卷中 古今名醫暑證匯論 李東垣•暑傷胃氣論

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰增訂葉評傷暑全書

    刺志論雲:氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。痿論雲:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,則陽氣內伐,則熱舍于腎,腎者水髒也。今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發為骨痿,故下經曰:骨痿者,生于大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取陽明,時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多,四肢困倦,精神短少,懶于動作,腦氣促,肢節沉痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。自時當長夏至此,已采入正款,不敢擺刖,故重出其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加以遲,病雖互換少差,其天暑濕令則一也。

    宜以清燥之劑治之,名曰清暑益氣湯主之。

    清暑益氣湯

    黃 (汗少者減五分) 蒼術(泔浸,去皮,各一錢五分) 升麻(一錢) 人參(去蘆) 白術 橘皮 神曲(炒) 澤瀉(各五分) 甘草 黃柏(酒浸) 當歸身 麥門冬(去心) 青皮(去白) 葛根(各三分) 五味(九個)

    《內經》雲:陽氣者衛外而為固也,炅則氣泄,今暑邪干衛,故身熱自汗。以黃 、人參、甘草、補中益氣為君,橘皮、當歸身、甘辛微溫,養胃氣,和血脈為臣,蒼術、白術、澤瀉、滲利除濕,升麻、葛根、苦甘平,善解肌熱,又以風勝濕也,濕勝則濕不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣,腎惡燥,急食辛以潤之,以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補水虛者,滋其化源,以五味子、麥門冬、酸甘微寒,救天暑之傷庚金為佐也。

    上 咀作一服,水二盞,煎至一盞,去粗稍熱,食遠服。

    按:東垣意見精密。立方中和,清暑益氣湯一劑近世多宗之。然氣血虛弱之人,用之最宜,如遇強壯者,不能取效,且助溫火,不可不斟酌也。


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