外科類 養血生發斑禿痊

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰三十年臨證經驗集

    有孫會計者,年半百許。早歲曾患肺癆,雖然藥餌常進,依舊體質漸損。所以年方知命,而頭發漸漸花白,且不時脫落。1975年春夏間,忽片片脫淨而成斑禿︰右耳上方、頭後枕骨上緣及左耳後上緣為三大塊,均約2×2cm大小。其次,較小之禿斑尚有數處。某醫院同時采用內服外涂措施,治療數月依然如故。改用牛奶注射于患處皮內,實在痛極難忍,而強忍之,每周一次,又治數月,仍無進展。于是邀余用中藥治療。診得脈弦細,舌淡紅,知系本元不足,加以作務勞心,漸致氣血虧損。經曰︰發為血之余,腎之華在發。又曰︰腎藏精,肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華發;精血衰少,則須頹發落。故其治法宜調養肝腎,益精補血,精充血足秀發自生。選用《醫宗金鑒》之“神應養真丹”化裁,並變通其方,且改丸劑為湯劑︰

    大熟地12g、制首烏15g、黑芝麻15g、白芷3g、白蒺藜6g、菟絲子9g、當歸9g、川芎3g、桑椹子15g、側柏葉15g

    自9月12日∼12月5日,共服五十五帖,斑禿處華發復生。據患者自述服二十帖後,發已不脫,禿處漸有頭發生長,又服三十余帖,即完好如初。

    按︰脫發一癥,多因肝腎虧損、血虛不能上榮,風邪乘虛而入所致,此為虛證,“神應養真丹”為的對之有效良方。如因肝氣郁結不暢,以致氣滯血瘀、發失所養者,則須疏肝解郁、活血化瘀,《醫林改錯》“通竅活血湯”用之有效。余嘗見脫發而口苫咽干、膽熱脾虛者,投小柴胡湯而得效(見“小柴胡湯治驗選”)。而余臨證所見仍以肝腎虧損為多,用神應養真丹外,黑芝麻、桑椹子、側柏葉亦為養血生發之妙品,少佐白芷以通竅道,則其效更彰也。


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