金石水土部 石膏

類別︰子部 作者︰清•汪昂 書名︰本草備要

    體重,瀉火氣,輕,解肌

    甘辛而淡,體重而降。足陽明經(胃)大寒之藥。色白入肺,兼入三焦(諸經氣分之藥)。

    寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。治傷寒郁結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱。肌肉壯熱(經雲:陽盛生外熱),小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗(能發汗,又能止自汗),舌焦(胎濃無津)牙痛(陽明經熱,為末擦牙固齒)。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑、發疹之要品(色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕。率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者,微紅而稀少,此胃氣極虛,逼其無根之火游行于外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散,若作熱治,死生反掌,醫者宜審),但用之甚少,則難見功(白虎湯以之為君,或自一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、連、柏,名三黃石膏湯,虛者加人參,名人參白虎湯)。然能寒胃,胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用(成無己解大青龍湯曰:風、陽邪傷衛,寒,陰邪傷營,營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑,而又專達肌表也。質重氣輕,又成氏以桂麻為輕劑,石膏為重劑也。東垣曰:石膏足陽明藥,仲景用治傷寒陽明證,身熱、目痛、鼻開、不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名,肺主西方也。按:陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,則臥不安,故不得臥。

    然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。

    按陰盛格陽,陽盛格陰二證,至為難辨,蓋陰盛極而格陽于外,外熱而內寒;陽盛極而格陰于外,外冷而內熱。經所謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當于小便分之,便清者,外雖燥熱,而中實寒;便赤者,外雖厥冷,而內實熱也。再看口中之燥潤,及舌苔之淺深,胎黃、黑者為熱,宜白虎湯;然亦有舌黑屬寒者,舌無芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣)。亦名寒水石(時珍曰:古方所用寒水石是凝水石,唐、宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中,年久結成,清瑩有稜,入水即化。辛咸大寒,治時氣熱盛,口渴水腫)瑩白者良。研細,甘草水飛用。近人因其寒,或用火 ,則不傷胃,味淡難出。若入煎劑,須先煮數十沸,雞子為使。忌巴豆、鐵。


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