也。胸中,當兩乳之間,亦曰羶中。)心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,(心主者,心之所主也。心本手少陰,而復有手厥陰者,心包絡之經也。心者五髒六腑之大主也,諸邪之在心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。其脈之出入屈折,行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。君火以明,相火以位。手厥陰代君火行事,以用而言曰手心主,以經而言曰心包絡,實相火也。)出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。(心包絡,包心之膜絡也。包絡為心主之外衛,三焦為髒腑之外衛,故為表里而相絡。諸經皆無“歷”字,獨此有之,蓋指上、中、下而言,上即羶中,中即中脕,下即臍下,故任脈之陰交穴為三焦募也。)其支者,循胸出脅,下腋三寸,(脅上際為腋,腋下三寸,天池也,手厥陰經穴始此。)上抵腋下,循 內,行太陰、少陰之間,(上抵腋下之天泉,循 內,行太陰、少陰之間,以手之三陰厥陰在中也。)入肘中,下臂,行兩筋之間,(入肘中,曲澤也。下臂行兩筋之間, 門、間使、內關、大陵也。)入掌中,循中指出其端。(入掌中,勞宮也。中指端,中沖也。手厥陰經止于此。)其支者,別掌中,循小指次指出其端。(小指次指,謂小指之次指,即無名指也。其支者,自勞宮別行名指端,而接乎手少陽經也。)三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,(三焦,手少陽經也,起于無名指端關沖穴。)上出兩指之間,(即小指次指之間,液門、中渚穴也。)循手表腕,出臂外兩骨之間,(手表之腕,陽池也。臂外兩骨間,外關、支溝等穴也。)上貫肘,循 外,上肩,而交出足少陽之後,(上貫肘之天井,循 外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵、消濼、 會,上肩 ,過足少陽之肩井,自天 而交出足少陽之後也。)入缺盆,布羶中,散絡心包,下膈,循屬三焦。(其內行者入缺盆,復由足陽明之外下布羶中,散絡心包,相為表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委陽穴為三焦下輔俞也。)其支者,從羶中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至 。(其支行于外者,自羶中上行,出缺盆,循天 上項,會于督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、 脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸厘,頷厭,下行耳頰至 ,會于手太陽顴 之分。)其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳 。(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之听宮,出走耳前之耳門,過足太陽之客主人,交頰循和 ,上絲竹空,至目銳 ,會于瞳子 穴,手少陽經止于此而接乎足少陽經也。)膽足少陽之脈,起于目銳 ,(膽為足少陽經也,起于目銳瞳子 穴。目之外角曰銳 。)上抵頭角,下耳後,(自目銳 ,由听會、客主人上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,從耳上發際,入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫外折,下耳後,行天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,復內折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風池而下行也。)循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。(自風池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復交出手少陽之後,過督脈之大椎,會于手太陽之秉風,而前入于足陽明缺盆之外。)

    其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後。(其支者,從耳後顳 間過手少陽之翳風,入耳中,過手太陽之听宮,出走耳前,復自听會至目銳 後瞳子 之分。)其支者,別銳 ,下大迎,合于手少陽,抵于 ,(其支者,別自目外 瞳子 ,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹、和 而下抵于 也。)下加頰車,下頸,合缺盆,(其下于足陽明者,合于下關,乃自頰車下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。(其內行者,由缺盆下胸,當手厥陽天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝;本經日月之分屬膽,而相為表里,乃循脅里,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合于足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也。)其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,(其直下而行于外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居 入足太陽之上 、中 、下 下行,復與前之入髀厭者相合。)以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中,歷中瀆、陽關,出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也。)直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。(外踝上骨際曰絕骨,絕骨之端,陽輔穴也。下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經止于此。)其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。(足大指次指本節後骨縫為歧骨,大指爪甲後二節間為二毛。其支者,自足跗上別行,入大指,循歧骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也。)肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,(肝為足厥陰經也,起于足大指,去爪甲橫紋後叢毛際大敦穴。叢毛,即三毛也。)上循足跗上廉,去內踝一寸,(足跗上廉,行間、太沖也。內踝前一寸,中封也,)上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉,(上踝,過足太陰之三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸,交出太陰之後,上 內廉,至膝關、曲泉也。)循股陰,入毛中,過陰器,(股陰,內側也。循股內之陰包、五里、陰廉,上會于足太陰之沖門,府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環繞陰器而會于任脈之曲骨。)抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,(自陰上入少腹,會于任脈之中極、關元,循章門至期門之所,挾胃,屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相為表里也。)上貫膈,布脅肋,(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之里,散布脅肋,上足少陽淵液,手太陰雲門之下,足厥陰經穴止于此。)循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後,入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之里,與督脈相會于頂巔之百會。)其支者,從目系,下頰里,環唇內。(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之里,下頰里,交環于口唇之內。)其支者,復從肝別貫膈,上注肺。(又其支者,從前期門屬肝所行足太陰食竇之外,本經之里,別貫膈,上注于肺,下行至中焦,挾中院之分,復接于手太陰肺經,以盡十二經之一周,終而復始也。)

    十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起;學之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。(經脈者,髒腑之枝葉,髒腑者,經脈之根本。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之,故初學人必始于此,工之良者亦止于此而已。第粗工忽之,謂其尋常易知耳,上工難之,謂其應變無窮也,故將十二經脈上下離合、內外出入之道,復詳明之。)足太陽之正,別入于 中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當心入散;直者從膂上出于項,復屬于太陽,此為一經也。足少陰之正,至 中別走太陽,而合上至腎,當十四椎出屬帶脈;直者系舌本,復出于項,合于太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。(此膀胱與腎為表里,故其經脈相為一合也。足太陽之正,入 中,與少陰合而上行,其別一道,下尻五寸,當承扶之次,上入肛門,內行腹中,屬于膀胱,散于腎,循膂,當心入散,上出于項,而復屬于本經太陽,此內外同為一經也。足少陰之正,自 中合于太陽內行,上至腎,當十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈,其直者上系舌本,復出于項,合于太陽,是為六合之一也。然有表必有里,有陽必有陰,故諸陽之正,必成于諸陰之別,此皆正脈相為離合,非旁通交會之謂也。余仿此。)足少陽之正,繞髀,入毛際,合于厥陰;別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外 也。足厥陽之正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合也。(此膽肝二經為表里,經脈相為一合也。足少陽繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出散于面,上系目系,復合少陽本經于目外 瞳子 也。足厥陰之正,別足跗內行,上至陰毛之際,合于足少陽,與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也。)足陽明之正,上至髀,入于腹里,屬胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ,還系目,合于陽明也。足太陰之正,上至髀,合于陽明,與別俱行,上結于咽,貫舌中,此為三合也。(此胃脾二經表里相為一合也。足陽明上至髀關,其內行者由氣街入腹里,屬于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,為目下綱,以合于陽明本經也。足太陰之正,上股內,合于足陽明,與別者俱行,上咽貫舌,是為六合之三也。)手太陽之正,指地,別于肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目內 ,此為四合也。(此小腸與心表里經脈相為一合也。指地者,地屬陰,居天之內。手太陽內行之脈,別于肩解,入腋走心,系于小腸,皆自上而下,自外而內,故曰“指地”。手少陰之正,自腋下三寸足少陽淵腋之次,行兩筋之間,內屬于心,與手太陽入腋走心者合,乃上行挾于咽,出于面,合于目內 ,是當與足太陽楮明相會矣,此六合之四也。)手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合也。(此三焦,心主表里經脈相為一合也。指天者,天屬陽,運于地之外。手少陽之正,上別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包羅髒腑之外,故曰“指天”。手厥陰之正,其別而內行者,與少陰之脈同自腋下三寸足少陽淵腋之次入胸中,屬于三焦,乃出循喉嚨,行耳後,合手、足少陽于完骨之下,此六合之五也。)手陽明之正,從手循膺乳,別于肩 ,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸。上出缺盆,循喉嚨,復合陽明,此六合也。(此大腸與肺為表里,經脈相為一合也。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其內行者別于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大腸,屬于肺,其上者循喉嚨,復出缺盆,而合于陽明本經也。手太陰之正,其內行者自天府別入淵腋,由手少陰心經之前入內走肺,散之大腸,其上行者出缺盆,循喉嚨,復合于手陽明經。以上共十二經,是為六合也。)

    十二經筋者,足太陽之筋起于足小指,上結于踝,邪上,結于膝,(足太陽之筋起于足小指爪甲之側,即足太陽經脈所止之處至陰穴次也。循足跗外側上結于外踝昆侖之分,乃邪上跗陽而結于膝 之分。結,聚也。按,十二經脈之外,而復有所謂經筋者何也?蓋經脈營行表里,故出入髒腑,以次相傳,經筋連綴百骸,維絡周身,各有定位,雖經筋所行之部多與經脈相同,然其所結所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會于節也。筋屬木,其華在爪,故十二經筋皆起于四肢指爪之間,而後盛于輔骨,結于肘腕,系于膝關,聯于肌肉,上于頸項,終于頭面,此人身經筋之大略也。筋有剛柔,剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶經之有絡,綱之有紀,故手足項背,直行附骨之筋皆堅大,而胸腹頭面,支別橫絡之筋皆柔細也。但手、足十二經之筋又各有不同者,如手、足三陽行于外,其筋多剛,手、足三陰行于內,其筋多柔,皆肝之所生,而經脈、經筋之所以異也。)其下循足外踝,結于踵上,循跟,結于 。(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者,跟,即踵上之硬筋處也,乃僕參、申脈之分。結于 ,委中也。)其別者結于 外,上 中內廉,與中並,(此即大筋之旁出者別為柔 短筋,亦猶木之有枝也。後言別者、支者仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處行少陽之後,結于 之外側絡穴飛陽之分,乃上 內廉,合大筋于委中而一之也。)上結于臀,(尾 骨旁,會陽之分也。)上挾脊,上項。(挾脊背,分左右上項,會于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也。)其支者別入,結于舌本。(其支者,自項別入內行,與手少陽之筋結于舌本,散于舌下。自此以上皆柔 之筋而散于頭面。)其直者結于枕骨,上頭下顏,給于鼻。(其直者自項而上,與足少陰之筋合于腦後枕骨間,由是而上過于頭,前下于顏,以結于鼻下之兩旁也。額上曰顏。)其支者為目上網,下給于 。(網,綱維也,所以約束目睫,司開闔者也。目下曰 ,即顴也。此支自通頂入腦者,下屬目本,散于目上,為目上網。下行者結于 ,與足少陽之筋合。 ,音求。)其支者從腋後外廉,結于肩 。(又其支者,從挾脊循腋後外廉,行足少陽之後上至肩,會手陽明之筋,結于肩 。)其支者入腋下,上出缺盆,上結于完骨。(此支後行者,從腋後走腋下,向前邪出陽明之缺盆,乃從耳後直上,會手太陽、足少陽之筋,結于完骨。完骨,耳後高骨也。)其支者出缺盆斜上,出于 。(此支前行者,同前缺盆之筋,岐出別上頤頷,斜行出于 ,與前之“下結于 ”者相合也。)足少陽之筋起于小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結于膝外廉。(小指次指,即第四指竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。)其支者別起外輔骨,上走髀,前者結于伏兔之上,後者結于尻,(膝下兩旁突出之骨曰輔骨,膝上六寸起肉曰伏兔,尾 骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀,分為二歧,前結于陽明之伏兔,後結于督脈之尻。至此剛柔相制,所以聯臀膝而運樞機也。)其直者上乘 ,季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結于缺盆。(季脅下兩旁 處曰 ,胸上兩旁高處曰膺。此直者自外輔骨走髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結于缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。 ,少也,蓋其處少骨之義。)直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結于 。(此直者自上走腋處,直上出腋,貫于缺盆,與上之結于缺盆者相同,乃行足太陽經筋之前,循耳,上額角,交太陽之筋于巔上,復從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復上結于 。)支者結于目 為外維。(此支者從顴上斜趨,結于目外 ,而為目之外維。凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。)足陽明之筋起于中三指,結于跗上,斜外,上加于輔骨,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循脅,屬脊。(中三指,即足之中指,厲兌之旁也。結于跗上沖陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結于膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅向後,內屬于脊。)其直者上循 ,結于膝。

    其支者結于外輔骨,合少陽。( ,足脛骨也。其直者自跗循 ,結于膝下外廉三里之次,以上膝臏中。其支者自前跗上斜外上行,結于外輔骨陽陵泉之分,與少陽相合。 ,音干。)其直者上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布,(此直者由膝臏直上,循伏兔、髀關之分,結于髀中,乃上行聚于陰器。陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右夾行,循天樞、關門等穴,而上布于腹。此上至頸,皆剛筋也。)至缺盆而結,上頸,上挾口,合于 下,結于鼻,上合于太陽。太陽為目上網,陽明為目下網。(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,上挾口吻,與陽蹺會于地倉,上合于顴 ,下結于鼻旁,復上楮明穴,合于足太陽。太陽細筋,散于目上,故為目上網。陽明細筋散于目下,故為目下網。)其支者從頰結于耳前。(其支者自頤頰間上結耳前,會于足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也。)

    足太陰之筋起于大指之端內側,上結于內踝,(大指之端內側,隱白也。循核骨而上,結于內踝下商丘之次。)其直者結于膝內輔骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器,(此自內踝直上,結于膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結于髀,箕門之次也,乃上橫骨兩端,與足厥陰會于沖門,橫繞曲骨,並足少陰、陽明之筋而聚于陰器者,皆剛筋也。)上腹,結于臍,循腹里,結于肋,散于胸中,其內者著于脊。(其前行者自陰器上腹,會手少陰之筋,結于臍,循腹里,由大橫、腹哀之次,結于肋,乃散為柔細之筋,上行布于胸中胸鄉、大包之次。其內行者,由陰器宗筋之間,並陽明、少陰之筋而上著于脊。)足少陰之筋起于小指之下,並足太陰之筋,斜走內踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于內輔之下,(足少陰之筋起小指下,斜趨足心,又斜趨內側,上然谷,並足太陰商丘之次,走內踝之下,結于跟、踵之間,與太陽之筋合,由踵內側上行,結于內輔骨下陰谷之次。)並太陰之筋而上循陰股,結于陰器,(自內輔並太陰之筋,上循陰股,上橫骨,與太陰、厥陰、陽明之筋合而結于陰器,皆剛筋也。)循脊內,挾膂,上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。(自陰器內行,由子宮上系腎間,並沖脈循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結于枕骨,內屬髓海。)足厥陰之筋起于大指之上,上結于內踝之前,(大指上,三毛際大敦次也。行跗上,與足太陰之筋並行,結于內踝前中封之次。)上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結于陰器,絡諸筋。(由內踝上足脛,循三陰交之分上行,並足少陰之筋上結于內輔骨下曲泉之次,復並太陰之筋上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈而結于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督之脈皆聚于此,故曰“宗筋”。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋而一之,以成健運之用。)手太陽之筋起于小指之上,結于腕上,循臂內廉,結于肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結于腋下。(手小指之上外側少澤穴也。上行結于手腕外側腕骨、陽谷之次,上循臂內側,結于肘下銳骨之後小海之次,但于肘尖下兩骨罅中彈之,其酸麻則上應于小指也。又由肘上 外廉,入結于後腋之下,此皆剛筋也。)其支者後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結于耳後完骨。(其支者自腋下與足太陽之筋合,走腋後廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循頸中天窗之分,出走太陽經筋,自缺盆出者之前,同上結于耳後完骨之次也。)其支者入耳中,直者出耳上,下結于頷,上屬目外 。(此支者自頸上曲牙,入耳中听宮之分。其直者上行,出耳上,會于手少陽角孫之次;其前而下者循頤,結于頷,與手陽明之筋合,其前而上者,屬目外 瞳子 之次,與手足少陽之筋合也。)手少陽之筋起于小指次指之端,結于腕中,循臂,結于肘上,繞 外廉,上肩走頸,合手太陽。(小指次指上端,無名指關沖之次也。上結于手腕之陽池,循臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間,結于肘,自肘上 外廉,由 會行太陽之里,陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合。此皆剛筋也。)其支者當曲頰,入系舌本。(其支者,自頸中當曲頰下入系舌本,與足太陽之筋合。)其支者上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結于角。(又支者自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰而會于耳上之角孫,乃屬目外 而復會于瞳子 之次。頷,當作額。蓋此筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之左右,以結于額之上角也。)手陽明之筋起于大指次指之端,結于腕,上循臂上,結于肘外,上 ,結于。(大指次指之端,食指尖商陽之次也。歷合谷,結于腕上陽溪之次,循臂上廉,又結于肘外、肘之次,乃上 會,與足太陽之筋合,結于肩 ,此皆剛筋也。)其支者繞肩胛,挾脊。(此支自肩 屈曲後行,繞肩胛,與手足太陽之筋合而挾于脊。)直者從肩 上頸。(此直者自肩 行巨骨,上頸中天鼎、扶突之次。)其支者上頰,結于 。(此支者自頸上頰,入下齒中,上結于手太陽顴HT 之分。)直者上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷,(此直者自頸出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角,絡頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡于頭,下左頷,以合于太陽、少陽之筋。)手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結于魚後,行寸口外側,(手大指上,少商之次也。魚後,魚際也。寸口外側,即列缺之次。)上循臂,結肘中,上 內廉,入腋下,(上循臂,結于肘中尺澤之次,上 內廉天府之次,乃橫入腋下,與手少陰之筋合。此上皆剛筋也。)出缺盆,結肩前 ,(此自腋下上出缺盆,行肩上三陽之前而結于肩之前 也。)上結缺盆,下結胸里,散貫賁,合賁,下抵季脅。(此上行者,自腋而上,並足少陽之筋上結于缺盆;下行者自腋入胸,結于胸里,散貫于胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合,下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也。賁者,膈也,胃氣之所出,故胃為賁門。經絡行于三焦,髒腑列于五內,其絡脈相貫之處,在上焦則聯于咽喉,中焦則聯于賁膈,下焦則聯于二陰,舍此三處,無所連屬矣。)手心主之筋起于中指,與太陰之筋並行,結于肘內廉,(中指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌後大陵之次,並手太陰之經上結于肘內廉曲澤之次。)上臂陰,結腋下,下散前後,挾脅。(上臂陰天泉之次,由曲腋間並太陰之筋,結于腋下,當天池之次下行,前後布散,挾脅,聯于手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋,皆剛筋也。)其支者入腋散胸中,結于臂。(此支者自天池之分入腋內,散于胸中。臂,當作“賁”。蓋此支並太陰之筋入散胸中,故同結于賁也。)手少陰之筋起于小指之內側,結于銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳里,(小指內側,少沖次也。結于銳骨,神門次也。肘內廉,少海次也上入腋,極泉之次。交手太陰之筋,斜絡挾乳內行。此經自指至腋,皆剛筋也。)結于胸中,循臂下,系于臍。(自乳里內行,結于胸中,與三陰之筋合。臂,亦當作“賁”,蓋心主、少陰之筋皆與太陰合于賁而下行也。此十二經筋之起止剛柔也,不特行于針 者宜知,而 生行藥者不可不悉也。)


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