卷上 諸血證

類別︰子部 作者︰清•顧金壽 書名︰重訂靈蘭要覽

    攖寧生《卮言》雲:古人言諸見血非寒證,皆以血為熱迫,遂至妄行,然皆復有所挾也。或挾風,或挾濕,或挾氣。又有因藥石而發者,其本皆熱,上中下治各有所宜,在上則梔子、黃芩、黃連、芍藥、犀角、蒲黃,而濟以牡丹皮、生地黃之類。古人雲:有冒風寒,正以陽明火邪為風所扇,而血為之動,中間有桂,取其能伐木也。若蒼術、地榆、白芍藥之類,而濟以火劑,大腸血以手陽明火邪為風為濕也,治以火劑風劑,風能勝濕也,如黃連、黃芩、芍藥、柏皮、荊芥、防風、羌活之類,兼用雞冠花,則又述類之義也。血溢血泄諸蓄妄癥,其始也,余率以桃仁、大黃行血破瘀之劑,以折其銳氣。(凡初期驟然吐血,亟宜快藥下之,折其銳氣。若日久正氣已虛,法當調攝。

    仲景雲:亡血虛家,不可下是也。)而後區別治之。雖往往獲中,然猶不得其所以然也。後來四明,遇故人甦伊芳舉曰:吾鄉有善醫者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快藥下之,或問失血復下,虛何以當,則曰:血既妄行,迷失故道,不去蓄積,則以妄為常,曷以潔之。且去者自去,生者自生,何虛之有?余聞之愕然曰:名言也。昔之疑,今而後釋之矣。

    又雲:婦人之于血也,經水蓄則為胞胎,蓄者自蓄,生者自生,及其產育為惡露,則去者自去,生者自生。其蘊而為乳,則無腹下漏而為月矣,失血為血家妄逆,產乳婦人常事,其去其生,則一同也。

    失血家須用下劑破血,蓋施之于蓄妄之初,亡血虛家不可下,蓋戒之于亡失之後。又雲:驚而動血者,屬心。怒而動血者,屬肝。憂而動血者,屬肺。思而動血者,屬脾。勞而動血者,屬腎。又雲:吐血,則足陽明隨經上行,滲溢胃脕而為之也。小便血,足太陽隨經入膀胱也。又雲:大便前後下血,便前由手陽明隨經下行,滲入大腸,傳于廣腸而下者也。

    便後由足陽明隨經入胃,(陰絡傷血內溢)。淫溢而下者也。古人所謂近血遠血是也。又雲:咯血為病最重,(咯血乃虛勞之漸,其癥最危。)且難治者,以肺手太陰之經,氣多血少。又肺者金象,為清肅之藏,今為火所制,迫而上行,以為咯血,逆之甚矣。上氣見血,下病聞音,謂喘而咯血且痰咳嗽也。又雲:從高墜下,驚僕擊搏,流滯惡血,皆從中風論,終歸于厥陰。此海藏之說。蓋厥陰多血,其化風木,是以然也。有形當從血診,無形當從常治,夏仲庸因蹈海驚悸,心為不寧,是為無形,從風家治之而愈。又雲:唾血責在下焦陽火煎迫擊為之也。(唾血屬腎虛火炎。)腎主唾,為足少陰,少血多氣,故其癥亦為難治。又有所謂腸風藏毒者,腸風則足陽明積熱,久而為風,風有所以動之也。髒毒則足太陰積熱,久而生濕,從而下流也。風則陽受之,濕則陰受之。曹氏《必用方》雲:吐血須用干姜、甘草作湯與服,或四物理中湯亦可。如此無不愈者,若服生地黃、竹茹、藕汁,去生便遠。


如果你對重訂靈蘭要覽有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《重訂靈蘭要覽》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。