卷四 細脈指法主病

類別︰子部 作者︰清•五邦傅 書名︰脈訣乳海

    九細者.陰也.指下尋之.細細似線.來往極微曰細.主脛酸髓冷乏力泄精.

    九細者.陰也.雲岐子取象于巽.主秋金有余.夫巽者風也.言人之精血衰冷.如秋風之微弱蕭瑟也.氣主 之.血主濡之.氣血盛則能變化精微.內滲骨空.以實其骨髓.外榮肌內.以淖澤毛發.今指下尋之.脈道細細似線.且來往極微.是從弦上減至極細而微矣.仲景曰.弦則為減.以曰減則為寒.今減之又減.以至極細而微.則為腎水虛冷可知矣.所以精道不固.則內無以實骨空.而脛寒髓冷.乏力泄精之證作矣.

    按脈經雲.細脈小大于微.常有但細耳.

    【歌曰】

    乏力無精脛里酸.形容憔悴發毛干.如逢冬季經霜月.不療其 必自痊.

    血盛則脈盛.血衰則脈衰.上文言脈道細細似線.來往極微則脈道衰矣.足脛屬腎.脛酸屬虛.皆由無精以實骨空.以至脛酸而乏力也.血不足則不能華色.而形容憔悴.精不足則不能淖澤肌膚.發毛干枯.然春夏為陽.秋冬為陰.春夏脈當浮大.秋冬脈當沉細.若秋冬而見此細脈.則為順四時.其病當不治自愈.若春夏見此沉細之脈.是于長養之時.而見凋殘之氣.則為反四時矣.安能保其無大咎也.

    按脈經雲.寸口脈細.發熱吸吐.宜服黃芩龍膽湯.吐不止.宜服橘皮桔梗湯.灸中府.又雲.關脈細.脾胃虛腹滿.宜服平胃茱萸蜀椒湯.白薇丸.針灸三管.

    又按三部九候論雲.尺脈細而急者.筋攣痹不能行.又雲.尺脈細微.溏泄.下冷利.


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