卷四 緩脈指法主病

類別︰子部 作者︰清•五邦傅 書名︰脈訣乳海

    三緩者.陰也.指下尋之.往來遲緩.小于遲脈曰緩.主四肢煩悶.氣促不安.(按他本于小字下有一駛字)

    緩者.陰土也.何為陰土.皇極內篇.以脾為二陰之土故也.夫脾為二陰之土.而脈緩者何也.脈經新撰有曰.脾者土也.德則為緩.恩則為遲.是以太陰之脈緩而遲.故指法曰.指下尋之.往來遲緩.小于遲脈也.脈經又曰.緩脈小駛于遲.何也.夫駛者.疾也.大抵平人脈.四至閏以太息.共成五至.遲脈者.一息三至.其意蓋曰緩脈者.比平人之脈.則又稍遲.較之遲脈.則又小駛耳.故其主病.則皆脾病.經曰.土不及.其病內舍心腹.

    外在肌肉四肢.以其四肢屬脾.故四肢煩悶也.經又曰.去不及甚.病留滿痞塞.病而留滿痞塞.則中氣不和.所以氣促不安也.潔古曰.證在太陽.風傷衛.當服桂枝湯.易雲.四肢煩滿.氣促不安.枳術湯主之.按脈經雲.緩脈去來亦遲小駛于遲.一曰浮大而散.陰浮于陽同等.

    【歌曰】

    來往尋之狀若遲.腎間生氣耳鳴時.邪風積氣沖背腦.腦後三針痛即移.

    緩脈.指下尋之.一來一往.如絲在機.不卷其軸.其狀有似乎遲.此太陰濕土之氣也.土氣盛.則下加于腎.腎主藏者也.腎氣被克而起.故曰腎者生氣.腎開竅于耳.腎氣不藏.則上沖于耳.故又耳鳴.況緩脈又主風痹之疾.痹者風寒濕三者合而成也.夫腎與膀胱.相為表里.今脈而見緩.知有積久之風邪.濕氣.循足太陽之經.夾脊上沖于背.而為疼痛.治之者當于腦後針足太陽膀胱之穴.以奪其風邪之氣.則其痛自瘳矣.他釋皆雲當取之浮白穴.奪腎之邪.其痛即止.腦後是浮白穴.主耳聾背項痛也.愚按浮白.乃足少陽之穴.非腎穴也.其穴在耳後入發一寸.非腦後也.或者曰.浮白乃足太陽少陽之會.針之以取其邪焉可也.張世賢曰.太陽中風.脈緩.頸項強急.難以轉側.可針風池風府隱白三穴.再服桂枝湯.則痛可移也.若緩大者.屬脾脈.

    按經雲.緩而滑曰熱中.

    【又歌曰】

    緩脈關前搐項筋.

    緩脈主濕.經曰.諸痙項強.皆屬于濕.關前寸部也.寸主頭項之事.寸部而見緩脈.乃濕氣客于足太陽之經.而項筋為之搐強矣.

    按脈經雲.寸口脈緩.皮膚不仁.風寒在肌肉.宜服防風湯以藥薄熨之.

    摩以風膏.灸諸治風穴.

    當關氣結腹難伸.

    脾主中州.中州治則陰陽升降.上下宣通.而氣無結滯之患.今緩脈見于關中.乃陰邪濕氣.結塞中州.清者不得上升.濁者不得下降.而腹難以舒伸也.

    按脈經雲.關脈緩.其人不欲食.此胃氣不調.脾氣不足.宜服平胃丸補肺湯.針章門補之.

    尺上若逢 結冷.夜間常夢鬼隨人.

    尺上若逢緩脈.則為冷氣結于下焦.而為 瘕之疾.何也.夫尺.陰位也.緩.陰脈也.冷.陰氣也.夜間.陰盛之時也.常夢鬼隨人者.群陰合.而從其類也.

    按脈經雲.尺脈緩.腳弱下腫.小便難.有余瀝.宜服滑石湯.瞿麥散.針橫骨瀉之.


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