卷三 胎前證上 妊娠胎漏下血為癥病

    《金匱要略》曰：婦人宿有 病，經斷未及三月，漏下不止，胎動在臍上者，為 痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月 也。所以血不止者，其 不去故也。當下其 ，桂枝茯苓丸主之。

    徐忠可曰：婦人行經時，遇冷則血留而為癥。 者，有形可征。然 病女人恆有，或不在子宮，則行經受胎，經斷即是孕矣。未及三月，將三月也。既孕而見血，謂之漏下。未及三月，漏下不止，則養胎之血傷，故胎動。假使胎在臍下，則直欲落矣。今在臍上，是每月湊集之新血，因 氣相妨而為漏下，實非胎病，故曰 痼害。痼者，宿疾也。害者，累之也。至六月胎動，此宜動之時，但較前三月，經水利時，胎動下血，則已斷血，三月不行，復血不止，是前之漏下，新血去而 反堅牢不去，故須下之為安。藥用桂枝茯苓湯者，桂、芍，一陰一陽，茯苓、丹皮，一氣一血，調其寒溫，扶其正氣；桃仁破惡血，消 瘕，不嫌傷胎者，有病病當之也。且 之初，必因于寒，桂能化氣，消其本寒。 之成，必挾濕熱為窠囊，茯苓清濕氣，丹皮清血熱，芍藥斂肝血而扶脾，使能統血，養正即所以去邪也。