卷第八 經脈之一 經脈連環

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自“余則”二字以上殘脫,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,從《靈樞》卷三第十《經脈篇》及《甲乙經》卷二第一上篇補入。自“余則”二字以下至末,見《靈樞•經脈篇》,又見《甲乙經》卷二第一上篇。

    編者按︰蕭氏注《黃帝內經太素》未見仁和寺本,故謂︰“自‘余則’二字以上殘脫,篇目亦不可考。”今自篇首至楊上善注“腑脈必”以上,據仁和寺本補齊。“腑脈必”以下至“余則肩背痛”之上,仁和寺本亦殘缺,故仍依蕭本。

    雷公問于黃帝曰︰《禁服》之言︰凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五髒,別其六腑。願盡聞其道。

    雷公先口吟此《九針》六十篇之道,勤服日久,編絕簡垢,恐弛子孫,請問其約。黃帝乃令設盟誠之,詳授針灸經脈髒腑之道,故今問之。

    編者按︰“于黃帝”三字,《甲乙經》無。“禁服”《靈樞》、《甲乙經》均作“禁脈”。“營其所行,制其度量,內次五髒,別其六腑”十六字,《甲乙經》無。“別其六腑”《靈樞》作“外別六腑”。注“編絕”、“恐”、“孫”、“灸”五字,仁和寺本蟲蝕不完,觀其剩形,似此五字,待考。又按︰蕭本此處加按語曰︰“《靈樞》……‘其道’下有‘黃帝曰︰人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛發長,谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。雷公曰︰願卒聞經脈之始生。’五十七字。”考仁和寺本,此五十七字不缺,故本次點校補齊。

    黃帝曰︰人始生,先成精,

    人生成形,凡有八種,謂先遺體,陰陽二精,一也。

    精成而腦髓生,

    陰陽精變成腦髓,腦、髓同是骨中脂也,在頭為腦,在四肢為髓,二也。樞》校之。為避免混亂,此次據仁和寺本重校,凡新增補之處,蕭氏“平按”皆刪去,請骨為干,干,本也。腦、髓之骨成,與皮肉筋脈為本,三也。

    編者按︰“骨“字,仁和寺本上部略殘,觀其剩形,當為“骨“字。

    脈為營,

    經脈成,通行血氣,以營其身,四也。

    編者按︰注“也“字,仁和寺本脫,據前後段體例補。

    筋為綱,

    筋脈成,綱維四肢,約束百體,五也。

    編者按︰“綱”《靈樞》作“剛”。

    肉為

    其肉成已,盛裹筋骨,壅羅髒腑,六也。

    編者按︰“”《靈樞》作“牆”。

    皮膚堅,

    皮膚成已,腠理堅實,七也。

    編者按︰“堅”字之後,《靈樞》有“而”字。

    毛發長,

    毛發成已,潤澤滋長,八也。

    谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。

    八體成美,經脈血氣遂得通行。

    雷公曰︰願卒聞經脈之始生。黃帝曰︰經脈者,所以能決死生,

    人之死生,血氣先見經脈,故欲知死生,必先候經脈也。

    編者按︰“雷公曰︰願卒聞經脈之始生”及“能”字,《甲乙經》無。

    處百病,

    百病所生,經脈由之,欲處分百病,須候經脈也。

    編者按︰注“也”字後衍一“之”字,今刪,仁和寺本多衍“之”字,皆徑刪,不再舉。

    調虛實,不可不通也。

    人之虛實之氣,欲行補瀉,須通經脈也。

    編者按︰《靈樞》無“也”字。

    肺手太陰之脈,

    手太陰乃是五髒六腑經脈通行氣之要道也。尺陰陽者,變化無方,隨物施名,名有多種。肺在西方金位,陰氣始生,名為少陰。居腰已上,髒腑之蓋,居高而尊,因名太陰,即所主也。經脈與別,壅遏營氣,令無所避,故名曰脈也。

    編者按︰注“名有多種”,“多”字,仁和寺本原作“歹”,蓋傳寫之誤,今改正。“令”,原鈔殘缺,僅存上半部“人”字,今據《靈樞•決氣》改。

    起于中焦,

    十一經脈生處,皆稱為“起”;所經之處名“出”,亦稱“至”、稱“涇”,此為例也。膈下臍上為中焦也。

    編者按︰注“涇”字,疑為“經”字之誤。

    下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,

    鬲,佳麥反。五髒六腑氣相通者,髒脈必絡腑屬髒,腑脈必……。

    編者按︰自篇首至此,從仁和寺本補入,以下仍從蕭本。

    從肺系橫出腋下,下循內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣喘渴,煩心胸滿,臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余則肩背痛,

    肺氣盛,故上沖肩背痛也。

    本書卷六《五髒命分》“肺小則少飲,不病喘喝。”楊注︰喝,喘聲。

    風寒汗出,中風不浹,數欠。

    肺脈盛者則大腸脈盛,天有風寒之時,猶汗出髒中,身外汗少,故曰不浹。祖夾反,謂潤洽也。有本作“汗出中風,小便數而欠”。陰陽之氣上下相引,故多欠也。

    平按︰“不浹數欠”《靈樞》作“小便數而欠”,《甲乙》同。又︰“欠”,袁刻誤作“次”。注“有本”,袁刻作“本有”。

    氣虛則肩背痛寒,

    盛氣沖滿,肩背痛也,肩背元氣虛而痛也。陽虛陰並,故肩背寒也。

    平按︰“肩背”下,原鈔重一“背”字,《靈樞》、《甲乙經》均不重,疑衍。

    少氣不足以息,溺色變。

    肺以主氣,故肺虛少氣,不足以息也。大腸脈虛,令膀胱虛熱,故溺色黃赤也。溺,音尿。

    為此諸病,

    手太陰脈氣為前諸病也。

    盛則瀉之,虛則補之,

    《八十一難》曰︰“東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然,金木水火土,當更相平。東方木也,木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方者肝也,肝實則知肺虛。瀉南方,補北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以勝火。子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金去不得干木也。”

    平按︰注“欲令金去不得干木也”句,《難經》無“去”字;“干”作“平”。滑注雲︰“金不得平木,不字疑衍。”復雲︰“經曰一髒不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實則知西方虛。若西方不虛,則東方安得過實或瀉或補,要亦抑其甚而濟其不足,損過就中之道。越人之意,蓋謂東方過于實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前後文義窒礙,竟說不通。使肝不過肺不虛,復瀉火補水,不幾于實實虛虛耶!”據此,則本注“去”字、“不”字疑衍。原鈔“于”字,當系“平”字傳寫之誤。

    熱則疾之,

    熱盛沖膚,閉而不通者,刺之搖大其穴,瀉也。

    寒則留之,

    有寒痹等在分肉間者,留針經久,熱氣當集,此為補也。

    陷下則灸之,

    經絡之中,血氣減少,故脈陷下也。火氣壯火,宣補經絡,故宜灸也。

    不盛不虛,以經取之。

    《八十一難》雲︰不盛不虛,以經取之,是謂正經自病,不中他邪,當自取其經。前盛虛者,陰陽虛實,相移相傾,而他經為病。有當經自受邪氣為病,不因他經作盛虛。若爾,當經盛虛,即補瀉自經,故曰以經取之。

    盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。

    厥陰少陽,其氣最少,故寸口陰氣一盛,病在手足厥陰;人迎陽氣一盛,病在手足少陽。少陰太陽,其氣次多,故寸口陰氣二盛,病在手足少陰;人迎陽氣二盛,病在手足太陽。太陰陽明,其氣最多,故寸口陰氣三盛,病在手足太陰;人迎陽氣三盛,病在手足陽明。所以厥陰少陽,氣盛一倍為病;少陰太陽,二倍為病;太陰陽明,三倍為病。是以寸口人迎,隨陰陽氣而有倍數,候此二脈,知于陰陽氣之盛也。其陰陽虛衰,寸口人迎反小,準此可知也。

    大腸手陽明之脈,

    手陽明脈,起手之指端上行,下屬大腸,通行大腸血氣,故曰大腸手陽明脈也。

    起于大指次指之端,

    手陽明與手太陰合。手太陰從中焦至手大指次指之端,陰極即變為陽。如此陰極陽起,陽極陰起,行手頭及足,如環無端也。

    平按︰《甲乙經》“端”下有“外側”二字。

    循指上廉,出合谷兩骨之間,

    掌骨及大指本節,表兩骨之間也。

    上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,

    手三陰行內,手三陽行外,陽明行外前楞也。

    平按︰“上外前廉”《甲乙經》作“上循外廉”。

    上肩,出前廉,

    ,音隅,角也,兩肩端高骨即肩角也,又五口反。

    平按︰“出前廉”《靈樞》、《甲乙經》作“出骨之前廉”。

    上出于柱骨之會上,下入缺盆,

    柱骨,謂缺盆骨上極高處也。與諸脈會入缺盆處,名曰會也。手陽明脈上至柱骨之上,復出柱骨之下入缺盆也。

    絡肺,下鬲屬大腸;

    腑氣通髒,故絡髒屬腑也。

    平按︰“鬲”《靈樞》作膈,下同。

    其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。

    頸,項前也。交,謂相交,不相會入也。

    平按︰“上頸”《甲乙經》作“直上至頸”。

    “俠”《靈樞》均作“挾”,下同。

    是動則病齒痛腫。

    齒痛,謂下齒痛也。,謂面顴秀高骨也,專劣反。

    平按︰“”《靈樞》作“頸”,今本《甲乙經》作“頰”,正統本《甲乙經》作“頸”。

    是主津所生病者,

    《八十一難》雲︰邪在血,血為所生病,血主濡之也。是為血及津液皆為濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。

    平按︰《難經》雲︰“經言脈有是動有所生病,是以動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主響之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。故先為是動,後為所生也。”滑注謂︰“此脈字,非尺寸之脈,乃十二經隧之脈。每脈中輒有二病者,蓋以有在氣在血之分也。”平又按︰《靈樞》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”,袁刻作“津液”。

    目黃口干,鼽衄,喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。

    手陽明經是腑陽脈,多為熱痛,故循經所生七種病也。鼻孔引氣,故為鼽也,鼻形為鼽也。有說鼽是鼻病者,非也。

    氣盛有余則當脈所過者熱腫,

    是動所生之病,有盛有虛。盛者,此脈所過之處熱及腫也。

    虛則寒栗不復。

    陽虛陰並,故寒栗也。不復,不得復于平和也。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大三倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。

    胃足陽明之脈,起于鼻,交中,[平按︰“中”下,《靈樞》有“旁納太陽之脈”六字。《甲乙經》“納”作“約”。]下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾;

    足陽明脈起于鼻,下行屬胃,通行胃之血氣,故曰胃足陽明脈也。手陽明經從手上俠

    鼻孔,到此而起,下行至于足指,名足陽明經。十二經脈行處及穴名,備在《明堂經》,具釋之也。客主人,即上開穴也。,阿葛反,鼻睫也。顱,音盧。胃腑通氣入髒,故屬胃絡脾也。

    平按︰“顱”,《靈樞》、《甲乙經》“”作“額”。注“上開穴”,本書《氣府篇》︰客主人各一。楊注雲︰一名上關穴。《甲乙經》卷三第十一謂︰上關,一名客主人,在耳前上廉,開口有孔,手少陽足陽明之會。《素問•氣穴論篇》及《氣府論》王注均同。則“開”字當系“關”字傳寫之誤。

    其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣街中;其支者,起胃口下,循腹里,下至氣街中而合,以下髀,抵伏菟,

    胃傳食入小腸處,名胃下口。此脈一道,從缺盆下乳內廉膚肉之中,下俠臍至氣街中。前者一道,從缺盆屬胃。今從胃口下下行,與氣街中者合為一脈而下。抵,至也,丁禮反。

    平按︰“俠臍”《靈樞》作“挾臍”。《靈樞》、《甲乙經》“髀”下均有“關”字;“菟”均作“兔”。

    《脈經•卷第六》、《千金•卷十六•第一》、《素問•厥論》等篇王注、《銅人•卷二》及《發揮•卷中》均作“下口”。

    下膝入臏中,

    膝,脛頭也。臏,膝之端骨也,頻忍反。

    下循外廉,下足跗,入中指內間;

    ,故孟反。

    平按︰“下循外廉”,袁刻脫此五字。“”《靈樞》作“脛”。

    其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。

    脈從氣街下行至足指間,凡有三道。

    平按︰“下膝三寸”,“膝”字《靈樞》作“廉”。

    是動則病灑灑振寒,

    灑灑,惡寒貌,音洗,謂如水灑洗寒也。

    平按︰“灑灑”《甲乙經》作“淒淒然”三字。

    善伸數欠顏黑,

    凡欠及多伸,或為陽上陰下,人之將臥,陰陽上下相引,故數欠。顏額,陽也。黑,陰也。陰氣見額陽,病也。

    平按︰“伸”《靈樞》作“呻”。

    病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,

    至,甚也。陽明,土也。土惡木,故病甚惡木音也。陽明主肉,血盛,故惡火也。陽明厥喘悶,悶故惡人也。

    平按︰“音”《靈樞》作“聲”。

    獨閉戶牖而處,

    陰靜而,陽動而明,今陰氣加陽,故欲閉戶獨處也。

    平按︰“牖”上,《靈樞》、《甲乙經》有“塞”字。

    甚則欲上高而歌,棄衣而走,

    陽盛故也。

    賁向腹脹,是為厥。

    響,音鄉。謂陽氣賁聚虛滿為腹脹也。以陽盛于腳,故欲登高棄衣而走,名為厥也。

    平按︰“向”《靈樞》、《甲乙經》均作“響”。“”《靈樞》作“”,今本《甲乙經》作“臂”,正統本《甲乙經》作“”。

    是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,

    陽明主肉,血為肉液,故亦主血也。淫,過也,謂傷寒熱病,溫熱過甚而熱汗出也。

    平按︰“瘧”《甲乙經》作“”。

    鼽衄,口唇胗,頸腫喉痹,

    衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引氣也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇癢瘡,音緊。

    平按︰“胗”《甲乙經》作“緊”。

    腹外腫,膝臏腫痛,

    陽明,一道行于腹外,一道行于腹內。腹內水谷行通,故少為腫;腹外衛氣數壅,故腹外多腫也。

    平按︰“腹外腫”《靈樞》、《甲乙經》作“大腹水腫”。

    循膺、乳、街、股、伏菟、外廉、足跗上皆痛,中指不用。

    上七處並是足陽明脈所過,故循上七處痛者,是陽明脈病也。股,髀內陰股也。足中指內外間,陽明脈支所至,故脈病中指不用也。

    平按︰“街”上,《靈樞》有“氣”字,《甲乙經》同。注“七處痛”,“處”字袁刻誤作“虛”;“足中指”,“指”字袁刻脫。

    氣盛則身以前皆熱,

    足陽明脈唯行身前,故脈盛身前皆熱也。

    其有余于胃,則消谷善饑,溺色變。

    脈氣有余身前,故身前皆熱;若有余胃中,故善饑溺變也。

    平按︰“變”《靈樞》、《甲乙經》均作“黃”。

    氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。

    有余,身前胃中有熱有饑;不足,身前胃中寒栗脹滿。陽氣有余,陰氣不足;陽氣不足,陰氣有余。今但舉一邊為例耳。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大三倍于寸口,虛則人迎反小于寸口。

    脾足太陰之脈,

    足太陰脈,起于足大指端,上行屬脾,通行脾之血氣,故曰脾足太陰脈者也。

    起于大指之端,循指內側白肉際,過骨後,

    ,胡革反。人足大指本節後骨,名為骨也。

    平按︰“”《靈樞》、《甲乙經》作“核”。

    上內踝前廉,

    十二經脈,皆行筋肉骨間;惟此足太陰經,上于內踝薄肉之處,脈得見者也。

    上內,循脛骨後,交出厥陰之前,

    內踝直上名為內,外踝直上為外,脛後腓腸名為。太陰從內踝上行八寸,當脛骨後,交出厥陰之前上行之。

    平按︰“”《靈樞》作“踹”。“脛”《甲乙經》作“”。

    上循膝股內前廉,入股屬脾絡胃,

    膝內之股近膝名膝股,近陰處為陰股也。

    平按︰《靈樞》無“循”字。“入股”,“股”字作“腹”,《甲乙經》同。

    上鬲俠咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上鬲,注心中。

    舌下散脈,是脾脈也。

    是動則病舌強,食則歐,胃脕痛,

    脕,胃腑也。脕,音管也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“舌”下均有“本”字;“歐”作“嘔”。

    腹脹善噫,得後出余氣則快然如衰,

    寒氣客胃,厥逆從下上散,散已復上出胃,故為噫也。谷入胃已,其氣上為營衛及羶中氣,後有下行與糟粕俱下者,名曰余氣。余氣不與糟粕俱下,壅而為脹,今得之泄之,故快然腹減也。

    平按︰“出余”二字《靈樞》、《甲乙經》均作“與”。《甲乙經》“如衰”作“而衰”。

    身體皆重。

    身及四肢,皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病,脈即不營,故皆重也。

    是主脾所生病者,舌本痛,

    脾所生病,太陰脈行至舌下,故舌本痛也。

    體不能動搖,

    脾不營也。

    食不下,煩心,心下急痛,

    脾脈注心中,故脾生病,煩心、心急痛也。

    平按︰“痛”《甲乙經》作“寒瘧”。

    溏,瘕、泄,

    溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而為積病也。泄,食不消,飧泄也。

    水閉,

    脾所生病,不營膀胱,故小便不利也。

    黃癉,不能臥,強欠,

    內熱身黃病也。脾胃中熱,故不得臥也。將欠不得欠,名曰強欠。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“癉”均作“疸”;“欠”均作“立”。“不能臥”《甲乙經》作“不能食,唇青”。

    股膝內腫厥,大指不用。

    或痹不仁,不能用也。

    平按︰“內腫厥”《甲乙經》作“內腫痛厥”。“大指”上,《靈樞》、《甲乙經》均有“足”字。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡小腸;

    十二經脈之中,余十一經脈及手太陽經,皆起于別處,來入髒腑。此少陰經起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脈,不因余處生脈來入,故自出經也。肺下懸心之系,名曰心系。余經起于余處,來屬髒腑。此經起自心中,還屬心系,由是心神最為長也。問曰︰《九卷》心有二經︰謂手少陰,心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病,亦有療處。其內心髒不得受邪,受邪即死。又《九卷•本輸》之中,手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》少陰經脈及輸皆有,若為通精?答曰︰經言心者,五髒六腑之大主,精神之舍,其髒堅固,邪不能客。客之則心傷,心傷則神去,神去即死。故諸邪之在于心者,皆在心之包絡,包絡,心主脈也,故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者,可療之于手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷髒,故《本輸》之中,輸並手少陰經亦復去之。今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病,俱言盛衰並行補瀉及《明堂流注》具有五輸者,以其心髒不得多受外邪,其于飲食湯藥,內資心髒,有損有益,不可無也。故好食好藥資心,心即調適;若惡食惡藥資心,心即為病。是以心不受邪者,不可受邪也。言少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者,據受內資受外邪也。言手少陰是受邪,故有病也。

    平按︰注“若為通精”,“精”字原校作“釋”。又注“是動所生”,“生”字袁刻誤作“致”。“及明堂”,“及”字袁刻作“又”。

    其支者,從心系上俠咽,系目系;

    筋骨血氣四種之精與脈合為目系,心脈系于目系,故心病閉目也。

    其直者,復從心系卻上肺,上出掖下,下循內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,

    其小指掌後尖骨,謂之兌骨也。

    平按︰“上出掖下”《靈樞》作“下出腋下”。“掖”

    《靈樞》、《甲乙經》均作“腋”,下同,不再舉。“下肘內”《甲乙經》作“下肘中內廉”。“兌”《靈樞》作“銳”,下同。

    入掌內廉,循小指之內出其端。

    掌外將側,名曰外廉;次掌內將側,名內廉也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“廉”上有“後”字。

    是動則病嗌干心痛,渴而欲飲,為臂厥。

    心經病,心而多熱,故渴而欲飲。其脈循臂,故是動為臂厥之病也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“為”上有“是”字。

    是主心所生病者,目黃脅痛,臂內後廉痛厥,掌中熱痛也。

    其脈上掖近脅,故脅痛也。臂內後廉,脈行之處,痛及厥也。厥,氣失逆也。

    平按︰“脅痛”《甲乙經》作“脅滿痛”。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。小腸手太陽之脈,

    手太陽脈起于手指,上行入缺盆,下屬小腸,通小腸血氣,故曰小腸手太陽脈也。

    起于小指之端,循手外側上蹋  字校br />
    人之垂手,大指著身之側,名手內側;小指之後,名手外側。足脛骨與足坦竅嗍糝 Γ 止嵌四諭飧 牽 荒諭怩祝皇種 酃侵 耍 諭飧 牽 嗝 滓病J痔 袈齬狨滓病br />
    平按︰“獺薄讀槭唷貳 都滓揖 紛鰲巴蟆保 肌巴蟆庇搿獺蓖 br />
    直上循臂下骨下廉,

    臂有二骨︰垂手之時,內箱前骨名為上骨,外箱後骨名為下骨。手太陽脈行下骨下將側之際,故曰下廉也。

    平按︰《靈樞》“骨”上無“下”字,《甲乙經》同。

    出肘內側兩骨之間,上循外後廉,

    手陽明上外前廉,手少陽循外,此手太陽循外後廉。手三陰脈行于內,手三陽脈行于外,此為異也。

    平按︰《靈樞》“兩骨”作“兩筋”。

    出肩解,

    肩臂二骨相接之處,名為肩解。

    繞肩甲,交肩上,入缺盆,

    肩,兩肩也。兩箱之脈,各于兩箱繞肩甲已,會于大椎,還入缺盆,此為正也。有說兩箱脈來交大椎上,會大椎穴以為交者,經不言交,不可用也。

    平按︰“甲”《靈樞》作“胛”,《甲乙經》同。“缺盆”下,《甲乙經》有“向腋下”三字。

    絡心,循咽下鬲抵胃,屬小腸;其肢支者,從缺盆循頸上頰,至目兌眥,卻入耳中;其支者,別頰上抵鼻,至目內眥。

    脈絡心,循咽而下,抵著胃下,屬于小腸。上至顴,傍抵鼻孔,至目內眥。目眥有三︰目之內角為內眥,外角為兌眥,崖上為上眥也。

    平按︰“兌”《靈樞》、《甲乙經》均作“銳”。下“其支者”,“支”字正統《甲乙經》作“直”。“內眥”下,《靈樞》、《甲乙經》均有“斜絡于顴”四字。注“有三”,“三”字袁刻誤作“二”。

    是動則病嗌痛頜腫,不可以顧,肩似拔,似折。

    臂痛若折者。

    平按︰“頜”《靈樞》、《甲乙經》均作“頷”。

    是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸頷肩肘臂外後廉痛。

    兩大骨相接之處,有谷精汁,補益腦髓,皮膚潤澤,謂之為液,手太陽主之。邪氣病液,遂循脈生諸病也。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。膀胱足太陽之脈,

    足太陽脈,起目內眥,上頭下項俠脊屬膀胱,通膀胱血氣,故曰膀胱足太陽脈也。

    起于目內眥,上額交顛上;其支者,從顛至耳上角;其直者,從顛入絡腦,還出別下項,循肩內俠脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱;其支者,從腰中下貫臀,入中;

    顛,頂也。頂上有骨空,太陽入骨空絡腦還出也。,音博。臀,音屯,尻之厚肉也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“顛”均作“巔”。“貫臀”上,《靈樞》有“挾脊”二字,《甲乙

    經》有“會于後陰”四字。

    其支者,從內左右別下貫胂,過髀樞,

    胂,俠脊肉也,似真反。髀樞,謂髀骨尻骨相入轉動處也。

    平按︰“支”正統本《甲乙經》作“直”。“髀”《甲乙經》作“膊”。“胂”《靈樞》、《甲乙經》均作“胛”,《甲乙經》注雲︰一作“髖”。“胂”下,《靈樞》、《甲乙經》均有“挾脊內”三字。又注“髀骨”,“髀”字;“相抵”,“相”字,袁刻均脫。

    循髀外後廉,下合中,以下貫,出外踝之後,循京骨,至小指外側。

    京骨,謂外踝下近前高骨也。京,高大也。

    平按︰“後廉”上,《靈樞》有“從”字;“”作“踹”,《甲乙經》同。

    是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可以回,如結,如裂,是為踝厥。

    、之病者,皆是太陽行踝之後,為厥失逆病也。結,謂束縛也。

    平按︰《甲乙經》“脊”下無“痛”字;“折”下無“髀”字。“回”《靈樞》作“曲”,《甲乙經》同。注

    “為”上,別本有“所”字。

    是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭亞項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻腳皆痛,小指不用。

    足太陽水,生木筋也,故足太陽脈主筋者也。所以邪傷于筋,因而飽食,筋脈橫解,腸菸 桃病br />
    平按︰“顛”《靈樞》作“巔”。“亞”《靈樞》作“囟”,注︰“音信,頂門也。”

    《甲乙經》作“囟”,音同,疑是古“囟”字之誤。“項痛”《甲乙經》作“項頸間痛”。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。腎足少陰之脈,

    足少陰脈,上行屬腎,通行腎之血氣,故曰腎足少陰脈也。

    起于小指之下,邪趣足心,出于然骨之下,

    足太陽腑脈至足小指而窮,足少陰髒脈從小指而起,是相接也。然骨,在內踝下近前起骨是也。

    平按︰“趣”《靈樞》作“走”。

    循內踝之後,別入跟中,

    少陰脈行至內踝之後,別分一道入足跟中也。

    平按︰注“足跟”二字,袁刻誤作“骨陷”二字。

    以上內,出內廉,貫脊屬腎絡膀胱;

    貫脊,謂兩箱二脈,皆貫脊骨而上,各屬一腎,共絡膀胱。

    平按︰《甲乙經》“”下有“中”字。

    其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本;

    直貫肝鬲而過稱貫,即舌下兩傍脈是也。

    平按︰“舌本”下,《甲乙經》注雲︰“一本雲︰從橫骨,中挾臍,循腹里上行而入肺。”

    其支者,從肺出絡心,注胸中。

    從肺下行,循心系絡于心,注胸中也。

    是動則病饑不欲食,面黑如地色,

    少陰脈病,陰氣有余,不能消食,故饑不能食也。以陰氣盛,面黑如地色也。

    平按︰“面黑如地色”《靈樞》作“面如漆柴”,《甲乙經》作“面黑如炭色”。

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    唾為腎液,少陰入肺,故少陰病熱,咳而唾血。雖唾喉中不盡,故呼吸有聲,又如喘也。喝,呼葛反。

    平按︰“薄都滓揖 紛鰲翱取保弧叭鞜 弊鰲岸 薄br />
    坐而欲起,起目,如無所見,

    少陰貫肝,肝脈系目,今少陰病,從坐而起,上引于目,目精氣散,故無所見也。莫郎反。

    平按︰“起”字,《靈樞》、《甲乙經》不重;“”作“”。

    心如懸病饑狀,

    足少陰病,則手少陰之氣不足,故心如懸饑狀也。

    平按︰“病”《靈樞》、《甲乙經》作“若”。

    氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。

    腎主恐懼,足少陰脈氣不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所為,厥謂骨精失逆。惕,恥激反,謂懼也。

    平按︰“氣不足”至“捕之”,《甲乙經》無此十四字。

    是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃癉腸藎br />
    熱成為癉,謂腎髒內熱發黃,故曰黃癉也。腎主下焦,少陰為病,下焦大腸不和,故為腸菀病br />
    平按︰“癉”《靈樞》、《甲乙經》作“疸”。

    脊股內後廉痛,委厥嗜臥,

    津液不通,則筋弛好臥也。

    平按︰“委”《靈樞》、《甲乙經》均作“痿”。

    足下熱而痛。

    少陰虛則熱並,故足下熱痛也。

    平按︰“而痛”下,《甲乙經》有“灸則強食生肉,緩帶被發,大杖重履而步”十六字,本書及《靈樞》均在後。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生食,

    不盛不虛以經取者,亦以經取灸也。故療腎所生之病亦有五法︰自火化以降,並食熟肉,生肉令人熱中,人多不欲食之,腎有虛風冷病,故強令人生食豕肉,溫腎補虛,腳腰輕健,人有患腳風氣,食生豬肉得愈者眾,故灸腎病,須食助之,一也。

    緩帶,

    帶若急則腎氣不適,故須緩帶,令腰腎通暢,火氣宣行,二也。

    被發,

    足太陽脈,從頂下腰至腳,今灸腎病,須開頂被發,陽氣上通,火氣宣流,三也。

    平按︰注“從頂”,“頂”字袁刻作“項”;“開頂”,“頂”字袁刻脫。

    大杖,

    足太陽脈,循于肩,下絡于腎,今療腎病,可策大杖而行,牽引肩,火氣通流,四也。

    重履而步。

    燃磁石療腎氣,重履引腰腳,故為履重者,可用磁石分著履中,上弛其帶令重,履之而行,以為輕者,可漸加之令重,用助火氣,若得病愈,宜漸去之,此為古之療腎要法,五也。

    盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。

    心主手厥陰心包之脈,心神為五髒六腑之主,故曰心主。厥陰之脈,行至于足,名足厥陰;行至于手,名手

    厥陰。以陰氣交盡,故曰厥陰。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脈起胸中,入此包中,名手厥陰。故心有兩經也︰心中起者,名手少陰;屬于心包,名手厥陰。有脈別行,無別髒形,三焦有氣有脈,亦無別形,故手厥陰與手少陽以為表里也。

    平按︰“心包”下,《靈樞》有“絡”字。《甲乙經》無“心包”二字。

    起于胸中,出屬心包,下鬲,歷絡三焦;

    自有經歷而不絡著,手厥陰既是心髒之腑,三焦腑合,故屬心包,經歷三焦,仍絡著也。三焦雖復無形,有氣故得絡也。

    其支者,循胸出脅,下掖三寸,上抵掖下,下循內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指、次指出其端。

    循胸出脅之處,當掖下三寸,然後上行,抵掖下方,下循臂也。太陰、少陰既在前後,故心主厥陰行中間也。

    平按︰“循中指”上,《甲乙經》無“入掌中”三字。

    是動則病手熱肘攣急掖腫,甚則胸中滿,心澹澹大動,面赤目黃。

    澹,徒濫反,水搖;又,動也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“手熱”均作“手心熱”;“肘攣”均作“臂肘攣急”;“胸中滿”均作“胸脅支滿”;“心澹澹”均作“心中澹澹”;“目黃”下均有“喜笑不休”四字。“大動”,趙府本《靈樞》作“火動”。

    是心主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。

    心包既病,故令煩心心痛。

    平按︰“心主”,“心”字《靈樞》、《甲乙經》無。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。三焦手少陽之脈,

    上焦在心下,下膈在胃上口,主內而不出,其理在羶中。中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在臍傍。下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,其理在臍下一寸。上焦之氣如雲霧在天,中焦之氣如漚雨在空,下焦之氣如溝瀆流地也。手少陽脈是三焦經隧,通行三焦之血氣,故曰三焦手少陽脈也。

    起于小指、次指之端,上出兩指之間,循手表出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,

    上肩交足少陽,行出足少陽之後,方入缺盆也。

    平按︰“手表”下,《靈樞》、《甲乙經》均有“腕”字。

    布羶中,散絡心包,下鬲遍屬三焦;

    遍,甫見反。散布羶中也。有本“布”作“交”者,檢非也。三焦是氣,血脈是形,而言屬者,謂脈氣相入也。

    平按︰《靈樞》“絡”作“落”;“遍”作“循”。

    其支者,從羶中上出缺盆,上項,S耳後直上,出耳上角,以屈下頰至;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目兌眥。

    系,古帝反,有本作俠也。

    平按︰“S”《靈樞》作“”,《甲乙經》作“俠”。“下頰”,“頰”字,《甲乙經》作“額”。“兌”,《靈樞》作“銳”,下同,不再舉。

    是動則病耳聾渾渾淳淳,嗌腫喉痹。

    渾渾淳淳,耳聾聲也。

    平按︰“淳淳”《靈樞》、《甲乙經》作“ll”。

    是主氣所生病者,汗出,目兌眥痛,頰痛,耳後肩肘臂外皆痛,小指、次指不用。

    氣,謂三焦氣液。

    平按︰“頰痛”,“痛”字《甲乙經》無。“不用”《甲乙經》作“不為用”。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。膽足少陽之脈,

    足少陽脈,起目兌眥,下行絡肝屬膽,下行至足大指三毛,通行膽之血氣,故曰膽足少陽脈也。

    平按︰注“屬膽”二字,袁刻脫。

    起于目兌眥,上抵角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;

    角,謂額角也。項前曰頸。足少陽脈,從耳後下頸,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向後,復回向頸,至頸始入缺盆。是則手少陽上肩向入缺盆,肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩,即是行手少陽前也;至肩交手少陽已向後,回入缺盆,即是行手少陽之後也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“角”上有“頭”字。注“至肩交手少陽已”,“已”字袁刻誤作“也”。

    其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目兌眥後;其支者,別目兌眥,下大迎,合手少陽于,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫鬲絡肝屬膽,

    大迎,在曲頷前一寸二分骨陷者中。足少陽至大迎已,向,與手少陽合已,卻邪下向頰車,加頰車已,然後下頸至缺盆,與前直者合。頰車,在大迎上,曲頰端。有本雲︰別目兌眥,迎手少陽于。無大合二字。以義置之,二脈雙下,不得稱迎也。

    平按︰“于,下”,《靈樞》、《甲乙經》作“抵于下”。

    循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;

    街,衢道也。足陽明脈及足少陽脈氣所行之道,故曰氣街。股外髀樞,名曰髀厭也。

    其直者,從缺盆下掖,循胸過季脅,下合髀厭中,

    脅有前後,最近下後者為季脅。有本作肋。

    平按︰“”《靈樞》、《甲乙經》均作“厭”。

    以下循髀太陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;

    膀胱足太陽脈,從髀外下足,因名髀太陽。輔骨絕骨窮也,外踝上陽輔穴也。

    平按︰“太陽”,“太”字《靈樞》、《甲乙經》無。

    其肢者,別跗上,入大指之間,循大指歧內出其端,還貫爪甲,出三毛。

    其足少陽脈,出大指端,還出回貫甲,復出三毛。一名叢毛,在上節後毛中也。

    平按︰“岐”下,《靈樞》、《甲乙經》有“骨”字。“爪”上,《甲乙經》有“入”字。

    是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側,

    膽熱,苦汁循脈入頰,故口苦,名曰膽痹。脈循胸脅,喜太息及心脅皆痛也。

    平按︰“反側”《靈樞》作“轉側”。

    甚則面塵,體無膏澤,足少陽反熱,是為陽厥。

    甚,謂陽厥熱甚也。足少陽起面,熱甚則頭顱前熱,故面塵色也。陽厥,少陽厥也。

    平按︰“面塵”《靈樞》作“面微有塵”,《甲乙經》作“面微塵”。“足少陽反熱”《靈樞》、《甲乙經》作“足外反熱”。

    是主骨所生病者,頭角痛,目兌眥痛,

    水以主骨,骨生足少陽,故足少陽痛病還主骨也。額角,在發際也。頭角,謂頂兩箱,額角後高骨角也。,謂牙車骨,上抵顱以下者,名為骨。

    平按︰“角”《靈樞》作“痛”,《甲乙經》作“面”。“”《靈樞》作“頷”,《甲乙經》同。注“牙車骨”,“牙”字袁刻作“口”。

    缺盆中腫痛,掖下腫,馬刀俠嬰,汗出振寒瘧,

    脈從缺盆下掖,故掖下腫;復從頰車下頸,故病馬刀俠嬰也。馬刀,謂癰而無膿者是也。汗出、振寒、瘧等,皆寒熱病,是骨之血氣所生病也。

    平按︰“馬”字上,《甲乙經》有“痛”字。“嬰”《靈樞》、《甲乙經》均作“癭”。

    胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指、次指不用。

    足少陽脈主骨,絡于諸節,故病諸節痛也。

    平按︰“胸”下,《甲乙經》有“中”字。“至脛”,袁刻誤作“至經”。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。肝足厥陰之脈,

    足厥陰脈,從足指上行,環陰器,絡膽屬肝,通行肝之血氣,故曰肝足厥陰脈也。

    起于大指毛之上,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上內廉,循陰股,入毛中,環陰器,抵少腹,俠胃,屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,

    髀內近陰之股,名曰陰股。循陰器一周,名環也。

    平按︰《靈樞》、《甲乙經》“”作“叢”;“上循”上,均有“際”字;“上踝”《甲乙經》作“外踝”。“陰股”《靈樞》、《甲乙經》作“股陰”。《靈樞》“環”作“過”;“少腹”作“小腹”。“絡膽”下,正統本《甲乙經》有“其直者從肝”五字。

    循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于顛;

    喉嚨上孔名頏顙。督脈出兩目上顛,故與厥陰相會也。

    其支者,從目系下頰里,環唇內;其支者,復從肝別貫鬲,上注肺。

    肺脈手太陰從中焦起,以次四髒六腑之脈皆相接而起,唯足厥陰脈還回從肝注于肺中,不接手太陰脈何也?但脈之所生,稟于血氣,血氣所生,起中焦倉廩,故手太陰脈從于中焦,受血氣已,注諸經脈。中焦乃是手太陰受血氣處,非是脈次相接之處,故脈環周,至足厥陰,注入脈中,與手太陰脈相接而行,不入中焦也。

    是動則病腰痛不可以a仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫腰痛,甚則嗌干面塵。

    肝合足少陽,陽盛並陰,故面塵色也。

    平按︰“頹”《靈樞》作“”,《甲乙經》作“”。“塵”下,《靈樞》、《甲乙經》均有“脫色”二字。

    是主肝所生病者,胸滿歐逆,飧泄狐疝遣溺閉。脈抵少腹俠胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病與狐相似,因曰狐疝。有本作頹疝,謂偏頹病也。,篆文麻字,此經淋病也,音隆。

    平按︰《甲乙經》“飧泄”作“洞泄”;“遣溺”作“遺精”;“閉”作“癃閉”。

    為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。


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