痢之一癥．古名滯下．以腸胃之中．先有積滯而後下也．痢乃後人之偽名．先賢論之詳矣．今則世俗通稱為痢而治痢之法．非通即澀．方書亦復如是．近洋煙入于中國．凡食洋煙而病痢者．名曰煙痢．病患先自膽怯．必求峻補速至．醫者不知此理．每以漫補止澀而壞事．故不得不辨論之．蓋吸煙之大便．每多燥結．平日有五六日一更衣者．有十余日而始一行者．而其所食．未必不與不吸煙者等．則其腸中之積垢．年深月久．可勝道哉．故必通之而始安．余親見一門子某．素有煙癖．癮且甚大．後因署中事忙．不暇吸食．每以煙泡過癮．病痢數月．形如骨立．腹痛後重．一醫主以下藥．下黑糞如羊矢者甚多．視之皆未化之煙泡也．由是遂愈．而煙癮亦不作矣．又一鮑姓者．先自吸洋煙．後因歇業．戒而不吸．二年余矣．病痢困憊甚劇．無力醫治．日求仙方．一日求得百部一兩．眾謂此物能殺虱．豈可服一兩之多．即服宜減之．病者堅信不搖．服之．腹大痛．眾駭極．少頃登廁．下黑小蟲數碗．病如失．自是縻粥調養．亦不服藥．胃氣漸旺．身體壯盛．反逾于昔．然痢之宜下．不獨食煙者為然也．
又一寧波人．客游閩地．一日啖鮮荔枝百余顆．而回寧已十余年矣．患痢疾久之不愈．一醫視之．謂病雖久．腹痛拒按．尚有積滯．宜下之．乃用硝黃等藥．果下宿物甚多．視之皆鮮荔枝也．下後而病霍然．可知食積腸胃．雖十余年之久．而尚能不化．仍是原物瀉出．夫痢病古稱滯下．其命名可想見矣．以不吸煙之人．患是癥者．宜通降行氣．十之八九．至有久病純虛．魄門不藏．而腹不痛．或便出無度而不自知者．又當別論．總之吸煙之人．腸中積宿．愈久愈堅．豈可再用止澀耶．或曰吸煙之體多虛．若再下之．難保不暴脫也．余曰．醫家病家之所誤者．只在此句．蓋積滯在內．脾不能為胃行其津液．胃有陳積未去．勢必不能納新．所以肌肉日削．外現之虛象百出．若得積垢一下．胃即能納．脾即能運．何脫之有．但病家見此虛象．一聞宜下．無不吐舌．所以為難也．而醫者當委曲開導．轉危為安．亦是救人之一端．切勿附人意漫補以殺人耳．予再請以格物之理比例之．譬如久燃一燈．油足則燈明．油枯則燈暗．此自然之理也．乃久燃者油尚有余．因其上結．燈煤．如不從而揭去之．其燈必暗．使不知致暗之油．而徒添其油以望燈之明也難矣．明乎此．而內本真實．外視虛象者．或峻補耶．抑降下耶．此內經所雲．去菀陳則正氣復是也．再小兒秋患瀉痢最多．其癥由于暑穢挾食滯者．十有七八．治以芳香醒脾逐穢．內清暑邪．佐以化積之品．一二劑而即愈．其若日久脾虛．則佐以健脾之品．余治是癥．用是藥．無不應手而愈．方則每多相同．其食切忌溫燥．以致胃液干枯．不能敷布于上．而為腹硬咳嗽變成疳勞之癥．如芳香則宜藿香、菖蒲、佩蘭葉、佛手柑等．清暑則宜鮮荷葉．鮮青蒿、六一散、黑山梔、條芩、川連等．苦味堅腸．且以止痢也．運氣則宜廣皮、木香、檳榔、腹皮等．消食則宜神曲、谷芽、麥芽、山楂、午時茶、五谷蟲、雞內金之類．健脾則宜西洋參、茯苓、炒麥冬、炒扁豆、甘草、粳米之類．養胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜、烏梅之類．利小便則宜車前子、澤瀉、滑石之類．殺蟲則宜胡黃連、榧子、使君子、檳榔之類．然必佐以甘藥以誘之．使蟲喜甘而求食也．兒醫之治瀉痢．每用葛根．觀葉氏書．當知所忌．以上諸藥．平淡無奇．善用之變化無窮．秋間小兒諸病．或疳積腹硬．青筋突起．或疰夏不食．體日羸瘦．或肝強多怒多啼等癥．皆可變化治之．而藥亦不出以上數味而已．蓋小兒之病．多在肝脾二經．飲食果餌．傷其脾胃．髒腑柔弱．運化不逮．變生諸病．古雲傷食惡食是也．又雲若要小兒身體安．常帶三分饑與寒．真至論也．
