下編 痔漏門

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰外科十三方考

    凡人九竅之中,有小肉突出者,皆謂之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多,名狀亦頗不一,故有區分為二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏( ),大別之則不外下列數種:

    凡肛門邊生數瘡,腫而突出,穿破後,膿出即散者曰“牝痔”。

    凡肛門邊突出肉球,形同鼠奶,而時流膿血者曰“牡痔”。

    凡腸口顆顆發痛,且痛且癢,血出淋灕者曰“脈痔”。

    凡肛門內結核有血,或發寒熱,每遇大便即脫肛者曰“腸痔”。

    凡飲酒後,即腫痛流血者曰“酒痔”(色痔相同)。

    凡每值大便時即血流不止者曰“血痔”。

    凡肛門腫痛,遇怒即發,怒息即安者曰“氣痔”。

    痔瘡種類頗多,大致不出以上數種範圍之外,其他種種,特其變態耳。但種別雖多,而治法則無大差異。內服中九丸以消髒腑之毒熱,有時可兼服槐角丸,外用化肉膏貼于核上,俟肉黑後,刮去黑肉一層,又以化肉膏貼之,如是數次,其核自然腐盡,洗以燻洗湯,摻以加味天然散收功。

    漏癥治法:內服中九丸以消髒腑之熱,並兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔內,以探測其深淺或曲折,然後將藥線插入三次,外貼解毒膏,約六、七日後繭落,以加味天然散生肌、平口。茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後:

    槐角丸

    經霜槐角(五錢) 黃連(一兩) 白芷梢 防風 赤芍 枳殼 生地(各一兩) 黃芩 秦艽 黃柏(各二兩) 九制大黃(四兩)

    上共為細末,米糊為丸,如綠豆大,空心白湯下。如大便有血者,可用側柏葉二兩,陳棕灰一兩,百草霜五錢,為丸服之。

    藥線制法

    砂(一兩) 紅砒(一兩) 野芋(三兩) 南星(五兩) 靈仙(五兩)

    上先將砒、砂另研,次將余藥入鍋煎水,然後投入砒、砂,以過江蜘蛛絲一股,絲線一股,共成一線,入藥水中,煮一炷香久,取出曬干,收貯備用。用時以三丫草帶藥線插入孔中,隨即穿入肛門內,引出三丫草,藥線即隨之帶出肛門,如法三次纏縛,系銅錢一枚于線端,每日解開收緊一次(名為催線),其漏孔遂逐漸裂開,得見里面血肉,隨摻天然散,如此天天照樣緊之,約七日後即可掛穿,銅錢亦即落下,當用燻洗湯洗淨污濁,貼解毒膏生肌、平口收功。

    (一)羊奶痔

    此痔內硬,頭小根大,時作癢痛。治法內服中九丸,外用化肉膏貼之,視肉黑後,刮去一層,又貼又刮,不拘次數,必須爛一淺坑,痔根方算去盡,不致復生,此刻即用燻洗湯洗之,外貼解毒膏生肌、平口。

    (二)櫻桃痔

    此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日,其核即自行脫落,落後以燻洗湯洗淨,摻加味天然散以生肌、平口,內服中九丸以去熱毒,免生變癥。

    (三)雞冠痔

    此痔形似雞冠,硬而赤腫作痛,搔破後則出血流水,殆因受風熱而成。治方如下:

    銅綠(五錢) 乳香 沒藥 威靈仙 寒水石( 各五錢) 甘石(一錢) 膽礬(三錢)海螵蛸(五錢)(一方有冰片,無螵蛸)

    上為細末,以豬膽汁調勻搽之,內服中九丸,外洗燻洗湯,加馬齒莧一大握合煎,燻洗之自消。

    (四)蓮花痔

    此痔狀如蓮花,層層疊起,又似雞冠,有細孔,癢痛而出膿水。治法照雞冠痔,久燻久洗,貼解毒膏,摻天然散收功;有時痔不軟化,必用化肉膏逐層蝕去,貼解毒膏,摻天然散,方可平復。

    (五)雞管痔

    此痔亦如通腸漏,在未出氣之前,先腫痛出膿,內有一硬管,時出膿水,以溫水洗淨,用手慢慢托進,實為不治之癥,百中難痊一、二。治法內服中九丸,兼服槐角丸加升麻五錢,外以馬齒莧入燻洗湯中,久燻久洗,間有痊者。

    (六)脫肛痔

    此痔因受風寒濕熱,致氣虛下降不能上升而成,故治法以升提為主。方如下:

    當歸(一錢) 白芷梢(八分) 赤芍(七分) 防風(五分) 川芎(五錢) 光連(一錢) 黃芩(七分)木香(一錢另研) 陳皮 枳殼 青皮 茯苓(各七分) 生地(八分) 升麻(一錢) 皂子(七粒) 甘草(一錢)

    上水煎服,兼服中九丸。外用燻洗湯加倍子一兩,明礬一兩,合煎燻洗,至痔體軟化時,再以生血養體之劑培養之,並時時以油潤肛門,再貼蓖麻子餅,自上。

    又一單方,用上醋一盞,于罐內熬滾時,將燒紅火磚淬入,乘熱燻洗之。

    (七)曲尺痔

    此痔生于肛門側邊約一寸處,如疽如癤,穿頭後,時出膿水不干,延至數日後,患部即腫起化膿,再數月後,又有一枚腫起成膿,膿水不干,延至穿潰三、四孔後,內中即結成繭。治法內服中九丸兼槐角丸,外用藥線插入、約三日間落繭,以三丫草通開探測之,使其迥轉相通共成一處,用燻洗湯洗淨,摻加味天然散收功。

    (八)蝴蝶痔

    此痔與雞冠痔極相似,搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。

    (九)盤腸痔

    此痔因氣血虛損,濕熱摻入大腸所致,發時大腸即墜出約二、三寸許,其痔核約如棉子大,腫痛非常,漸漸陰囊俱腫,成膿潰頭,辛勞即發,常常膿水不干,飲食少進。治法照前內服托里排膿之劑,外敷麻涼膏以鎮其痛,兼服中九、金蚣二丸,七日後視漏孔出膿時,即插干膿小藥線,三日後如膿尚不止,復以小藥線插之,至七日後繭必脫落。如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者,可以黃蠟做成一餅,放入孔內,再以加味天然散塞住漏孔,外貼解毒膏,以少飲茶水為佳,則小便自少,如此補塞數次,不過半月,每可收功。

    (十)鎖肛痔

    此痔生于肛門弦內,有痔核數枚鎮住肛門弦上,大便時即掉出,起身時又縮進,或辛勞及酒色過度時,即作腫作痛。治法待其掉出時,洗淨搽藥,另以藥線系于痔根,貼以化肉膏,兩面夾攻,其核必落,俟核脫後,燻洗以生肌、平口。

    (十一)雌雄漏

    此漏生于肛門外,隔一寸穿一孔,左右相對,一點不差,有時左孔流水而右孔閉,有時右孔流水而左孔閉,若受辛勞則漏孔出膿。治法當外用插入藥線,燻洗落繭,內服中九丸、金蚣丸、槐角丸,再貼解毒膏收功。

    (十二)瓜蒂漏(亦名瓜藤漏)

    此癥先成一漏,歷數年後即延至胯上,或三、五,或六、七不等,初則一孔疼痛出膿,繼則牽連多孔出膿,故又名瓜藤漏,漏孔有一硬痕,如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起,根據次用線取繭,繭盡後,以燻洗湯洗之,再以加味天然散收功,內服中九丸兼槐角丸。

    (十三)牛鼻漏

    此漏與曲尺相似,形狀如牛之鼻孔,故有是名。治法與曲尺痔同。

    (十四)楊梅漏

    此癥生于肛門周遭,時出腥水,不甚疼痛。治法內服中九丸,外貼千捶紙,其腥水自止。

    (十五)龜尾漏

    此癥生于龜尾穴骨上下,下體一段及背脊骨上,皆紅腫作痛,潮熱身重,或三、四日,或六、七日,依舊漏孔出膿甚多。治療時于龜尾上紅腫處以手按之,必外實內虛,有膿應指,以化肉膏貼之,至肉黑時,以針撥開,則膿隨針出,排出膿後,于孔內插藥線三次,促其干膿,內服中九、三香兩丸即瘥。

    干膿小藥線制法:

    用帶圓之五倍子一枚,在一端開一孔,以明礬五錢,白砒一錢為末,填入肚內,以紙包數層,潤濕之後,埋入炭灰火中煨之,俟其干時,取出倍子,用火再焙焦為末,米面糊條,曬干備用。


如果你對外科十三方考有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《外科十三方考》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。