平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論篇》，與上篇相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上篇。
黃帝曰︰余以聞虛實之形，不知其何以生？
形，狀也。虛實之狀，已聞于上，虛實所生，猶未知之，故復請也。
平按︰《素問》“以聞”作“已聞”。《甲乙》無“余以聞”三字。
岐伯對曰︰氣血以並，陰陽相傾，氣亂于衛，血逆于經，
十二經氣亂衛氣也。十二經血留于營經也。或曰血流也。
平按︰《素問》、《甲乙》“血留”作“血逆”。
血氣離居，一實一虛。
血氣相並，離于本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相並，一實一虛，虛實所生，是所由者也。
血並于陰，
血並足太陰脈及足少陰脈也。
氣並于陽，乃為驚狂。
氣並足陽明脈及足太陽脈也。血氣皆盛，故發驚狂也。
血並于陽，氣並于陰，乃為炅中。
血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。
血並于上，氣並于下，心煩�𦄡蔚耤C
血盛上沖心，故心煩悶而喜怒。“�繧走h“悶”同也。
平按︰“�繧芋m素問》作“惋”，《甲乙》作“悶”。“喜”《素問》、《甲乙》作“善”。
血並于下，氣並于上，氣亂心善忘。
氣盛亂心，故善忘也。
平按︰“氣亂心善忘”《甲乙》作“亂而喜忘”，注雲︰“《素問》作善忘。”今本《素問》仍作“亂而喜忘”。
黃帝曰︰血並于陰，氣並于陽，于是血氣離居，何者為實？何者為虛？
血氣離居相並，未知二經虛實何定也。
平按︰“于是”《素問》、《甲乙》作“如是”。
岐伯對曰︰血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛也。
血之與氣，皆惡于寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。
平按︰“是故”，“故”字袁刻作“知”。
黃帝曰︰人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是毋實乎？
人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。
岐伯對曰︰有者為實，毋者為虛，故氣並則毋血，血並則毋氣，今血與氣相失，故為虛焉。
血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相並相失為虛，相得為實耳。
絡之與孫脈俱輸于經，
大絡、孫絡，俱輸血氣入于大經，則大經血氣俱實者也。
平按︰“輸”《甲乙》作“注”，注雲︰“一作輸。”
血與氣並，則為實焉。血與氣並走于上，則為大厥，厥則暴死，復反則生，不反則死。
大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。手足還暖復生，不還則死也。
平按︰“復反”上，《素問》、《甲乙》皆有“氣”字。
黃帝曰︰實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。
血氣何道來入此經為實，何道而去此經為虛也。
岐伯對曰︰夫陰與陽，皆有輸會，陽注于陰，陰滿之外，
髒腑陰陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太陰，太陰從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。
陰陽旬平，以充其形，
甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。
平按︰“旬平”《素問》作“勻平”，《甲乙》作“ 平”。
九候如一，命曰平人。
九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。
平按︰注“九候”，袁刻作“九脈”。
夫邪之至生也，[平按︰《素問》無“至”字，《甲乙》作“所”。]或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。
陰，五髒也；陽，六腑也。風雨寒暑外邪，從外先至六腑，故曰生于陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生于五髒，故曰生于陰也。
黃帝曰︰風雨寒暑之傷人奈何？[平按︰《素問》、《甲乙》無“寒暑”二字。]岐伯對曰︰風雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡脈，絡脈滿乃輸于大經脈，血氣與邪並客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。
此先言風雨二邪也。人因饑虛汗出，腠理開發，風雨之氣，因客腠理，次入孫絡，次入大絡，次入大經。客腠理時，所客之脈堅而且大，故得稱實也。
平按︰“乃輸”《素問》作“則輸”，《甲乙》作“乃注”。
實者，外堅充滿，不可按，按之則痛。
所客之處外堅，按之則痛，以其氣實故也。
平按︰“不可按”《素問》作“不可按之”。
黃帝曰︰寒濕之氣傷人奈何？[平按︰《素問》、《甲乙》無“氣”字。]岐伯對曰︰寒濕之中人也，皮膚收，肌肉堅，營血泣，衛氣去，故曰虛也。
次論寒濕之氣也。雨氣上侵，濕氣下入，有斯異也，略不言暑耳。寒濕中人，致虛有四︰皮膚收者，言皮膚急而聚也；肌肉堅者，肌肉堅而不迎也；營血泣者，邪氣至于脈中，故營血泣也；衛氣去者，邪氣至于脈外，衛氣不行，故曰去也。衛去之處，即為虛也。
平按︰“皮膚收”《素問》作“皮膚不收”，新校正雲︰“全元起雲︰不收，不仁也。《甲乙》及《太素》作皮膚收，無不字。”“堅”下，《素問》、《甲乙》有“緊”字。注“故曰去也”，袁刻“去”誤作“澀”。
虛者，懾闢氣不足，血泣。
懾，紙輒反。分肉間無衛氣，謂氣不足也。
平按︰“懾”《素問》作“聶”，新校正雲︰“《甲乙》作攝，《太素》作懾。”《素問》無“血泣”二字，《甲乙》作“血澀”。
按之則氣足以溫之，故快然而不痛。黃帝曰︰善。
分肉之間既無衛氣故寒，按之益損，所以氣足又溫，故快然也。
黃帝曰︰陰之生實奈何？岐伯對曰︰喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。
人有喜怒不能自節，故怒則陰氣上，陰氣上則上逆，或歐血，或不能食。陰氣既上則是下虛，下虛則陽氣乘之，故名曰陰實也。
平按︰《素問》新校正雲︰“經文喜怒不節則陰氣上逆，疑剩喜字。”玩下文“喜則氣下”自知。
黃帝曰︰陰之生虛奈何？岐伯對曰︰喜則氣下，
天寒則氣聚，溫則氣散，怒則氣上，喜則氣下，此物理之常也。喜則氣和志達，營衛之行通利，故緩而下也。
悲則氣消，消則脈虛，因寒飲食，寒氣燻髒，則血泣氣去，故曰虛。
夫人悲者，則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不行，熱氣在中，故正氣消散，經絡空虛也。又因寒飲食，寒氣燻髒，髒之血泣，其氣移去，故為虛也。
平按︰“脈虛”《素問》、《甲乙》作“脈空虛”。“燻髒”《素問》作“燻滿”，《甲乙》作“動髒”。注“兩焦”，“兩”字袁刻誤作“雨”。
黃帝曰︰經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，
經言，八十一篇經也。腑脈虛者，陰氣乘之，故外寒也。髒脈虛，陽氣乘之，故內熱也。
陽盛則外熱，陰盛則內寒，余以聞之矣，不知其所由然。
六腑主外為陽，故陽盛外熱也。五髒主內為陰，故陰盛為寒。余已前聞，然未知所由然也。
岐伯對曰︰陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨留于外，故寒栗。
陽，衛氣也。衛出上焦，盡行陽二十五周，以溫皮膚分肉之間。今陽虛陰乘留于外，故外寒也。
平按︰注“盡行二十五周”，考前經《衛五十周》雲︰“衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周。”據此，則“盡”字疑是“晝”字傳寫之誤。
黃帝曰︰陰虛生內熱奈何？岐伯對曰︰有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脕不通，胃熱燻中，故內熱。
內熱之病，所由有五︰一則有所勞倦致虛，二則形體及氣不足，三則胃中無食，四則上焦衛氣不行，五則腸胃不得相通。脕，古緩反，胃腑也。下脕，胃下口也。由此五種，衛熱燻中，故內熱也。
平按︰“下脕”《甲乙》作“下焦”。“胃熱燻中”《素問》作“胃氣熱，熱氣燻胸中”，《甲乙》作“胃氣熱燻胸中”。注“由此”，袁刻作“有此”。
黃帝曰︰陽盛而外熱奈何？岐伯對曰︰上焦不通利，皮膚致密，腠理閉塞不通，衛氣不得泄越，故外熱。
外熱之所由有三︰上焦出氣之處不通利，一也；皮膚致而腠閉，二也；衛氣不得泄于腠理，三也。有此所由，故外熱也。
平按︰“閉塞”下，《素問》有“玄府”二字，新校正雲︰“《甲乙》、《太素》無‘玄府’二字。”
黃帝曰︰陰盛而生內寒奈何？岐伯對曰︰厥氣上逆，寒氣積留于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血𤋮� 迤 蚵霾煌 瀆鍪 笠隕 手瀉 br />
寒中有四︰一則寒厥積胸，二則溫去寒留，三則血凝脈壅，四則脈大汗澀。有此所由，故寒中也。
平按︰“積”下，《素問》、《甲乙》無“留”字。“𤋮� 薄端匚省貳 都滓搖紛鰲澳 薄！奧霾煌 薄都滓搖紛鰲半砝聿煌 薄 br />
黃帝曰︰陰之與陽，血氣以並，病形以成，刺之奈何？
問療已成之病。
平按︰“陰之與陽”《素問》作“陰與陽並”。
岐伯對曰︰刺此者，取之經隧，取血于營，取氣于衛，用形哉，因四時多少高下。
刺已成病，法有三別︰一則刺于大經別走之道，隧，道也，別走之道通陰陽道也；二則刺于脈中營血；三則刺于脈外衛氣。用針之狀，須因四時之氣，觀病輕重，發針多少；又須量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。
平按︰“經隧”《甲乙》作“經渠”。
黃帝曰︰血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯對曰︰瀉實者，氣盛乃內針，
夫瀉者，以其邪氣實盛，故須瀉也。仍以掐之令下，然後刺之。不盛何瀉，故譬無擊逢逢之陳者也。
平按︰“以並”、“以成”，《甲乙》“以”作“已”。
針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其病，搖大其道如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
人之吸氣，身上有孔閉處，皆入聚于腎肝；呼氣之時，有孔開處，氣皆從心肺而出，比囊之呼吸也。針開孔時，病人吸氣，故針與氣俱入內也。針得入已，搖大其穴，因呼出針，故針與邪氣俱出，勿傷正氣也。
平按︰“以出其病”《素問》、《甲乙》“病”作“疾”。
黃帝曰︰補虛奈何？岐伯對曰︰持針勿置，以定其意，
持針勿置于肉中，先須安神定意，然後下針。若醫者志意散亂，針下氣之虛實有無皆不得知，故須定意也。
平按︰注“安神定意”，袁刻“意”作“志”。
候呼內針，
人之呼氣，身上有孔，其氣皆出，故所針孔氣出之時內針，欲令有氣從針而入，不使氣泄，所以候呼內針者也。
氣出針入，針空四塞，精無從去，
呼氣出時針入穴者，欲使針空四塞，不泄正氣也。
平按︰注“入穴”，袁刻“穴”作“空”。
方實而疾出針，氣入針出，
方，正也。候氣正實，疾出針。
熱不得環，
夫虛者多寒，得熱為補。環，轉也。疾出針，使針下熱氣不得轉也。
平按︰《素問》、《甲乙》“環”作“還”。
閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動無後時，
出針已去，縱邪不出盡，自然布散消亡，精氣獨在，無病動于後時也。
平按︰“動無後時”《素問》作“動氣候時”。
近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
行補之時，非其補處近氣不失，遠氣亦來至此集也。已虛之氣引令實，故曰追也。
黃帝曰︰夫子言虛實有十，生于五髒，五髒，五脈耳，夫十二經脈皆生百病，今夫子獨言五髒。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？
節，即氣穴也。但十二經脈被三百六十五穴，則三百六十五穴所生之病甚多，非唯五髒五脈獨生十種虛實者。
平按︰“皆生百病”《素問》作“皆生其病”，新校正雲︰“《甲乙》雲︰皆生百病。《太素》同。”
岐伯對曰︰五髒者，故得六腑與為表里，經絡肢節，各生虛實，
內有五髒，外有六腑，腑髒經絡表里諸肢節，是生虛實，其亦甚多，不相違也。
視其病所居，隨而調之。病在血，調之脈；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋，燔針劫刺其下及與急者；
視三百六十五節所生病處，量其虛實，隨而調之。調者，調于五髒所主脈、衛、分肉、筋、骨也。
平按︰《素問》“其病”上無“視”字；“病在血，調之脈”作“病在脈，調之血”，新校正雲︰“全元起及《甲乙》作病在血調之脈。”檢今本《甲乙》仍作“病在脈，調之血”。又《素問》、《甲乙》“病在氣”上，有“病在血，調之絡”六字；“調之筋”下，有“病在骨，調之骨”六字。
病在骨，卒針藥熨；
卒，窮也。痛痹在骨，窮針深之至骨，出針以藥熨之，以骨病痛深故也。熨法，上經已說也。
平按︰“卒”《素問》、《甲乙》作“俲”。
病不知其所痛，兩 為上。
諸骨病不定知于病之所在者，可取足少陰兩陰 。兩陰 是足少陰別，足少陰脈主骨者也。上者，勝也。
平按︰《素問》、《甲乙》無“其”字。注“諸骨”，“諸”字袁刻作“痛”。
身形有痛者，九候莫病，則繆刺之。
審三部九候竟無病狀，然身形有痛者，此絡左右有病，可繆刺也。
平按︰《素問》、《甲乙》無“者”字。
痛在于左而右脈病者，則巨刺之。
病在左經，是右經病也，故刺右經為巨刺也。
平按︰“病在于左”《素問》作“痛在于左”。
必謹察其九候，針道備矣。
為刺之道，以察九候為先者，針道畢矣。
