卷一 養生 生氣通天論四

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰素問懸解

    黃帝曰︰夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內,其九州、九竅、五髒、十二節,皆通乎天氣。

    人物之生,原通于天。自古及今,人物錯出,所以通于天者,以其生育之本,本乎陰陽。陰陽之在人物,則為人物之氣,而原其本初,實為天氣。天人一氣,共此陰陽而已。故天地之間,六合之內,四方、上下為六合。其凡九州、冀、兗、青、徐、揚、荊、梁、豫、雍為九州。九竅、上竅七、下竅二。五髒、肝、心、脾、肺、腎。十二節,四肢十二節。無不皆通乎天氣。

    天氣清靜,光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,陽氣者閉塞,地氣者冒明,則上應雲霧不精,白露不下。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。

    天氣清靜,而光明者也,以其渾淪淵穆,藏德不止,清靜常存,故光明不敗也。不止即不竭意。若使天德不藏,天明即不藏德。則煙霧昏蒙,日月無輝,清靜既失,光明亦喪矣。日月之所以明者,清氣升而濁氣降也。天德泄露,濁氣上逆,陽氣閉塞而不顯達,地氣迷漫而障天光,則雲霧陰晦,淑清無時,天氣郁濁,白露不下。天晴則露下,一陰則不下。乾坤交泰,天施地承,雨露降灑,膏澤下沾,故萬物生長,草木暢茂。乾坤濁亂,交泰無期,天德不施,地道莫承,則物命殞傷,名木多死也。名木秉天地精華,故先應之。

    惡氣不發,則風雨不節,白露不下,則菀槁不榮,賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

    濁氣不散,雲霧時作,則風雨飄驟而不節,承雲霧不精句。白露不下,天地常陰,則草木郁槁而不榮。菀與郁同。承白露不下句。賊風數至,暴雨常與,承風雨不節句。天地四時,乖其常候,是為與道相失,則萬物之生長未央而絕滅。人若起居不謹,數犯乎此者,則邪氣傷人,賊風暴雨之邪。此壽命夭折之原也。以上二段,舊誤在四氣調神論中。

    蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序,故聖人傳精神,服天氣而通神明。失之則衛氣散解,邪害孔竅,內閉九竅,外壅肌肉,此謂自傷,氣之削也。

    人秉蒼天之氣,清靜不擾,則志意平治,承天氣清靜,光明者也。內無受邪之根,從順莫違,則陽氣密固,外無中邪之隙,雖有賊風虛邪,弗能害也。此善因四時之序,順其開闔而莫違者。故聖人傳此精神,佩服天氣,而通神明。以人之精神,本乎天地陰陽,清靜順從,佩服不失,自能通神明之德,避賊邪之害也。若其失之,反清靜順從之常,則衛氣散解,邪害孔竅。風寒裹束,氣血不行,髒腑郁塞,九竅內閉,經絡阻滯,肌肉外壅。此雖緣邪氣之傷,實以擾亂衛陽,不能保護皮毛而致,是謂自傷,人氣之所以削伐,壽命之所以夭折也。此謂自傷,承上邪氣傷人句。

    陽氣者,若天與日,天運常以日光明,是故陽因而上,衛外者也。失其所則折壽而不彰。

    人之陽氣,若天之與日,天運常以日為光明,人運當以陽為壽命,此定理也。天之陽曰日,人之陽曰衛,日行三百六十五度,而天運一周,衛氣一日五十度,七日有奇,衛行三百六十五度,而人運一周。所謂七日來復者,此也。日夜沉地下,晝升天上,衛氣夜入陰髒,晝出陽經,下則同下,上則同上,是故陽因而上,衛于身外者也。若失其所,不能衛護皮毛,則賊邪感傷,壽命夭折,不能與日同其彰明矣。人生于陽,死于陰,純陽為仙,純陰為鬼,人居鬼仙之中,陰陽各半,其半陽可仙,半陰可鬼。

    陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。

    衛氣夜行陰髒二十五周,平旦寅初,自足少陰經出于足太陽之楮明,穴名,在目內眥。目開則行于頭,分行手足六陽二十五周,日入陽衰,復歸五髒。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主在外也。人氣即衛氣,氣門,汗孔也,人于衛陽出入,氣門開闔之際,順而莫逆,乃可無病。是故日暮陽藏,氣門關閉,當收斂皮膚,杜拒外邪,不可擾動筋骨,以開孔竅,被冒霧露,以召虛邪。若其反此三時,平旦、日中,日西。開闔失節,以致感傷外邪,形乃困迫衰削,此夭折之由來也。

    因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

    虛邪乘襲,形氣困薄之因,是不一致。如因于冬寒,表斂竅閉,是衛氣沉潛之候。欲如戶樞運轉,戶有開闔,而樞則不移。若起居躁率,驚動衛陽,則神氣浮散,表虛邪客,此寒邪之傷衛陽者也。如因于夏暑,毛蒸理泄,是衛氣浮散之候。感冒風邪,閉其經熱,煩則喘喝而不安,靜則多言而不慧,體如燔炭,不可向邇,一得汗出,霍然而散,此暑邪之傷衛陽者也。

    因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

    如因于濕淫,衛郁不運,頭悶如裹。濕蒸為熱,不得驅除,浸淫經絡,傷其筋膜,大筋則軟短不舒,小筋則弛長失約,軟短則為拘攣,弛長則為痿痹,此濕邪之傷衛陽者也。如因于氣阻,衛遏不行,皮肉腫脹,四肢更代而皆病,則經陽堙塞,乃至敗竭,此氣滯之傷衛陽者也。

    陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積于夏,使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥,目盲不可以視,耳閉不可以听,潰潰乎,若壞都,汩汩乎,不可止。汩,音骨。

    人之陽氣,宜清靜不宜煩勞,煩勞則擾其衛陽,泄而不斂,陽根失秘,君相升炎,是以有張而無弛也。

    壯火燻蒸,陰精消槁,日月積累,至于夏暑火旺之候,使人病熱厥,燔灼如煎。邪熱沖逼,有升無降,一當大怒,則形氣暴絕,血菀郁同。于上,使人卒然昏厥,迷亂無知,目盲不視,耳閉不聞。陽氣升泄,奔騰莫御,潰潰乎,若大河之壞堤防,都,堤防也。汩汩乎,如洪流不可止息。此煩勞之傷衛陽者也。脈解︰少陰所謂少氣善怒者,陽氣不治,肝氣當治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。厥論︰厥或令暴不知人,何也!岐伯曰︰陽氣盛于上,則邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人。薄與暴義同。目盲耳閉者,昏潰不知人也。大奇論︰脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。暴厥即薄厥也。《史•扁鵲傳》︰虢太子病尸厥,即此證也。

    陽氣者,精則養神,柔則養筋。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸菸 獺R蚨笠 蚱妗R蚨苛Γ 銎松耍  悄嘶怠F嗆刮淳。 穩醵福 ˉ蛞員眨 ぐ 緡薄k蚱 。   莆罰 拔﹥ ⑴br />
    人之陽氣,精專則養神明,柔和則養筋膜。神者,陽氣清明所化,精而不擾,陽氣淑清,則神旺也。物之潤澤,莫過于氣,氣清則露化,所謂燻膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣也。《靈樞•決氣》語。專氣致柔,《老子》語。順其自然之性,血濡而氣煦之,故筋膜和暢也。若風邪感襲,客于皮毛,淫u不已,精液乃亡,此以同氣相感,邪傷肝髒也。肝為厥陰風木。肝主筋,心主脈,因而飽食不消,則肝氣郁陷,筋脈橫解,腸  螅 厴灘 8牆鷸鶻盜玻 局魘櫳梗    認醫擔 蟪σ匝裘髟鎝鷸  展唐敲牛 且圓恍埂9Ъか耍 荒芑    蛩 人誠攏 ぉ鞫ΑFが ュ 荻 紋 文疽鐘簦 Ъ浞が嬤 裕 炔簧洗錚 緣畢卵俺雎罰 孕夠簦 敲懦寰觶  繞冑校 咭苑縋局 Γ 時甲 隆T鎝鶚 玻 俏匠藎 雲潯俁匯匾病J櫳怪 茫 盥魷掠簦 怪 穡 嗨娓蝸藎 且願孛湃戎祝 芍檀 4 Fサ疲  齟├    簧 仕娣 隆8}籽 攏  越盥齪嶠庵 室病R蚨笠 躍菩災 亮遙 嫫涓蔚  躍菩災 κ  淦ぐ浮8紋が 仍螄孿藎 ㄎ甘 仍蟶夏媯  酉嗷鴰  鎂聘遙 勢斐D嬉病R蚨苛Γ 罟瞧7Γ 硬±勰福 紊鼉閔耍  悄嘶怠7不} Γ 賾懈 牽 縵ャⅤ住 狻く蠼允牽 鏨慫璋埽 荒蒟K  齲 矢 強蓍亂病H羰鈐潞沽鰨 日羥閑梗 郴鵯質常 紋埽 齠邢 綰  ˉ蛄脖眨 蛐壩艟 校 ぐ 緡幣病I鮒 鄭 沃   艉 吧釗耄 壩誥 鱍ㄓ幔 嵊 蟯   渲 濉R源尤菔湫怪    掌炔皇媯  粼嚶Γ 虼  莆罰 拔﹥ ⑴T滴逶嚶嵫 栽謨詒常  諤 艉      俸 鰨 鮒靖蟹  蟶志澹   竟攏 蔚ㄐ榍櫻 蟶 V病br />
    有傷于筋,縱,其若不容,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱。勞汗當風,寒薄為,郁乃痤。陷脈為瘺,留連肉腠。營氣不從,逆于肉理,乃生臃腫。高粱之變,足生大丁,受如持虛。

    筋者,所以束骨而利機關也。若有傷于筋,則縱緩痿廢,官骸失職,若不能為容。倘汗孔開闔失宜,寒氣從而襲之,筋脈短縮,乃生大僂,駝背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏氣,氣盛于右,血盛于左,氣阻而血凝,則右病偏枯,血淤而氣梗,則左病偏枯,總以經絡閉塞,營衛不行也。經絡閉塞,營衛不行,輕則為麻,重則為木,木之極,則偏枯無用矣。若汗出偏沮,則是經絡偏閉,其無汗之處,必病偏枯。若汗出竅開,而見濕氣,浸淫孔穴,阻礙氣道,衛氣郁遏,發于氣門,沖突皮膚,則生痤痱。癤之小者為痤,更小為痱。若勞煩汗出,當風感寒,寒氣外薄,薄,迫也。汗液內凝,則結為粉。,粉刺也。若郁于皮肉之間,肉腐膿生,乃成痤證。若寒邪閉束,筋膜結郁,衛阻熱發,肉腐膿生。如瘰 瘡病。而表寒不解,衛氣內陷,腐敗益深,經脈穿漏,膿血常流,是謂瘺證。如鼠瘺、痔瘺病。此其留連肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,營氣瘀澀,不得順達,逆于肌肉腠理之間,阻梗衛氣,衛郁則生表寒,營郁則生經熱。久而營衛壅塞,肌肉腫硬,經熱蒸腐血肉,潰爛則成痛疽。臃者,氣血之淺壅于經絡,腫者,氣血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,飲食肥甘,肌肉豐盈,脈絡壅塞,郁熱蒸爍,多生大丁,如持虛器而受外物,得之最易也。以上諸證,皆衛氣失所,不能保護皮毛,而外傷于風邪者也。

    故風者,百病之始也,清靜則腠理閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。

    凡諸病證,皆由經髒虧損,皮毛失護,外感風邪,郁其里氣而成,故風者,百病感傷之始也。惟營衛清靜,則肉腠斂閉,拒格外邪,雖有大風苛毒,弗之能害,此所謂因時之序也。上文清靜則志意治,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序,此收應其義。

    岐伯曰︰陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈留薄疾,並乃狂。陰之所生,其本曰和,淖則剛柔不和,經氣乃絕。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。陽不勝其陰,則五髒氣爭,九竅不通。陰爭于內,陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則燻肺,使人喘鳴。陰之所生七句,陰爭于內六句,舊誤在陰陽別論。

    陰在內,培植陽根,所以藏精而起亟也。亟與極同。相火在水,陰氣封藏,乃三陽之根,如天之斗極也。陽在外,守護皮毛,所以衛外而為固也。封固。陰陽不偏,彼此環抱,則表里和平,百病不起。陰不勝其陽,則經脈留薄,迫促不暢。疏五過論,留薄歸陽。留,聚也,薄,迫也,陰虛陽盛,則陽氣留聚而迫促也。及其日久病深,陽氣相並,乃成狂易。狂易,《漢書》語。《難經》︰重陽者狂,重即並也。陰之所生,其本曰和,陽不亢則陰生。淖則剛柔不和,熱多則淖澤,淖則陽剛勝其陰柔,故不和。經氣乃絕。絡為陽,經為陰。是故剛與剛並而無柔,亢陽失根,終于破散,陽氣破散,陰氣乃至消亡也。陽不勝其陰,則陰氣痞塞,五髒逼處,彼此格爭,愈生脹滿,隧路阻梗,九竅皆閉。陰爭于內,壅滯不通,則陽擾于外,浮散無著。陽泄竅開,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起則水土濕寒,胃氣不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鳴也。

    凡陰陽之要,陽密乃固,陽強不能密,陰氣乃絕。故曰,陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。陰平陽密,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因于露風,乃生寒熱。

    陰根在上,陽根在下,陰氣封藏,陽根下秘,則精神氣血,保固不失,此乃陰陽之要也。陽強不秘,相火炎升,精血消亡,陰氣乃絕。故曰︰陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也。衛護。陽以護陰,陰以抱陽,兩者互根,宜相和也,兩者不和,則若有春而無秋,有冬而無夏。獨陽孤陰,不能生長,因而和之,調濟無偏,是謂聖度。先聖法度。陰不可絕,亦不可盛,但取其收藏陽根而已,唯陰平而陽秘,精神乃交泰而治安也。精根于氣,本自上生,氣根于精,本自下化,陰陽離決,水火不交,則癸水下流,不能溫升而化陽氣,丁火上炎,不能清降而化陰精,精乃絕根于上,氣乃絕根于下。一因風露侵凌,閉其皮毛,里氣郁發,乃生寒熱。以衛秉金氣,其性清涼,感則外郁,而生表寒,營秉木氣,其性溫暖,感則內郁,而生里熱,此經絡之寒熱也。而陰陽離決,上下分居,陽盛則生其上熱,陰盛則生其下寒,此髒腑之寒熱也。陰在內,陽之守也四句,舊誤在陰陽應象論。

    是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時之氣,更傷五髒。

    四時之氣,春生、夏長、秋收、冬藏,順之則治,逆之則亂。春木發生之際,傷于風邪,閉其皮毛,郁乙木升揚之氣,遏陷而賊脾土,一交夏令,木陷不生君火,火敗土傷,水谷不化,催以風木,開其魄門,乃為洞泄,所謂長夏善病洞泄寒中者,金匱真言論語。濕旺而木郁也。陰陽應象論︰濕盛則濡泄。夏火長養之候,傷于暑熱,開其皮毛,寒邪內入,客于經中,一得秋風斂閉,衛與邪爭,則為瘧。義詳瘧論。秋金收斂之時,傷于濕氣,濕旺胃逆,肺氣不降,壅礙沖逆,則生咳嗽。肺以辛金,化氣濕土,足太陰濕土主令,肺以手太陰同經共氣,而不能主令,故從濕化也。當長夏濕盛,脾陰素旺之人,多被濕傷。雖交秋令,而燥不勝濕,土濕胃逆,肺無下行之路,偶感清風,閉其皮毛,肺氣郁沖,則生咳嗽。濕氣不除,久而流注關節,侵傷筋膜,則發為痿厥,膝不用也。冬水蟄藏之會,傷于寒氣,寒束皮毛,表氣莫泄,郁其相火,積為內熱。春陽升布,相火發泄,上熱愈隆,一傷風露,衛氣愈斂,內熱郁發,遂成溫病。四時之氣,更傷五髒,緣陽強不密,精氣皆竭,故感襲風露,發為諸病也。

    是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

    聖人陳布陰陽,均平不偏,使筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,清升濁降,耳目聰明,年壽雖高,氣立如故,此得陰陽之要者也。


如果你對素問懸解有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《素問懸解》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。