產後積瘀,每生內癰,人所罕識。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然無大害。積于內而生大小腸癰者,內科產科之事也,不可不知。往往穿臍而出,或內爛斷腸而死者,人只知為腹痛而死,而不知腸癰之為害。予治愈者多人,因著于編以補發前人之所未發,並使後之產科知之以救人耳。其癥當按其腹內痛處,有硬塊在臍邊,按之愈痛者是也。若硬塊堅,未成膿也。尺脈必不數。日夜痛無休歇,方用牡丹皮散,服數劑必散。如尺脈已數,按之塊稍軟,內必腸鳴,二便不甚流利,間或痛一止,少頃又痛,此癰已成,膿毒無出路。小腸癰必穿臍而出,勢已危矣。以大劑人參補之,或可十中救一。然性命雖保,而終身亦不能生育矣。倘不知治法,則尿從臍出,必死無救。其大腸癰者,便難出,治不如法,或不與出毒,毒必爛腸,腸傷必瀉,上不飲食而嘔惡,口中有一股濁穢之氣,此腸爛穿必死。予治驗有案,附于卷尾。
若瘀流腿股或腰臀,則痛如錐刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁湯早散之。腸癰初起,小腹痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。若已成,小腹堅硬而腫,六脈洪數者險。或尺部獨數,可治。潰後腥臭,不進食不受補者,不治也。初服丹皮散,不消,再進桃仁湯或薏苡仁湯。如不消去,以排膿湯。如未穿,與陳皮葵根湯即穿。膿出後,仍在微痛,予制海浮湯三服,毒未盡者則去,已盡者易于收口。三服後,即宜服四物、八珍、十全大補等湯補之。不然,毒雖去內尚虛,防有食少、面黃、盜汗、無力、神倦、不寐一派虛象出矣。並忌房事年余,食物、氣惱俱宜謹慎。
千金牡丹皮散
丹皮 苡仁 茯苓 生黃 生甘草 桃仁 白芷(以上各一錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 官桂(五分) 木香(三分) 人參(一錢,無力者以黨參五六錢代之)
水二碗,食前煎服。
苡仁湯
苡仁 栝蔞仁(各三錢) 丹皮 白芍(各一錢) 桃仁(二錢去皮尖研)
水煎,空心服。
排膿湯
生黃 (三錢) 當歸(三錢) 銀花 川芎 甲片(炒敲碎) 栝蔞仁 白芷(各一錢) 甘草(五分)
水煎空心服。
陳皮葵根湯
廣皮(二錢) 生黃 (五錢) 當歸(二錢) 皂角(二錢) 蜀葵花根(一兩,切片)
水三碗,酒一杯煎,分二次服。
海浮湯
明乳香(二錢) 沒藥 浙貝 茯苓(各一錢五分) 生黃 (三錢酒炒) 炙草(五分)
水煎服。
四物湯(見前)八珍湯(見前,加黃 、肉桂即十全大補湯)。
