丙戌秋.定海霍亂盛行.有用雷公散納臍灸者.百有一活.鮑姓婦年三十許.亦患是癥.瀉五六次.即目眶陷而大肉脫.大渴索飲.頻飲頻吐.煩躁反復.肢厥脈伏.舌苔微白而燥.舌尖有小紅點.余曰.此暑穢之邪.伏于募原.乃霍亂之熱者.勿誤作寒治.而灸以雷公散等藥也.蓋暑穢之邪.從口鼻吸受.直趨中道.伏于募原.髒腑經絡皆為壅塞.故上下格拒.而上吐下瀉.如分兩截.此即誤.又可所雲疫毒伏于募原也.夫募原乃人身之脂募.內近胃腑.外通經脈.熱毒之邪.壅塞于里.則外之經絡血脈皆為凝塞.故肢冷脈伏.內真熱而外假寒也.當先用針按入法流注之刺法.以開其外之關竅.其頭面之印堂人中.手彎之曲池.腳彎之委中.及十指少商、商陽、中沖、少沖.皆刺出血.以宣泄其毒.服以芳香通神利竅之湯丸.方用黃連、黃芩、藿香、郁金、石菖蒲、花粉、竹茹、陳皮、枳實、木瓜、木香汁、蠶矢等.調服紫雪丹.一劑而吐瀉止.肢和脈起.諸恙皆安.
又丁姓嫗患是癥.脈濡數虛大.以藿香、芩、連、半夏、竹茹、木瓜、陳皮、薏苡、滑石為劑.此乃暑邪挾濕.而脈未伏.肢未厥.故治法略有區別耳.
又項姓子年十二.脈伏肢冷.舌白不渴.目直神昏.此內伏暑邪.外感寒涼.而本元又虛.若驟用芳香開達.必至元氣暴脫.乃參、附茯苓、白芍、藿香、冬術.九制倭硫黃、木瓜等.先為扶脾固元.吐瀉果止.而肢溫脈起.次日舌旁及尖現紅點.目赤口渴.此元陽已復.外寒去而內熱乃現.改用知母、石膏、竹葉、花粉、木瓜、藿香、郁金、陳皮、銀花、滑石等.
服兩劑而脈象漸和.惟覺憊甚.而胃少納食.乃余熱未清.胃絡不和.以輕清之劑清養胃陰.如西洋參、石斛、竹茹、荷葉、麥冬、茯苓、生扁豆、西瓜皮、烏梅、山梔、木瓜、綠豆衣等.出入為方.調理數劑而愈.
又一婦.舌苔灰滑.肢冷脈伏.面色青慘.口不渴飲.身亦安靜.此真太陰中寒.用附子理中湯.加藿香、半夏、陳皮.一劑而愈.
又一人.腹痛如絞.上吐下瀉.面目俱赤.舌苔老黃.舌尖赤而起刺.肢冷脈伏.煩躁如狂.飲不解渴.吐瀉之物.酸臭不可近.此暑穢之毒.深入于里.仿涼膈散法加石膏、銀花.化其在里之暑毒.一劑而吐瀉定.舌苔轉為鮮赤.略帶紫色.脈出洪大.此為熱轉血分.以竹葉石膏湯加細生地、丹皮、銀花、山梔一劑而愈.此等癥不概見.必須審癥明確.方可用之.一或稍誤.禍不旋踵.
又一婦轉筋四肢厥冷.筋抽則足肚堅硬.痛苦欲絕.診之浮中二部無脈.重按至骨.細如蛛絲.然其往來之勢.堅勁搏指.先以三稜針刺委中出血.血黑不流.用力擠之.血出甚少.再針昆侖、承山.針刺畢.腿筋覺松.再用食鹽艾絨炒熱.用布包裹.熨摩委中及足肚上下.方用三稜、莪術、歸須、紅花、桃仁、僵蠶、山甲、地龍、牛膝、薏苡、木瓜.服下一時許.筋乃不抽.而吐瀉亦止.次日改用絲瓜絡、萊菔子、桃仁、竹茹、薏苡、滑石、蠶砂、木瓜、刺蒺藜、山梔皮等清暑濕而宣通脈絡.後以西洋參、麥冬、石斛、橘皮、竹茹、薏苡、絲瓜絡、茯苓等出入加減.調理旬余始痊.
又一農夫史姓.年四十許.偶入城患干霍亂.腹痛如絞.不吐不瀉.倒地欲絕.四肢厥冷而脈伏.與立生二服不效.又急制獨勝散.用熱酒沖服.仍不效.唇面青慘.鼻尖寒冷.痛益劇.其勢甚危.不得已與外台走馬湯.巴豆霜用五分.服下半時許.腹中大鳴而大便乃下.臭穢難聞.痛乃稍緩.扶至城內親戚家將息.次日竟能緩行歸家矣.