卷中 消渴小便利淋病脈證並治第十三

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰金匱玉函要略述義

    (小便利。徐。沈。周。尤。朱。作小便不利。宜從。)

    寸口脈浮而遲。

    按巢源。以此條。收之虛勞候中。可以確金鑒說矣。

    趺陽脈浮而數。

    證治要訣曰。中消消脾。脾氣熱燥。飲食倍常。皆消為小便。

    男子消渴。小便反多。

    ﹝余述﹞按本篇之敘真消渴。僅此二證。即消中與下消也。古今錄驗。雖分為三。其實亦不過脾腎二髒之病已。渴之為候。必自胃熱。而上焦之熱。必止咽燥。所謂口燥不渴者。皆為膈有熱。而胃無熱者言。然則仲景不及上消者。其意殆可見也。迄至宋金諸哲。以三消配之三焦。(衛生家寶。簡易方。直指方。保命集等。是也。)近日和田泰純。嘗疑其說。不能無理。但內經有肺消膈消之名。而厥陰病。既有消渴。蓋為胃津竭乏。遂及胸膛者。乃不得言必無上消證。不敢臆定。以俟識者。

    渴欲飲水不止者。

    ﹝沈﹞此亦非真消渴也。

    按尤氏曰。熱渴飲水。水入不能消其熱。而反為熱所消。故渴不止。文蛤味咸性寒。寒能除熱。咸能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。此亦一說。姑存之。小便不利者。有水氣。

    按朱氏以為上焦有熱。下焦有寒。因渴而小便不利。誤矣。此證之渴。即下焦蓄水。而升騰之氣液失常之所致。栝蔞根。不啻生津液。亦能行水氣。觀柴胡桂枝干姜湯。(此方治飲結。說見傷寒論述義。)及牡蠣澤瀉散。而可見也。此方用治小便閉。宜用腎氣丸。而其人厭泥戀者甚驗。危氏得效方。附子散。治小便不通。兩尺脈俱沉微。乃陰虛故也。

    用綿附子。澤瀉。各一兩。燈心七睫。水煎服。亦此意也。

    若渴欲飲水。口干舌燥者。

    按此條。既出陽明篇中。則猶是。似非真消渴。然以為中消證治。亦所無妨。

    豬苓湯方

    豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)

    上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內膠烊消。溫服七合。日三服。(按此方。輯義偶脫。今照原本錄補。)


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