師傳三十二則 洪

類別︰子部 作者︰清•張璐 書名︰診宗三昧

    洪脈者.既大且數.指下累累如連珠.如循瑯 .而按之稍緩.不似實脈之舉按 .滑脈之軟滑流利.大脈之大而且長也.昔人以洪為夏脈.內經以鉤為夏脈.遂有鉤即是洪之說.以其數大而濡.按之指下委曲旁出.固可謂之曰鉤.火性虛炎.所以來盛去衰.按之不實.然痰食瘀積阻礙脈道.關部常屈曲而出.此與夏脈微鉤.似同而實不類也.洪為火氣燔灼之候.仲景有服桂枝湯.大汗出.大煩渴不解.脈洪為溫病.溫病乃冬時伏氣所發.發于春者為溫病.發于夏者為熱病.其邪伏藏于內而發出于表.脈多浮洪而混混不清.每多盛于右手.亦有動滑不常者.越人所謂行在諸經.不知何經之動也.當此不內聯奪.反與解表.不至熱交營度不已也.若溫熱時行.證顯煩渴昏熱.脈反沉細小弱者.陽病陰脈也.有陽熱亢極.而足冷尺弱者.為下虛之證.皆不可治.又屢下而熱勢不解.脈洪不減.謂之壞病.多不可救.洪為陽氣滿溢.陰氣垂絕之脈.故藹藹如車蓋者為陽結.脈浮而洪.身汗如油為肺絕.即雜病脈洪.皆火氣亢甚之兆.若病後久虛.虛勞失血,泄瀉脫元.而見洪盛之脈.尤非所宜.惟憫濁下賤.脈多洪實.又不當以實熱論也.


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