卷第二十四 補瀉 天忌

類別︰子部 作者︰隋•楊上善編注 書名︰黃帝內經太素

    平按︰此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》。新校正雲︰“《八正神明論》又與《太素•知官能篇》大意同,文勢小異。”檢本書十九卷《知官能篇》,與本篇《天忌》及下篇《本神論》文意多同,亦可互證。又自“是故天寒無刺”五句,見《甲乙經》卷五第一。

    黃帝問于岐伯曰︰用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯曰︰法天則地,合以天光。

    服,事也。光為三光。

    黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。

    定者,候得天地正氣日定,定乃刺之。

    是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血迤榔烈病br />
    淖,大卓反,濡甚也,謂血濡甚通液也。衛氣行于脈外,故隨寒溫而邪浮沉滑澀。泣,音d。

    平按︰“迤薄端匚省紛鰲澳薄!捌仔小痹 濤笞鰲捌招小薄W 奧 狻保  濤笞鰲奧鮒小薄br />
    月始生,則血氣始精,衛氣始行;

    血氣者,經脈及絡中血氣者也。衛氣者,謂是脈外循經行氣也。精者,謂月初血氣隨月新生,故曰精也。但衛氣常行而言始行者,亦隨月生,稱曰始行也。

    月郭滿,則血氣盛,肌肉堅;

    脈中血氣及肉,皆隨月堅盛也。

    月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是故所以因天時而調血氣者也。

    經脈之內,陰氣隨月皆虛,經絡之外,衛之陽氣亦隨月虛,故稱為去,非無衛氣也。形獨居者,血氣與衛雖去,形骸恆在,故曰獨居。故謂血氣在于時也。

    是故天寒無刺,天溫無疑。

    天溫血氣淖澤,故可刺之,不須疑也。

    平按︰《甲乙》“天寒”作“大寒”;“天溫”作“大溫”;“無疑”作“無凝”。

    月生無瀉,月滿無補,

    月生,血氣始精微弱,刺之虛虛,故不可瀉。月滿,人氣皆盛,刺之實實,故不可補也。

    月廓空無療,是謂得時而調之。

    無療者,治之亂經,故無療也。是謂得時法也。

    平按︰“無療”《素問》、《甲乙》均作“無治”。

    因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。

    正立待之,伺其氣也。

    故曰,月生而瀉,是謂髒虛;

    月生,髒之血氣精微,故刺之重虛也。

    平按︰“髒虛”《素問》新校正雲︰“全元起本髒作減,當作減。”

    月滿而補,血氣揚溢,經有留止,命曰重實;

    揚溢,盛也。月滿刺之,經溢流血,故曰重實也。

    平按︰“經有留止”《素問》作“絡有留血”。

    月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

    月郭空者,天光盡也。肌肉並經絡及衛氣陰陽皆虛,真邪氣交錯相似不能別,無刺之則邪氣沉留,絡脈外虛,經脈內亂,于是淫邪得起也。

    平按︰注“無刺之”,“無”字恐衍。

    黃帝曰︰星辰八正何候?岐伯曰︰星辰者,所以制日月之行也。

    日月之行度,有以二十八宿為制度也。

    八正者,所以候八風之虛邪以時至者。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也。

    以八方正位,候八種虛邪之風也。四時者,分陰陽之氣為四時,以調血氣也。

    八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五髒,工候救之,弗能傷也,故曰天忌,不可不知也。

    形及血氣年加皆虛,故曰身虛。身虛與虛邪相感,為病入深,故至于骨,傷五髒也。法天候之以禁,故曰天忌也。

    平按︰注“身虛。身虛與虛邪相感”,袁刻作“身之虛,虛與虛邪相感”。

    黃帝曰︰善。


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