卷三 經絡 經別二十一

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰靈樞懸解

    黃帝問于岐伯曰︰余聞人之合于天道也,內有五髒,以應五音、五色、五味、五時、五位也,外有六腑,以應六律。六律建陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、十二時、十二經水、十二經脈者,此五髒六腑之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也,請問其離合出入奈何?岐伯稽首再拜曰︰明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。

    六律建陰陽諸經,以六律建立陰陽十二經也。上,上工。過,忽而過之。息,謂止而究之也。

    足太陽之正,別入于中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當心入散,直者從膂上出于項,復屬于太陽,此為一經也。

    此足太陽之經別入者。

    足少陰之正,至中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈,直者系舌本,復出于項,合于太陽,此為一合,成以諸陰之別,皆為正也。

    足少陰與足太陽為表里,足少陰之正,至中而合太陽,此為一合也。諸陽經之正,成以諸陰之別道相合,皆為正脈,非支絡也。

    足少陽之正,繞髀,入毛際,合于厥陰,別者,入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外眥也。

    此足少陽之經別入者。

    足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合也。

    足厥陰與足少陽為表里,足厥陰之正,至毛際而合少陽,此為二合也。

    足陽明之正,上至髀,入于腹里。屬胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上(出頁),還系目系,合于陽明也。

    此足陽明之經別入者。

    足太陰之正,上至髀,合于陽明,與別俱行,上結于咽,貫舌中,此為三合也。

    足太陰與足陽明為表里,至髀上而合陽明,此為三合也。

    手太陽之正,指地,別于肩解,入腋,走心,系小腸也。

    此手太陽之經別入者。指地者,在外而內行也。

    手少陰之正,別入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目內眥,此為四合也。

    手少陰與手太陽為表里,至內眥而合太陽,此為四合也。淵腋,穴名。

    手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。

    此手少陽之經別入者。指天,在內而外行也。

    手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合也。

    手心主與手少陽為表里,至完骨而合少陽,此為五合也。完骨,耳後骨。

    手陽明之正,從手循膺乳,別于肩,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明也。

    此手陽明之經別入者。

    手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復合于陽明,此為六合也。

    手太陰與手陽明為表里,至喉嚨而合陽明,此為六合也。淵腋,足少陽穴。少陰,手少陰經。

    手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠(去欠),小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也。

    列缺,穴名,在經渠後,手太陰自此別走于陽明,並太陰之經,太陰之正經也。手陽明起于手指,故實則手銳掌熱。銳掌,掌之盡處。欠(去欠),伸腰開口,以舒郁悶也。取之去腕半寸,別走陽明之穴,即列缺也。

    手少陰之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。

    通里,穴名,在陰 後,手少陰自此別走手太陽。支膈,膈上偏支作滿,金被火刑,肺氣不降也。不能言,心主言也。《難經》︰肺主聲,入心為言。掌後一寸,別走太陽,即通里也。

    手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心,包絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。

    內關,穴名,手心主自此別走手少陽。取之兩筋間,即內關也。

    手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰,其別者,上循臂,乘肩,上曲頰,偏齒,其別者,入耳,合于宗脈。實則齲,聾,虛則齒寒,痹隔,取之所別也。

    偏歷,穴名。手陽明自此別走手太陰。偏齒,半邊之齒也。合于宗脈,耳者,宗脈之所聚也。齲,齒病也。痹隔,經絡痹塞不通也。取之所別,即偏歷也。後仿此。

    手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰,其別者,上走肘,絡肩。實則節弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥,取之所別也。疣,音尤。

    支正,穴名,手太陽自此別走手少陰。疣,贅瘤也。小者如指痂疥,如指上所生之疥粒也。

    手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。

    外關,穴名,手少陽自此別走手心主。

    足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑,實則狂癲,虛則足不收,脛枯,取之所別也。

    豐隆,穴名,足陽明自此別走足太陰。瘁,憔瘁也。

    足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。

    飛陽,穴名,足太陽自此別走足少陰。

    足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別也。

    光明,穴名,足少陽自此別走足厥陰。

    足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。

    公孫,穴名,足太陰自此別走足陽明。

    足少陰之別,名曰大鐘,當踝後,繞跟,別走太陽,其別者,並經上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。

    大鐘,穴名,足少陰自此別走足太陽。

    足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,其別者,循脛上睪,結于睫。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。睪,音高。

    蠡溝,穴名,足厥陰自此別走足少陽。睪,丸,陰囊也。

    任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也。

    尾翳,穴名,任脈自此別走沖、督。鳩尾,蔽心骨,穴名。詳尾翳,當是中庭別名,中庭在鳩尾之上,故曰下鳩尾,散于腹。舊注謂為會陰,非。

    督脈之別,名曰長強,挾膂,上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。

    長強,穴名,督脈自此別走任、沖。下當肩胛左右,又別走大陽。高搖之,頭之高也。

    脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。

    大包,穴名,脾為五髒之長,故另有大絡羅列也。此脈所部,若有絡血羅列可見者,皆取之大包。

    《素問•玉機真髒論》︰胃之大絡,名曰虛里,脾胃皆有大絡也。

    凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。自手太陰之別以下十六段,舊誤在經脈。

    諸經之別,皆絡脈也,共十五絡。實則必見于外,虛則必下,不可見也。視之而不見,當求之上下之間,蓋以人經虛實不同,絡脈異于其所別走之處故也。


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