卷五 病論 風論三十二

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰素問懸解

    黃帝問曰︰風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為 風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五髒六腑,不知其解,願聞其說。

    問義詳下文。

    歧伯對曰︰風氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,使人佚栗而不能食,名曰寒熱。

    風氣藏于皮膚之間,泄其衛氣,衛氣愈泄而愈斂,故內不得通,外不得泄。風以疏泄為性,善行而數變,有時風強而衛不能斂,腠理開則灑然寒,有時衛強而風不能泄,皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減,其熱也則肌肉消爍,使人佚栗戰搖而不能食,名曰寒熱。此或為寒熱之義也。

    風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,為熱中而目黃,人瘦則外泄而寒,為寒中而泣出。

    陽明行身之前,起于承泣,穴在目下。風氣與陽明之經俱入,循脈而上至目內眥,陽明,胃脈,入胃者,入胃之經,非入胃府,故循脈上行。其人肥則腠理致密,風氣不得外泄,郁其經腑之陽,為熱中而目黃,木主五色,入土為黃。陽明戊土為風邪所閉,風木郁遏于濕土之中,肝竅于目,是以目黃。人瘦則皮毛疏豁,風氣外泄,亡其經腑之陽,為寒中而泣出。腎主五液,入肝為淚,風木升泄,是以泣出。此或為熱中,或為寒中之義也。

    風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散于分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉(月真)而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。風寒客于脈而不去,名曰 風,或名曰寒熱。 者,由營氣熱,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。與腐同。

    太陽行身之後,起于楮明,穴在目內眥。風氣與太陽俱入,行諸脈腧,髒腑諸腧。散于周身分肉之間,與衛氣干礙,其道路不通利,衛氣梗阻,故使肌肉郁(月真)脹而發瘡瘍,衛氣有所凝滯而不行,無以充養肌肉,故其肉有不仁也。麻木不知痛癢。風寒客于經脈而不去,瘡 叢生,名曰 風,或名曰寒熱。 者,由衛氣壅阻,營血熱腐,其脈氣不清,故使其鼻柱壞而顏色敗,皮膚瘍潰。肺主衛氣,開竅于鼻,衛阻肺病,故鼻柱壞。血主華色,營血熱腐,故色敗也。仲景脈法︰風氣相摶,必成隱疹,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩,即此理。此或為 風之義也。

    風中五髒六腑之腧,亦為髒腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。

    五髒六腑之腧,皆在太陽之經,風與太陽俱入,中于五髒六腑之腧,隨腧穴而入髒腑,亦為髒腑之風,此或內至五髒六腑之義也。不入髒腑,隨穴腧而各入其左右經脈之門戶,所中則筋膜卷縮,而為偏風,此或為偏枯之義也。

    風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風,眼寒。新沐中風,則為首風。入房汗出中風,則為內風。飲酒中風,則為漏風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風。

    風府,督脈之穴,在項後,風氣隨風府而上,入于腦內,則為腦風。風入系戀頭目,則為目風,眼寒。眼流冷淚。新沐沐發。中風,則為首風。入房汗出中風,里氣方虛,則為內風。飲酒中風,汗液漏泄,則為漏風。久風入中,耗其肝血,風木陷沖,則為腸風飧泄。若不入中,而外在腠理,肌表疏泄,則為泄風。此或為風也之義也。或為風也,為諸風也,指腦風以下言。

    首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。

    首風之狀,風泄于上,頭面多汗惡風。風在頭上,遏其陽氣,當先其風發之一日則病甚,頭痛不可以出內室,至其風發之日,表氣疏泄,則病少愈也。

    漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息,惡風,衣常濡,口干善渴,不能勞事。

    漏風之狀,皮毛蒸泄,常不可單衣,身體煩熱故也。食則汗出,甚則身汗喘息,表泄惡風,衣服常濡,口干善渴,不能勞事也。

    泄風之狀,上漬多汗,汗出泄衣上,口中干,身體盡痛則寒,其風不能勞事。

    泄風之狀,上焦漬濕多汗,汗出泄于衣上,口中干燥,身體盡痛,汗多陽亡則寒,其風不能勞事也。

    故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。

    內外感傷,皆由風閉皮毛,郁其里氣而成。故風者百病之長也。其先不過感冒,而人之本氣,百變不同,至其變化,乃各因人之本氣損傷,而為他病也。無有常方,然致有諸色風氣也。

    帝曰︰五髒風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。岐伯曰︰以春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風,以季夏戊己傷于邪者為脾風,以秋庚辛中于邪者為肺風,以冬壬癸中于邪者為腎風。

    五髒各以自王之日傷于風邪者,髒氣虛而皮毛疏也。

    肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌干,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

    肝以風木而主疏泄,故多汗惡風。肺主悲,木病而金刑之,肺氣旺,故善悲。蒼,木色也。肝脈循喉嚨,入頏顙,風動津耗,故嗌干。肝氣不舒則善怒。肝主筋,宗筋痿廢,故時憎女子。肝竅于目,故診在目下。肝病者眥青,《靈樞•五閱五使》語。故其色青也。

    心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

    心為君火,性亦疏泄,故多汗惡風。心主喜,病則心神不暢,故焦絕而善怒嚇。赤,火色也。《難經》︰心色赤,其聲言,故病甚則言不可快。心竅于舌,故診在口,其色赤也。

    脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

    脾為濕土,濕蒸竅泄,故多汗惡風。土氣困乏,故身體怠墮。脾主四肢,故四肢不欲動。黃,土色也。脾主五味,故病則不嗜食。鼻在面部之中,其位應土,故診在鼻上,其色黃也。

    肺風之狀,多汗惡風,色然白,短氣時咳,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

    肺主收斂,收斂失政,故多汗惡風,白,金色也。,白色。肺氣上逆,故短氣時咳。日暮肺金不降,氣道愈阻,故晝差暮甚。眉上,闕庭之部,外司肺候,故診在眉上,其色白也。

    腎風之狀,多汗惡風,面然浮腫,脊痛不能正立,其色�澹 煥 鐫詡∩希 瀋  br />
    腎主蟄藏,蟄藏失政,故多汗惡風。水浸頭面,故痹然浮腫。腹中論︰病腎風者,面然。腎脈貫脊,經郁,故脊痛不能正立。�澹   病I隹 嫌詼   耙躋玻 煥 煌 病F 骷∪猓  拔暉粒 收鐫詡∩希 瀋 諞病br />
    胃風之狀,頸多汗惡風,膈塞不通,食飲不下,腹善滿,失衣則(月真)脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

    胃脈下人迎,入缺盆,胃氣上逆,濕熱郁蒸,故頸上多汗惡風。髒腑諸風,皆多汗惡風者,風性疏泄,竅開而表虛也。胃土上逆,濁氣升填,故胸膈閉塞,飲食不下也。胃腑瘀濁,故善脹滿。失衣則風乘表虛侵襲皮毛,郁其腑氣,故作(月真)脹。食寒不消,故生泄利。胃主肌肉,濁氣堙塞,飲食不化,莫能生長肌肉,故其診形瘦而腹大也。

    帝曰︰勞風為病何如?岐伯曰︰勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病,帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,肺傷則死也。帝曰︰善。此段舊誤在評熱病論。

    勞風者,勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下,肺主皮毛,感則皮毛閉束,郁其肺氣,肺氣壅阻,故生嚏噴嗽喘之證,而勞風之原,則法在肺下,肺下者,胃也。緣勞傷中氣,胃土上逆,肺無降路,而再感風邪,閉其皮毛,又復不得外泄,郁遏沖逆,是以病也。其為病也,使人項背強上,雙目冥視,唾出于口,膠粘若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。治法以救其俯仰為主,以其氣逆而不降,則其身仰而莫俯,調其氣道,升降復舊,則俯仰如常矣。蓋肺金清降,霧氣化水,注于膀胱,水道通利,則肺氣不郁,法在膀胱通利,巨陽引精而已。而巨陽引精之權,全在陽明胃土下行,肺有降路,則氣化水生,下注水府,而川瀆流通,肺郁清徹矣。陽明右降,巨陽引精者,三日而病已。中年胃弱,降令稍遲者五日。末年胃衰,降令再遲者七日。肺郁悉下,氣道清通,咳出青黃濁涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,則升降復而俯仰平,其病全瘳。不出則肺郁不下,痞塞蒸腐,而傷肺髒,肺傷則死也。化生肺癰之類。


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