卷八 疾病 邪氣髒腑病形六十五

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰靈樞懸解

    黃帝問于岐伯曰︰邪氣之中人也奈何?岐伯答曰︰邪氣之中人高也。黃帝曰︰高下有度乎?岐伯曰︰身半以上者,邪中之也,身半以下者,濕中之也。故曰︰邪之中人也,無常,中于陰則溜于腑,中于陽則溜于經。

    身半以上,風邪中之,故曰邪中人高。

    黃帝曰︰陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。邪之中人,或中于陽,或中于陰,上下左右,無有恆常,其故何也?岐伯曰︰諸陽之會,皆在于面。其中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中于邪。中于面,則下陽明,中于項,則下太陽,中于頰,則下少陽,其中于膺背兩脅,

    亦下其經。

    手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足,故諸陽之會,皆在于面。面者,頭也。陽明行身之前,故中于面,則下陽明。太陽行身之後,故中于項,則下太陽。少陽行身之側,故中于頰,則下少陽。此邪中于頸項以上者。陽明行于膺前,太陽行于背後,少陽行于兩脅,亦各下其本經,此邪中于頸項以下者也。

    黃帝曰︰其中于陰奈何?岐伯曰︰中于陰者,常從臂始。夫臂與,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風,獨傷其陰。黃帝曰︰此固傷其髒乎?岐伯答曰︰身之中于風也,不必動髒,故邪入于陰經,則髒氣實,邪氣入而不能容,還之于腑。故中陽則溜于經,中陰則溜于腑。

    ,足脛也。手三陰行于臂里,足三陰行于里,故中于陰經者,常從臂始。其里面皮薄,其肌肉淖澤,孔竅常開,邪氣易入,故俱受于風,獨傷其陰經。

    黃帝曰︰邪之中人髒奈何?岐伯曰︰愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。有所擊僕,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰︰五髒之中風奈何?岐伯曰︰陰陽俱感,邪乃得往。

    邪之中人髒者,五情之邪,傷其五髒也。五髒之中風者,內傷而加外傷,陰陽俱感,邪乃得往也。

    黃帝曰︰善哉。邪之中人,其病形何如?岐伯曰︰虛邪之中人也,灑淅動形。正邪之中人也微,先見于色,不知于身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。

    灑淅動形,皮毛振悚之義。

    黃帝曰︰善哉。余聞之,見其色,知其病,命曰明,按其脈,知其病,命曰神,問其病,知其處,命曰工。余願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰︰夫色脈與尺之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本末根葉之候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰︰願卒聞之。岐伯答曰︰色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈則死,得其相生之脈,則病已矣。

    尺為根,色脈為葉。肝木色青,其脈弦,心火色赤,其脈鉤,脾土色黃,其脈代,肺金色白,其脈毛,腎水色黑,其脈石。

    黃帝曰︰五髒之所生,變化之病形何如?岐伯答曰︰先定其五色五脈之應,其病乃可別也。黃帝曰︰色脈已定,別之奈何?岐伯曰︰調其脈之緩急小大滑澀,而病變定矣。黃帝曰︰調之奈何?岐伯答曰︰脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩,脈小者,尺之皮膚亦減而少氣,脈大者,尺之皮膚亦賁而起,脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此六變者,有微有甚,故善調尺者,不待于寸,善調脈者,不待于色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九,行二者,為中工,中工十全七,行一者,為下工,下工十全六。

    參合而行之,三者相合而行之也。賁,與憤同。

    黃帝曰︰請問脈之緩急小大滑澀之病形何如?岐伯曰︰臣請言五髒之病變也。心脈急甚者為瘛,微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑,微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚為喉�茫  笪 謀砸常 評岢觥P∩蹺 七埽    鰲; 蹺 瓶剩    釀摶輳 「姑I 蹺 �,微澀為血溢,維厥,耳鳴,癲疾。

    《難經》︰心脈急甚者,肝邪干心也,微急者,膽邪干小腸也。心脈大甚者,心邪自干心也,微大者,小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者,脾邪干心也,微緩者,胃邪干小腸也。心脈澀甚者,肺邪干心也,微澀者,大腸邪干小腸也。心脈沉甚者,腎邪干心也,微沉者,膀胱邪干小腸也。此即其義。小,腎脈也。滑,肝脈也。瘛,筋急也。,筋緩也。喉�茫 碇釁病/�, 也。維厥,四維厥逆也。即四肢。

    肺脈急甚為癲疾,微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗,微緩為痿,瘺,偏風,頭以下汗出不可止。大甚為脛腫,微大為肺痹,引胸背,起惡日光。小甚為泄,微小為消癉。滑甚為息賁上氣,微滑為上下出血。澀甚為嘔血,微澀為鼠瘺,在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸。

    鼠瘺,在頸支腋之間,在頸上,而連腋下也。鼠瘺,膽木上逆之病。膽木逆則肝木必陷,下陷不勝其上逆,故其應善酸。酸者,木郁之所生也。

    肝脈急甚者為惡言,微急為肥氣,在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹。大甚為內癰,善嘔衄,微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲,微小為消癉。滑甚為(ば貴)疝,微滑為遺溺。澀甚為溢飲,微澀為瘛攣筋痹。

    《難經》︰肝之積,曰肥氣,在左脅下,如覆杯。

    脾脈急甚為瘛,微急為膈中,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊僕,微大為疝氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱,微小為消癉。滑甚為(ば貴)癃,微滑為蟲毒蛔蠍腹熱。澀甚為腸(ば貴),微澀為內(ば貴),多下膿血。

    膈中,即飴膈也。後沃沫,飲食吐後,多吐涎沫也。擊僕,中風昏迷,若被擊而顛僕也。蟲毒蛔蠍,蛔蟯之屬也。腸(ば貴),腸聚也。內(ば貴),內積也。

    腎脈急甚為骨癩疾,微甚為沉厥,奔豚,足不收,不得前後。緩甚為折脊,微緩為洞,洞者,食不化,下嗌還出。大甚為陰痿,微大為石水,起臍以下至小腹,然,上至胃脕,死不治。小甚為洞泄,微小為消癉。滑甚為癃(ば貴),微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰,微澀為不月,沉痔。

    骨癲疾者,腎主骨,水旺而木陷,故脈急而病癲也。沉厥,腎水寒陷而四肢厥冷也。奔豚,風木奔沖,若驚豚也。腎脈貫脊,緩甚為折脊,土克水也。,積水下垂貌。洞泄,泄之甚者。嘔泄之極,皆謂之洞。空也。沉痔,木陷而肛腫也。

    黃帝曰︰病之六變者,刺之奈何?岐伯答曰︰諸急者多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者氣血皆少,滑者陽氣盛,微有熱,澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內而久留之,刺緩者,淺內而疾發針,以去其熱,刺大者,微瀉其氣,無出其血,刺滑者,疾發針而淺內之,以瀉其陽氣,而去其熱,刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發針,疾按其,無令其血出,以和其脈,諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。

    澀為少血,曰刺澀者,無令其血出,血少可知,此曰多血,字誤也。

    黃帝問于岐伯曰︰首面與身形也,屬骨連筋,同血合氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰︰十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅。其精氣上走于目而為楮。其別氣上走于耳而為听,其宗氣上出于鼻而為息,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上燻于面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒不能勝之也。

    空竅,七竅也。


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