寧波張義干．秋間患濕熱癥．發熱十余日不解．大肉脫盡肌膚甲錯．右腳不能伸動．小腹右旁．突起一塊．大如拳．倍極疼痛．大便已十四五日不解．延醫治之．皆謂腸內生癰．伊芳親胡寶翁乃商治于余．余謂腸癰脹急．金匱以敗．漿散主治．今此草罕有．伊芳于第三日覓得．乃問余服法．余曰果爾．須同去診視．瞑眩之藥．豈堪懸擬因同至張家．見張倚于床褥．張目搖頭．病苦萬狀．面色青慘而枯．脈極堅實．沉部如彈石．尺愈有力．時或一快．余曰．此非腸癰也．腸癰脈洪數．為膿已成．脈弦緊為膿未成．今浮部不洪數．而沉部實大．腹筋突起．目有赤縷．乃濕熱之邪．結于陽明．腹旁之塊．乃燥矢之積聚也．但得大便一通．塊即消散．而腹亦不痛矣．病者問之曰．曾與前醫商論下法．醫雲人已虛極．豈可妄下．余思脹痛不下．病何由除．今先生為我用下法．死且不怨．余遂書大承氣方．大黃五錢．芒硝三錢．旁視者惶徨未決．余曰．不下必死．下之或可望生．于是煎成置于幾上．病患力疾起坐．一飲而盡．不超時腹中大響．旋復登廁．先下結糞如彈丸者三四枚．既而溏瀉半桶．塊消．明日腳伸而脹痛俱失．繼進增液湯二劑．而熱先退．再與益胃湯法．胃納漸旺．津液漸濡．余便上郡．病者欲食羊肉．以問近地之醫士雲．病後胃氣當復．羊肉最能補胃．由是病者坦然無疑．恣意飽餐．次日身不發熱．舌苔又濃濁．而脈又數．復來召余．余曰．濕熱癥初愈．以慎口味為第一要務．何如是蒙蒙耶．乃與平胃散加神曲、焦查、谷芽．而分量降序．以胃氣久虛．不任消耗之故也果服二劑而安．按是癥初則失于清解．至熱已日久．津液枯涸．胃土燥烈．而猶日服運氣之藥．愈益其燥．迨至結糞成塊．腹旁突起．筋脈不能濡潤．而腳攣急．醫又誤認為縮腳腸癰．或誤投以敗漿散．攻伐無功之血分．又將何如耶．士君子涉獵醫書．大忌懸擬開方．藥不對癥．生死反掌．可不慎哉．
