卷四 胎前證下 妊娠泄瀉分因用藥之法

    薛立齋曰：泄瀉，若米食所傷，六君子加谷芽；面食所傷，六君子加麥芽；肉食所傷，六君子加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，六君子加柴胡、生姜。兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君子加姜、桂。不應，錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，補中湯。若泄瀉色黃，乃脾土真色，六君子加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君子加木香、姜、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白術散。如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。

    慎齋按：以上二條，序胎前有泄瀉證也。妊娠泄瀉，必原其由。大抵不外脾腎二髒虛者居多。夫血統于脾，血壅胎元，則脾陰虛而食不運化，水谷難消而作瀉。胎系于腎，腎氣弱，命門火衰，胎竊其氣以擁護，而腎間之陽不能上蒸脾土，則為瀉。此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷，而屬于脾腎有虧者，其本也。《大全》漫序四證，為妊娠泄瀉大略，已屬草率無理。立齋又以大概泄瀉證候，分發某證用某藥為治，此膠柱鼓瑟，印定後人眼目，予不能無議者也。