胞衣不下，最關利害。或孕中食煎炒，或臨產氣力憊，皆不能出。宜于剪臍時，用苧線系定，不可即剪，服以歸芎湯即佛手散，自下。如血入胞衣之中，脹大不能下，以致心悶脹痛喘急者，速用失笑丸三錢，清酒吞下。如不應，再用花蕊石散二錢，或牛膝散亦可，血散脹消，其胞即下。如不急取，恐瘀血上升，有傷產母之患。是以失笑丸，花蕊石散，產科必有預備，以防急用。
胞衣不下，用盤腸生證中蓖麻子法，貼于足心，下即洗去。否則，連腸俱出。倘腸出，可移貼頭頂即收。（徐評）
失笑丸
薄黃（略炒） 五靈脂（洗去泥，略炒）
二味等分，用米飲丸，淡鹽水吞二三錢（此方治兒枕痛，亦必用之方）。
花蕊石散
好花蕊石（一斤細研篩淨） 上色硫黃（四兩，研細）
二味和勻，分四次煉。先用好羊腎罐煉。無疤損者，用黃泥周身涂之，陰干，曬至裂縫即補好，恐進火氣，走出內中丹藥。方將二藥裝入，再用瓦汕盞頭一個，仰蓋口上，用紙泥封固口縫，待干，用細鐵在線下四圍扎好，如此四罐共已齊備，用大砂盆一個，中安大針釘三枚，品字好安且平，將罐安放釘上，周遭硬炭文武火煉。大香三炷退去火，不可動。次日已冷，然後取出藥研細，將裝入瓷瓶內，收貯備用。此藥十年五載收，陳不妨。
每服二錢，熱酒童便調下，瘀血化水而下。如不應，再進可也。此藥不但產後用，若有跌打損傷，積瘀腹內，疼痛難忍者，酒服極妙，大有活人性命之功，醫家不可缺此。產後敗血暈迷，或胞衣脹急，不省人事但心頭溫者，灌下即甦，亦是起死回生之法。然煉此藥不易，如火候文武不勻，罐口封不如式，硫黃性最猛烈，每致放炮，人宜防備。且藥性俱走無用矣。
牛膝散
淮牛膝 川芎 蒲黃（微炒） 丹皮（各二錢） 當歸（一兩五錢） 肉桂（四錢）
共為末，每服水調五錢。薛氏雲：胞衣不下，則腹脹，急用此藥加樸硝合服，自能腐化而下，緩則不救。一方用灶下土四錢，醋調納臍中絆定，煎生甘草湯半盞，或加醋，飲之立下。一方用產母舊鞋底，烘熱熨小腹，上下數次即下。
一方：產婦自發含口中，作嘔狀即下。古方奪命丹、黑龍丹，然不如花蕊石散之極妙。
