卷第二十一 九針之一 諸原所生

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    編者按︰此篇見《靈樞•九針十二原第一》。

    五髒有六腑,六腑有十二原,

    《八十一難》五髒皆以第三輸為原,各二,以為十原也。又取手少陰經第三輸二,為十二原;六腑皆以井、滎、輸、經四穴之後別立一原,六腑各二,為十二原。然則,五髒六腑合有二十四原。原者,臍下腎間動氣,人之生命也,十二經之根本也,故名為原。三焦行原氣,經營五髒六腑,故三焦者,原氣之別使也,行氣。故五髒第一輸,故第三輸名原,六腑以第四穴為原。夫原氣者,三焦之尊號,故三焦行原氣,止第四穴輸名為原也。今五髒六腑有十二原者,言五髒六腑各有十二原也,合而言之,亦有二十四原。文言六腑有十二原者,後人妄加“二”字耳。

    編者按︰“《八十一難》”,仁和寺本脫“一”字,今據盛文堂本補。注“六髒皆以井”,“以”字盛文堂本誤作“收”,今取仁和寺本。“文言六腑有十二原者,後人妄加‘二’字耳”一句費解,疑有誤,待考。

    十二原出于四關,四關主治五髒,五髒有疾,常取之十二原。十二原者,五髒之所以稟三百六十五節氣味者也。

    四關,四肢也。此中唯言五髒有十二原,生病所由,不言六腑十二原也。五髒在內,原在于外,故五髒有腑,皆從外入,所以五髒皆稟十二原也。以其三百六十五節交會穴中,谷之氣味皆在中會也。

    編者按︰“者”字,《靈樞》無。

    五髒有疾也,應出于十二原,而原各有所出,

    原之脈氣,皆出其第三輸。

    編者按︰“而原”《靈樞》作“二原”。

    明知其原,睹其應,而知五髒之害矣。

    明知十二原所出之處,又知內應五髒,則妙達五髒所生之害也。

    陽中之少陰,肺也,其原出于大淵,大淵二。

    日夕少陰,故曰陽中少陰也。

    陽中之大陽,心也,其原出于大陵,大陵二。

    日中大陽,故曰陽中大陽也。

    編者按︰“大陽”《靈樞》作“太陽”。

    陽中之少陽,肝也,其原出于大沖,大沖二。

    日出初陽,故曰陽中之少陽也。

    編者按︰“陽中”《靈樞》作“陰中”。

    陰中之大陰,腎也,其原出于大溪,大溪二。

    夜半重陰,故曰太陰也。

    編者按︰“大溪”《靈樞》作“太溪”。此四句,《靈樞》在下條“陰中之至陰”之後。

    陰中之至陰,脾也,其原出于大白,大白二。

    上為四髒陰之至極,故曰至陰也。

    編者按︰“大白”《靈樞》作“太白”。

    膏之原,出于鳩尾,鳩尾一。

    膈氣在于鳩尾之下,故鳩尾為原也。

    編者按︰“膏”字,盛文堂本誤作“鬲”,今從仁和寺本,《靈樞》亦作“膏”。

    肓之原,出于脖,脖一。

    肓,謂下肓,在臍一寸。脖,補忽反。,于桑反,謂臍也。

    凡此十二原者,主治五髒六腑之有疾者也。脹取三陽,泄取三陰。

    脹取六腑,三陽原也;泄取五髒,三陰原也。

    編者按︰“”,《靈樞》作“飧”。

    今夫五髒之有疾也,譬猶刺,

    客邪入身,其猶刺也。

    編者按︰《靈樞》“刺”後有“也”字。

    猶汗也,

    五志藏神,其猶汗也。

    編者按︰“汗”,《靈樞》作“污”,據以下經文“猶可雪也”,當作“污”。

    猶結也,

    陰陽積聚,其猶結也。

    猶閉也。

    血氣不流,其猶閉也。

    刺雖久,猶可拔也;汗雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,其取疾也,猶拔刺也,猶雪汗也,猶解結也,猶決閉也,疾雖久,猶可畢也。言不可者,未得其術也。

    三陽不通,其猶閉也。不得其術者,言上工所療皆愈也。

    編者按︰二“汗”字,《靈樞》均作“污”;“言不可”作“言不可治”。

    刺熱者,如手探湯;

    刺熱者,決瀉熱氣,不久停針,徐引針使病氣疾出,故如手探湯,言其疾也。

    編者按︰《靈樞》“刺”後有“諸”字;“如”後有“以”字。

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    刺寒者久留于針,使溫氣集補,故如人行遲若不行,待氣故也。

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    陰有陽疾者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復始。

    諸腸以為陰,陽有疾也。

    編者按︰“復始”下《靈樞》有“也”字。注“腸”字,疑為“陽”字之誤。

    疾高而內者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉。

    所病在頭等為高,根原在脾足太陰內者,故取太陰第三輸陰陵泉也;所病在頭為高,其原在膽足少陽外,故取足少陽第三輸陽陵泉也。

    編者按︰《靈樞》“陽之陵泉”後有“也”字。


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