痘證之種類，據方書所載，都凡百余種，各有專名，然繁雜無富，反是以淆學人之志，惑病家之心， 茲擇要述之，庶免此弊：曰痘疔，此由感時行疫毒，發生于諸痘中，其形獨大，或黑或白，或先紫後黑， 如疔瘡狀，色黃者亦號痘母，其在痘初來者，多見于頭面，中間來者，多生于腹背， 後來者，多生于足 股。一經現出，則諸毒不能宣發，痘瘡不能成漿，故為惡候。治法宜于初見紫黑獨大之點時，即以銀針刺 破，吸盡黑血，然後以拔疔散敷之，次日復視，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷之，必轉紅活方已。若 針挑不動，手捻有核，則為已成，須用針從四邊刳開，以小鉗鉗出，其形如疔，有半寸長，拔去後，仍 以前藥敷滿瘡口。 曰臭痘，痘瘡之有臭氣者，由火迫所致。然陽明之毒，因此而泄，故臭而紅活，膿 血流溢者，臭而不燥不癢者，臭而皮肉不黑爛者，臭而口無惡氣者，皆非死證，宜用芫荽、艾葉燒煙，闢其 穢氣，並用升麻湯加紫甦揩挹其臭處，內服定金湯，自獲安全。 曰干皮痘，痘之形微紅而干枯帶黑者， 此由氣少血枯所致，急宜調補氣血。 曰白漿痘，痘之初起發時，其頂即有 白漿者，以挾疫癘之氣所致。初起宜刺出其漿，若遍身如此者難 治。 曰水晶痘，痘之色似蘆花者，此由氣血兩虛之故，急宜大補。曰空倉痘，痘之外似肥滿而中實干枯， 無膿血者，由于氣盛而血虧，或以前又失于解毒，致毒火內熾。宜用川芎、黃 、白芷、牛蒡、肉桂各 八分，歸身、鹿茸各二錢，大生地三錢，白術一錢，穿山甲四分，連進二服，俟有漿腳，乃去牛蒡，而 以補血為君，補氣為臣，其漿自足。曰四圍痘，痘起發之際，四畔有小痘攢簇，或形如粟米者，此痘 不待灌漿，即加瘙癢而死。曰咽關痘，此痘與鎖項痘無異，鎖項痘病在環繞，而咽關痘病在 攢簇。曰鎖項痘，痘之連串環繞于項者，治法與咽關痘同。宜于見點之初，即用清金攻毒飲，並以 胭脂膏貼之。此由肺熱所致，若咽啞嗆水，于法為不救。曰血痘，痘之初出紅紫如朱筆點于周身者，此內根 已腐，外苗必萎。曰兩頭痘，痘之見標于胸以上臍以下，中間則一粒俱無者，此由寒毒壅盛，氣血相離， 不能交會，故陽參于上則頭面多，陰滯于下則腿足密，宜于見點時急用生黃 、當歸、赤芍、桔梗、防 風、荊芥、續斷、白芷、山楂、木通，黃豆三十粒並煎服，至中間痘出，方可無虞。曰 瘟痘，瘟痘起發時不語昏睡，不知飲食，手足牽掣，早出晚沒，宜急按證治療，而以解疫毒為主。曰 逆痘，痘之上身少而下體多者。曰樣痘，痘之由他人傳染者。此外又有“水痘”一種，由 風熱郁于肌表而發，初時發熱，由紅點而變水泡，頂色白亮，腳根散大，有紅盤，漿色淺白，頂無痘眼， 皮薄色嬌，不似正痘之根窠圓淨緊束，且自見點至起脹灌漿結痂，止于五六日之間。此由邪氣輕淺之故。
惟熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧者，宜用大連翹湯。近時種牛痘後而再出痘者，多為此種。有“痘夾丹” 者，由血熱所致。色紅紫者為極熱，色白者為痰濕，色青黑者不治。治法如丹先發而痘後見者，宜紫草、 升麻、牛蒡、蟬衣、川芎、荊芥、防風、桔梗、干葛之屬，升提發散之；痘出三四日而 後見丹者，宜生地、牛蒡、木通、荊芥、犀角、紫草之屬，以涼 血解毒；挾痰濕者，酌用前胡、紫甦、半夏、陳皮之屬。有“痘 夾疹”者，其先見疹而中夾粒似水痘者，此為正痘。因疹出時耗 去榮血，故白似水痘，但宜發散疹子，則疹散而痘自齊。痘初起 時即見疹者，法宜透托，既可表痘，又兼發疹，疹出即解，自可 兩安。痘疹並見，又兼發斑者，總宜散其火邪，而兼活血解毒。
按之痘中夾疹，昔稱二虎蹲欄。蓋痘多宜補而不宜瀉，疹多宜瀉 而不宜補，故同時並見，最宜審慎將事者也。
附方
（一）拔疔散外用。治牙疔，痘疔，疔毒。
砂 白礬 朱砂 食鹽 如法制，研細末。
（二）定金湯 治臭痘。
黃 人參 白術 當歸 白芍 生地 茯苓 甘草 白芷 防風 荊芥 升麻 加芫荽一握，白銀一塊，燈芯二十根。
（三）清金消毒飲 治疫喉腐爛，鎖項咽關諸痘。
生地 茵陳 黃芩 鮮石斛 犀角 石膏 枳殼 紫草 人中黃 麥冬 馬勃 加蜜炙枇杷葉。
