師傳三十二則 大

類別︰子部 作者︰清•張璐 書名︰診宗三昧

    大脈者.應指滿溢.倍于尋常.不似長脈之但長不大.洪脈之既大且數也.大脈有虛實陰陽之異.經雲.大則病進.是指實大而言.仲景以大則為虛者.乃盛大少力之謂.然又有下利脈大者為未止.是又以積滯未盡而言.非大則為虛之謂也.有六脈俱大者.陰不足.陽有余也.有偏大于左者.邪盛于經也.偏大于右者.熱盛于內也.亦有諸脈皆小.中有一部獨大者.諸脈皆大.中有一部獨小者.便以其部.斷其病之虛實.且有素稟六陽.或一手偏旺偏衰者.又不當以病論也.凡大而數盛有力.皆為實熱.如人迎氣口大緊以浮者.其病益甚在外.氣口微大.名曰平人.其脈大堅以澀者脹.乳子中風熱.喘鳴肩息者.脈實大而緩則生.急則死.乳子.是指產後以乳哺子而言.非嬰兒也.產後脈宜懸小.最忌實大.今證見喘鳴肩息.為邪氣暴逆.又須實大而緩.方與證合.若實大急強.為邪勝正衰.去生遠矣.此與乳子而病熱.脈弦小.手足溫則生.似乎相左.而實互相發明也.傷寒熱病.譫語煩渴.脈來實大.雖劇可治.得汗後熱不止.脈反實大躁疾者死.溫病大熱不得汗.脈大數急強者死.細小虛澀者亦死.厥陰病下利脈大者虛也.以其強下之也.陰證反大發熱.脈虛大無力.乃脈證之變.內證元氣不足.發熱脈大而虛.為脈證之常.虛勞脈大,為血虛氣盛.金匱雲.男子平人脈大為勞.氣有余便是火也.所以瘦人胸中多氣而脈大.病久氣衰而脈大.總為陰陽離絕之候.孰謂大屬有余.而可恣行攻伐哉.若脈見乍大乍小.為元神無主.隨邪氣之鼓動.可不慎而漫投湯液耶.


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