醫不窮理，不可談醫；藥不執方，不可用藥，以醫藥之難精也。鐸性喜刀圭，然而獲效者半，每致慨于無師也。康熙丁卯秋，遇岐伯天師于燕市，談醫者五閱月，凡髒腑經絡、陰陽色脈、氣血順逆、邪正虛實、寒熱異同，罔不盡言無隱，且遍傳方術，試之多奇驗。鐸信師之深，退而著述，若《素問》，若《靈樞》，若《六氣新編》，若《辨證錄》，俱已告竣，計八千編有奇，亦可謂書之富焉。癸亥冬，再游燕市，所遇者皆瘡瘍壞癥，鐸執方療之，病家懷疑，棄而不用，反信任世醫刀針割裂，變出非常，復以瑣細輕劑救援，卒至死亡不悟。鐸痛憫久之，因再著茲編，名曰《洞天奧旨》。談醫用藥，無非本諸洞天之傳也。又慮證多方略，附祖父家傳，采古今驗方附列于後，無證不備，無方不神，總不忍使千百世人因瘡瘍而夭喪也。或曰︰子著述甚富，《靈》、《素》各書，窮理甚晰，今又傳外科，毋乃太多難執乎?鐸謝之曰︰《靈》、《素》之談瘡瘍，僅論營氣未調耳，未嘗遍傳方法也。且瘡瘍之論，非一二言可罄，其證實多，其變實異，而其禍實大。病已成而後藥之，必非輕小劑可藥也；亂已成而後治之，必非因循常法可治也。今世治瘡瘍者，不姑息養癰，必鹵莽嘗試，害相等也。而其咎皆本于不學。然而學亦非易。夭下讀外科者比比也，往往用之敗績，因傳書術之未可師也。鐸之書術傳諸洞天之師，其理淵微，其方秘奧，即間采家傳、世傳之方，百試百驗，可信可師，傳之千百世而無誤者也。或又曰︰古人治瘡瘍者，多用刀針成名，吾子醫精窮理，藥善執方，何獨刀針略之?吾恐子有師而無師也。嗟呼!鐸豈無師者哉。瘡瘍之尚刀針者，古人不得已而用之。蓋瘡瘍宜急治而不可少緩，宜重治而而不可過輕。治之早且重，則毒且盡散，毒散則肌肉頓生，何必又尚刀針乎?凡用刀針者，皆救敗之法也，天師所最忌，故方中無傳。鐸誠恐未備，采前代名醫用刀針之法入之，以佐諸方之不逮。然而割肉損皮，無神方以輔之，未有不顛覆者也。是刀針可以救敗，而不可以成功，何若專用驗方，轉敗尤速，而取勝更神，萬無一失之為得乎？然則，鐸之窮理執方，乃善于得師也，書成因弁之首。
山陰陳士鐸字敬之號遠公別號朱華子題于燕市
時康熙甲戌仲冬望後三日也
